原文
太陰當溽暑。六陽正盛。而曰太陰者。天道陰陽分治。時值夏至。乾之六陽已極。而坤氣見。故一陰生。一陰之所以生。賴坤之全體也。又其時溽暑煩蒸。地氣溢滿。能大雨時行而濕物。是以謂之濕土。濕土為坤之全氣。而居於西南。故正位季夏。在司天則丑未主之。上為濕土。下為太陰。標本一同。唯濕之化乘於脾。故太陰所至。則濕重積。為不運。為積飲。痞隔蓄滿中。霍亂吐嘔為重。胕腫。及其太過。則懦積並稸。皆脾氣壅而不運。土壅則必水。故其臟脾腎。其病腹滿。四肢不舉。脾主四肢。壅而不行。故不舉也。是以土運太過之歲。腎水受邪。民病腹痛清厥。意不樂。體重煩冤。此水土相汨。濕甚滅火之證也。甚則肌肉痿。足痿不收。行善瘛脅下痛。土濕傷內。並傷於筋也。飲食中滿食減。燥則易化。濕則不化也。至其變生得位。則腹滿溏泄腸鳴。及下甚。三焦土滿。濕火不揚。故內蘊而證如是也。此皆雜傷脾胃。然濕在中宮而已。至濕淫所勝。則微有異。為濕勝則濕之。浸淫所及。亦無不病。故病胕腫骨痛陰痹。濕傷血也。腰膝頭項痛時眩。浸淫之至。木令不行。氣與火兩壅也。大便難。前云溏。此云難。以肺氣阻絕。不得治節大腸也。陰器不用。陰藏精而起亟。濕傷陰不能起亟。故不用也。飲不欲食。為胃有餘。而浮火壅。咳唾則有血。為心火鬱而刑肺。心如懸。則並傷心之陰矣。此傷腎之至。與腎始受邪微有別耳。若夫土之不及。風乃大行。民病飧泄。霍亂體重腹痛。風能勝濕。宜無飧泄霍亂。然土氣為木所剋制。風行其間。善行數變。則脾氣有不及運者矣。筋骨繇復肌肉瞤痠善怒。風氣專行而燥。脾之散精皆所不及。不及則並不能養肝。故善怒也。至夫土鬱。則病心腹脹。腸鳴而為數後。土壅而陷下。氣不得伸也。甚則心痛脅䐜嘔吐土壅而逆上。氣不得下也。霍亂飲發注下胕腫身重。則上之郁也深矣。凡司天在泉。為主為客。觀之有餘不足。或淫或郁。而其理盡矣。病機曰。諸濕腫滿。皆屬於脾。諸痙項強。皆屬於濕。夫腫滿屬太過與郁。則誠然矣。若痙一症。有出於少陰陰虛者。有起於陽明火劫者。今屬太陰之濕壅而為痙。是太陽寒水所乘。與厥陰風木所勝。於醜未之歲。土不堪水與木之侵。故有是症。此特從運氣言之。而要不可例少陰陽明之痙也。
白話
太陰對應於潮濕炎熱的季節，此時六陽之氣正盛。之所以稱為太陰，是因為天道陰陽分治，時間正值夏至，乾卦的六陽已達極致，而坤氣開始顯現，因此一陰產生。一陰之所以能產生，依賴於坤的整體作用。又在此時，潮濕炎熱、悶熱蒸騰，地氣充滿溢出，能夠降下大雨而浸濕萬物，所以稱之為濕土。濕土是坤的完整氣化，位於西南方，因此正位在季夏；在司天之氣中，由丑未主宰。上為濕土，下為太陰，標本相同。只有濕氣的化生作用於脾，所以太陰之氣所到之處，則濕氣重而積聚，表現為運化失常、水飲積聚、痞塞阻隔、蓄積脹滿於中焦，霍亂、嘔吐、腹瀉較為嚴重，以及足部浮腫。若其太過，則懦弱積聚並蓄，都是脾氣壅滯而運化失常；土氣壅塞則必然影響水，所以其病變臟腑為脾與腎。其病症為腹部脹滿、四肢不能抬舉。脾主四肢，壅滯而不得運行，所以不能抬舉。因此土運太過的年份，腎水受到邪氣侵襲，民眾患病出現腹痛、四肢清冷逆冷、情緒不樂、身體沉重、煩悶鬱結。這是水土相互混雜、濕氣過盛而滅火的證候。嚴重時則肌肉萎縮、足部痿軟不能收縮、行走時易抽搐、脅下疼痛。這是土濕內傷，並傷及筋脈。飲食中滿、食慾減退——乾燥則易於消化，潮濕則不消化。至於病變發生在其所主之位，則腹部脹滿、腹瀉稀溏、腸鳴，以及下利嚴重。三焦為土氣所滿，濕火不得升揚，因此內蘊而出現此類證候。這些都是雜傷脾胃，但濕氣僅在中焦而已。至於濕邪過勝所導致的病變，則略有不同：濕勝則濕邪浸淫，所波及之處也無不致病。所以出現足部浮腫、骨節疼痛、陰部痹痛——這是濕傷血分；腰膝、頭項疼痛且時常眩暈——這是濕邪浸淫達到極致，木氣不能行令，氣與火兩相壅滯；大便困難——前面說腹瀉稀溏，此處說大便困難，是因為肺氣阻滯隔絕，不能調節大腸功能；陰器不能用——陰器藏精而能急速起動，濕傷陰分則不能急速起動，所以不能用；口渴而不欲飲食，是因為胃有餘而浮火壅滯；咳嗽唾痰則帶血，是因為心火鬱結而刑克肺金；心中如懸空，則同時傷及心陰。這是傷腎至極，與腎一開始受邪略有不同。至於土氣不及之年，風氣就大行。民眾患病出現完穀不化的腹瀉、霍亂、身體沉重、腹痛。風能勝濕，按理應無完穀不化及霍亂，但土氣被木氣所剋制，風氣運行其間，善於走竄而多變，則脾氣有運化不及的情況。筋骨反覆不寧、肌肉跳動酸楚、易怒——風氣專行而乾燥，脾的輸布精微功能皆不及，不及則同時不能滋養肝，所以容易發怒。至於土氣鬱結，則病變為心腹脹滿、腸鳴而頻繁排便。這是土氣壅塞而陷下，氣不得伸展。嚴重時則心痛、脅下脹滿、嘔吐——土氣壅塞而逆上，氣不得下行；霍亂、水飲暴發、注瀉、足部浮腫、身體沉重——則上部的鬱結已深。總之，司天在泉之氣，有主氣與客氣之分，觀察其有餘不足，或為淫勝或為鬱結，其道理便窮盡了。病機說：「諸濕腫滿，皆屬於脾；諸痙項強，皆屬於濕。」腫滿屬於太過與鬱結，確實如此。至於痙攣這一病症，有出自少陰陰虛的，有起於陽明火劫的。現在屬於太陰濕氣壅滯而致痙攣，是太陽寒水所乘、厥陰風木所勝。在丑未的年份，土氣不能承受水與木的侵襲，所以有此病症。這只是從運氣角度來說，但不可一概而論少陰、陽明的痙攣症。