原文
(上文一十九條,即病機也。機者,要也,變也,病變所由出也。凡或有或無,皆謂之機。有者言其實,無者言其虛,求之者,求有無之本也。夫大寒而甚,熱之不熱,是無火也,當助其心。大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。內格嘔逆,食不得入,是有火也;病嘔而吐,食入反出,是無火也。暴速注下,食不及化,是無水也;溏泄而久,止發無恆,是無水也。故心盛則生熱,腎盛則生寒。腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內。又熱不得寒,是無水也;寒不得熱,是無火也。夫寒之不寒,責其無水;熱之不熱,責其無火。熱之不久,責心之虛;寒之不久,責腎之少。有者瀉之,無者補之,虛者補之,盛者瀉之,適其中外。疏其雍塞,令上下無礙,氣血通調,則寒熱自和,陰陽調達矣。是以方有治熱以寒,寒之而火食不入;攻寒以熱,熱之而昏躁以生。此則氣不疏通,雍而為是也,紀於水火,餘氣可知,故曰:「有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之。」令氣通調,妙之道也。五勝,謂五行更勝也。先以五行,寒暑溫涼濕、酸鹹甘辛苦相勝為法也。)
白話
(上文十九條,就是病機。機,是要點、是變化、是病變所以發生的原因。凡是有或沒有,都叫做機。有是說其實,無是說其虛,求是探究有無的根本。大寒而甚,用熱藥而不熱,是無火,應當助心。大熱而甚,用寒藥而不寒,是無水;熱動又停止,忽然往來,時動時止,是無水,應當助腎。內格嘔逆,食不得入,是有火;病嘔吐,食入反而吐出,是無火。暴急腹瀉,食不及消化,是無水;溏泄很久,停止發作沒有規律,是無水。所以心盛就生熱,腎盛就生寒。腎虛就寒動於中,心虛就熱收於內。又熱不能得寒,是無水;寒不能得熱,是無火。寒之不寒,追究其無水;熱之不熱,追究其無火。熱之不久,追究心之虛;寒之不久,追究腎之少。有就瀉之,無就補之,虛就補之,盛就瀉之,使其內外適中。疏通其雍塞,令上下無礙,氣血通調,那麼寒熱自然調和,陰陽通達了。因此方劑有治熱用寒,寒之而火食不入;攻寒用熱,熱之而昏躁發生。這是氣不疏通,雍塞而造成的,以水火為準則,其他可知,所以說:「有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之。」使氣通調,是精妙的道理。五勝,是說五行更勝。先以五行,寒暑溫涼濕、酸鹹甘辛苦相勝為法則。)