寒熱順逆第三（2）

胞宮將熱邪轉移到膀胱，就會導致小便不通和尿血。胞，是子宫。男子是精海，女子是血室。命門火旺盛，就會使胞宮移熱於膀胱。所以小便不利叫做癃，嚴重的就會尿血。大概是因為相火妄動，逆行而不通暢，很多人患這個病。

膀胱將熱邪轉移到小腸，就會隔塞腸道大便不通，向上導致口舌糜爛。膀胱的熱不解，就會轉移到小腸。小腸的經脈沿著咽喉下行穿過膈膜，所以受到熱邪就會隔塞腸道大便不通。像這樣就會否塞不通，壅遏在經脈中，向上侵擾咽喉兩頰，導致口舌糜爛。

小腸將熱邪轉移到大腸，就會成為伏瘕，沉伏在下。小腸的熱向下行走，就會轉移到大腸，將下焦停滯的熱不散開，必定會留滯鬱積在曲折之處，這就叫做虙瘕。沉，就是沉伏在下的意思。

大腸將熱邪轉移到胃，就會喜歡吃東西卻反而消瘦。又叫做食㑊。大腸移熱於胃，是燥熱向上行的緣故，所以善於消化穀物。陽明主肌肉，如今陽明燥熱所以消瘦，這就叫做食㑊。

胃將熱邪轉移到膽，也叫做食㑊。膽以少陽的和氣遊行在三焦，為胃腐熟水谷。如今陽明本經的熱很盛，反而將熱移到膽。這是木火合邪，怎麼能生脾呢？所以也應當是吃得多卻消瘦，成為食㑊。

膽將熱邪轉移到腦，就會額部辛辣、鼻淵。鼻淵，是濁涕下流不止。辛額，是流下時額部酸痛。於是向下傳變成為鼻出血、目眩目暗。膽的經脈向上直抵頭角，腦是玄珠的府庫，是腎的精華所在。少陽經連接腎，所以它的熱隨著沖脈督脈，並沿著它的經脈進入腦。腦不能承受，就會有辛辣刺激的氣先在額部，然後有濁涕灌注而下，或者濁黃水，都是鼻淵的症狀。熱不止，就會傳變為鼻出血、目眩目暗了。凡是以上這些寒熱的條文，都是因為氣厥而得的。

凡是陰陽偏勝都有症狀表現。陽偏勝身體發熱，腠理閉塞，喘息粗重，為此而俯仰不安，汗不出而身體發熱，牙齒乾燥而且心中煩悶冤屈、腹中脹滿就會死亡。陰偏勝身體發寒，汗出而常常清冷，凜冽而寒冷，厥逆到腹中脹滿就會死亡。陽邪充實，內外都是邪氣，這是陰氣竭絕，所以死亡。陰寒當令而導致腹滿，又是陰邪充實，內外都是陰，這是陽氣竭絕，所以死亡。大凡各種症狀到了腹中脹滿，那麼陽明也竭絕了，沒有辦法再支撐了，所以都會死亡。

各種病都有順證和逆證，診察疾病必須先知道這些，不可不知道。岐伯說：腹脹、身熱、脈大，這是第一逆。身熱脈大，是邪氣旺盛於外，而又加上腹脹，這是表裡之邪都充塞了。就是上面一章所說的腹滿死亡的道理。

腹鳴而且脹滿，四肢滿悶腹瀉，脈象大，這是第二逆。腹鳴而且脹滿，四肢清冷兼有腹瀉，陰證都具備了。脈象不應當大卻大的，是格陽於外的緣故。這是第二逆。鼻出血不止，脈象大，這是第三逆。鼻衄病在陰而脈大為陽，是陽實陰虛。這是第三逆。

咳嗽而且尿血、形體消瘦，脈象小而有力，這是第四逆。咳嗽尿血形體消瘦，正氣已經衰竭。脈象卻勁急，是邪氣仍然存在。邪氣和正氣不相當，這就是第四逆。

咳嗽、形體消瘦、身體發熱，脈象小而疾數，這是第五逆。形體消瘦身體發熱，真陰已經虧損而火仍然不清。脈象細小疾數，是邪氣旺盛正氣衰減的症候。這是第五逆。

腹部大脹，四肢清冷虛脫、腹瀉嚴重，這是第一逆。腹大脹，最忌諱中焦虛弱。看到四肢清冷虛脫又腹瀉嚴重，是脾的元氣已經敗壞，陽氣散失了。這是第一逆。

腹脹、大便帶血，脈象大而時而斷絕，這是第二逆。腹脹和大便帶血是陰病。脈象大而時而斷絕，是孤陽將要脫失的緣故。這是第二逆。

咳嗽、尿血、形體消瘦，脈象搏手，這是第三逆。咳嗽而且尿血，是氣血都病。形體消瘦敗壞在脾。脈搏是臟氣敗絕的真藏脈顯現，敗壞在胃。這是第三逆。

嘔血、胸滿牽連背部，脈象大而疾數，這是第四逆。嘔血胸滿牽連背部，是臟氣連繫到背部的緣故。脈象見到細小，還表示陰氣尚存。如今脈大而且疾數，是真元已經虧損了。

咳嗽、嘔吐、腹脹而且飧泄，脈象斷絕，這是第五逆。像這樣的不到一個時辰就會死亡。上面是嘔逆，中間是腹脹，下面是飧泄，三焦都病了，而脈至於斷絕，是有邪氣而沒有正氣了。醫工不診察這些，這就是錯誤的治療。