原文
按厥陰本氣,為風為木,在歲序為十一月,冬至一陽生之後,於時則兩陰交盡於上,於氣則風木升動於下,是以風木為本,厥陰為標,標屬沉陰,本乃少陽,少陽方起於沉陰而未著,故不曰少陽,而曰厥陰,於時風木而未勝乎陰,而厥陰用事,是以凡厥陰時氣,及歲氣司天在泉所至,雖屬風木,而標之所在,皆風木不足,陰寒有餘,在人應之,外動於風,內感於肝,而恆起於陰,故其病在筋,所至為裡急,陰乘木而木鬱也,為支痛脅痛,陰乘本經絡,而木不伸也,為緩戾,風動筋而筋轉也,為嘔泄,風木上達下克也,此皆所至而病也,然司天恆氣,從六元天氣司之,若己亥歲,雖厥陰司天,乃風氣在上,厥陰下奉之,則風宣而動,風行地上,必脾土受克,勢必病脾,是以病胃脘,當心而痛,上支兩脅鬲咽不通,食飲不下,舌本強,食則嘔,此時脾之部位經絡,兩為所乘,故病如是,至若胃膈如塞,腹脹,溏冷泄水閉瘕之反見者,則又風兼陰寒,陰寒動脾,而厥陰之標見也,然而風氣在上,又中見少陽,則風與少陽搖動,當其淫勝,又必本肝先病,故耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胠脅氣並化而為熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白,皆風與熱並,而搖動肝脾之間也,風木之動必兼寒熱二者,是以寒熱二症,亦出於肝也,若當不運不及,則恆從金氣所化,而為搖動注恐,搖動者筋病,注恐者肝膽俱病,又其病為支廢,且壅腫瘡瘍,木被金刑,清燥傷榮,而壅溪谷關節,故支廢且壅腫瘡瘍也,然以在天之氣,豈容盡克,於是有郁,郁與燥傷異,燥傷為乘所勝,鬱則為內不伸,蓋其氣將發而伏也,惟伏而不發,則鬱特甚,所以民病亦胃脘當心而痛,上支兩脅鬲咽不通,飲食不下,症與風勝同,彼以木逆,此以木伏也,抑久而伏,必將上拒於鬲,故遂支兩脅而鬲咽不通也,甚則耳鳴目眩,轉不識人,善暴僵仆,不郁生火,而相煽於心腎之間,使神魂不守,而卒中暴厥也,故所謂郁者,非不及也,受制而莫之發,則怒而自相乘也,此其治必發而伸之乃快耳,病機曰,諸風掉眩,皆屬於肝,諸暴強直,皆屬於風,諸風掉眩,皆兼火與寒,諸暴強直,皆兼勝與郁,總之皆厥陰風木外淫之為也,內氣不足,而與之逢合者有之,時氣太過,而臟氣不能御者有之,是以有主客之分治,客以急治,主以緩治,主勝逆,客勝緩,從此治六氣之權衡也。
白話
按厥陰的本氣,是風、是木,在一年四季的順序中屬於十一月,冬至一陽生之後。在時序上,是兩陰氣在上交盡;在氣機上,是風木之氣在下方升動。因此,風木是根本,厥陰是標誌。標誌屬於沉陰,根本則是少陽。少陽之氣剛從沉陰中升起,尚未顯著,所以不稱為少陽,而稱為厥陰。此時風木之氣尚未勝過陰氣,而由厥陰主事。所以凡是厥陰的時令之氣,以及歲氣中司天、在泉所到之處,雖然都屬於風木,但由於標誌所在之處,都是風木不足、陰寒有餘。在人體相應,外部被風邪觸動,內部感應於肝,而且常常從陰分發起。因此,其病變在筋,所導致的症狀是裡急(腹內拘急),這是陰氣乘犯木氣,導致木氣鬱結的緣故。