沖病論

衝脈發生病變，會導致氣機上逆、腹內拘急，並且向上衝逆。會出現躁動發熱、咳嗽嘔吐、手腳冰冷。氣從少腹部向上衝到胸部和腋下，咽喉乾燥，面部突然發熱像喝醉一樣，熱氣向下流到陰股部位，小便困難而難以控制。在暑天病情會加重，然後傳變到腎和肝，成為痿證和厥證。四肢有時像火燒，有時像冰一樣冷，心中煩亂。寒氣停留於脈中，使脈道不通，氣因為喘息而動，用手按壓可以感覺到從關元穴起，沿著腹部直向上衝。會出現疝氣、癥瘕、遺尿、脅肋脹滿、煩躁。女子會不孕。當衝脈之氣在身體上下左右運作異常時，不可以發汗或使用攻下法。

衝脈的疾病共有好幾條，分散出現在各篇章以及張仲景的書中。綜合起來看，衝脈既是十二經脈之海，在下部又是血海，又與督脈共同作為十二經脈運行的通路，並且與任脈、足陽明胃經在氣衝穴交會。那麼，全身的督脈和任脈都可以說是衝脈的組成部分。要點在於衝脈主管血海，因此它是先天精氣的主宰，能夠向上灌溉各陽經，向下滲潤各陰經，一直到達足部。所以，治療衝脈的疾病常常著眼於血海。只有當陰陽調和，精氣充足時，陽和之精氣自然會上升，運行於全身。如果稍有失調，就像樹木的根本不旺盛，必定會導致氣機逆亂向上僭越。這種向上僭越的情況有兩種：陰不足會導致火氣上逆，火逆就會咳嗽嘔吐、躁動發熱，向上衝擊心臟而使人眩暈仆倒，四肢像火燒一樣，心中煩亂、精神恍惚、發狂或癡呆；陽不足會導致寒氣上逆，寒逆就會少腹疼痛，腹中脹滿、突然脹大，出現癥瘕、疝氣、遺尿，脅肋支撐脹滿、煩躁，女子會不孕。而這種情況的脈象表現是：如果是火逆，則陰陽脈氣都盛，兩手輕取都有陽脈的表現，重按都有陰脈的表現；如果是氣逆，則脈搏中央充實、堅硬、有力，到達關部時尺寸兩部都呈現牢脈，脈形直上直下，症狀表現為胸中有寒疝。大體上，這些都是衝脈的疾病，就會見到這樣的脈象。而張仲景說：當臍周有跳動之氣在左右上下時，都不可以發汗或使用攻下法。如果發汗或攻下，在右側會侵犯肺臟，向上則會使氣機躁動而逆亂，所以會出現鼻出血、口渴、心中苦悶、煩躁、氣喘，喝水就吐；向下則會使精氣耗竭而不能止住，所以會出現頭暈、咽喉乾燥、鼻子發乾、心悸。在左側會侵犯肝臟，向上則會損傷血液，並牽引肝氣上逆，所以會出現頭暈、筋肉跳動，難以治療；向下則會損傷氣，腹內拘急不止，跳動之氣反而加劇，雖然有發熱卻想蜷縮身體。向上會侵犯心臟，發汗就會使氣上衝到心尖部，攻下就會使手掌發熱、煩躁、汗出，想要用水澆灌自己，這是因為發汗或攻下會使心液洩漏，所以會這樣。向下會侵犯腎臟，所以發汗就會感到寒冷，並且會出現無汗而極度煩躁，骨節疼痛、頭痛、目眩、怕冷、嘔吐食物，這是太陽經虛的表現；攻下則會使氣耗竭，上下阻隔不通，就會出現腹部脹滿、突然起身時頭暈、泄瀉未消化的食物、心下痞塞堅硬，這也是少陰經氣不足並且有厥逆的表現。之所以如此，是因為衝脈主管血海，其治療部位在肚臍的左右上下。大體上，衝脈之氣不足，就會導致陰精虛弱，陰精虛弱則陽氣也會耗竭，這樣的情況下怎麼可以發汗或攻下呢？然而，衝脈之氣起源於少陰腎經，發動於厥陰肝經。如果太陰、少陰、厥陰三陰經的開闔功能失常，那麼人體根本的元陰、元陽就會兩虛，從而產生種種病患，這些病患必定會侵犯到衝脈，那麼就不僅僅是痿證和厥證這兩種由衝脈所導致的病證了。