會出現支撐脹痛、脅肋疼痛,這是陰氣乘犯本經經絡,導致木氣不能伸展的緣故。會出現肢體緩慢、彎曲變形,這是風邪擾動筋脈,導致筋脈轉筋的緣故。會出現嘔吐、泄瀉,這是風木之氣向上衝逆、向下克伐脾胃的緣故。這些都是厥陰之氣所到之處而發生的病變。然而,司天固定的氣候,是跟隨六元天氣來主持的。像己亥年,雖然是厥陰風木司天,風氣在上,厥陰之氣在下奉承,那麼風氣宣發而動,風行於地上,必定會克伐脾土,勢必會使脾生病。因此,會出現胃脘部正當心口處疼痛,向上支撐兩脅,膈咽之間阻塞不通,飲食不能下嚥,舌根強硬,吃東西就嘔吐。這是因為脾的部位和經絡,兩處都被病邪所乘犯,所以病狀如此。至於出現胃膈像堵塞一樣、腹脹、大便稀溏寒冷、泄瀉、水腫、小便不通、癥瘕積聚等相反的病證,這又是風邪兼夾陰寒,陰寒之氣擾動脾臟,而厥陰的標誌顯現的緣故。然而,風氣在上,又兼有中見之氣少陽相火,那麼風與少陽之氣一起搖動。當其邪氣過盛時,又必定會先使肝臟本身生病。所以會出現耳鳴、頭暈目眩、心中昏亂想吐、脅下之氣鬱結化熱、小便黃赤、胃脘部正當心口處疼痛、腸鳴、完穀不化的泄瀉、少腹疼痛、痢疾下注赤白膿血。這些都是風與熱並存,在肝脾之間搖動所致。風木之氣的變動,必定兼夾寒、熱兩者,所以寒證、熱證兩種病證,也出自於肝。如果遇到歲運不及的情況,那麼常常會順從金氣來變化,而出現搖動、注泄、恐懼等症狀。搖動是筋的病變,注泄、恐懼是肝膽都發生病變。此外,其病變還包括肢體廢弛,以及壅塞腫脹、瘡瘍。這是因為木被金所刑克,清涼乾燥之氣損傷了營血,並且壅塞在肌肉紋理和關節處,所以導致肢體廢弛且出現壅腫瘡瘍。然而,對於在天的氣候,怎能容許完全被克伐呢?於是就會發生鬱結。鬱結與燥傷不同。燥傷是被所勝之氣乘犯,鬱結則是體內之氣不能伸展。這是因為其氣將要發散卻被壓伏了。正因為被壓伏而不能發散,所以鬱結得特別厲害。因此,民眾的疾病也是胃脘部正當心口處疼痛,向上支撐兩脅,膈咽之間阻塞不通,飲食不能下嚥。症狀與風氣過盛相同,但前者是因為木氣上逆,這裡則是因為木氣被壓伏。況且,長久被壓伏,必定會向上抗拒於膈,所以最終導致支撐兩脅、膈咽不通。嚴重的話,還會出現耳鳴、目眩,甚至不認識人,容易突然僵仆倒地。這是因為不鬱結就會生火,而火氣在心腎之間相互煽動,使神魂不能安居,從而導致中風、突然昏厥。所以所謂的「鬱」,並不是氣機不及,而是受到制約而無法發散,於是憤怒而自行相乘。這種情況的治療,必須要疏發、伸展它,才能感到舒暢。病機說:「各種風證引起的搖動、眩暈,都歸屬於肝;各種突然發作的強直,都歸屬於風。」「各種風證引起的搖動、眩暈,都兼有火與寒;各種突然發作的強直,都兼有被勝與鬱結。」總之,這些都是厥陰風木之氣從外部侵入人體所造成的。體內正氣不足,而與之相合的有之;時令之氣太過,而臟氣不能抵禦的有之。因此,有主氣、客氣的區分治療。客氣致病要緊急治療,主氣致病要緩慢治療。主氣勝過客氣則用逆治法,客氣勝過主氣則用緩治法。這就是治療六氣病變的權衡法則。