內經博議

病能部

足少陰腎臟病論

病能部2
原文
腎在人身為陰中之少陰。應天時而主冬令。故太陽寒水司氣。不歸膀胱而歸腎。蓋以腎之為氣。主蟄伏。主歸藏。天地斂藏之氣。必歸於此。是以寒水唯腎得主之也。顧其臟位為先天根柢。與心火為對待。故又為陰中之太陰。而先天真火亦涵於此。是雖各以為體。寒為位。而實以火為用也。易象坎。畫一陽入二陰之間。為體陽而用陰。其性流行。又體陰而用陽。人身之腎。其堅滑者水之體。其流動者火之用。得水火兩具。而藏命門真火於至陰之中。坎之象也。夫陽氣生於陰中。靜極而動。能升陰精以上奉離宅。所謂升坎填離之妙。乃先天之大本大源也。以其火藏水中。水昇天上。故常以水為海。火為龍。水暖而龍潛。水寒而龍起。是以腎家之病。不止水衰為土所克。而又有水火兩病也。如濕淫寒淫所勝。
白話
腎在人體中是陰中的少陰,順應天時而主管冬季。因此太陽寒水掌管氣候,不歸屬於膀胱而歸屬於腎。這是因為腎的氣機,主管蟄伏、主管收藏,天地間收斂閉藏之氣,必定歸於此處。所以寒水只有腎能夠主管它。看它的臟器位置是先天根本,與心火相對應,因此又是陰中的太陰,而先天真火也涵養在這裡。雖然各自以寒為本體、寒為位置,但實際上是以火為功用。《易經》中的坎卦,畫一個陽爻進入兩個陰爻之間,是體陽而用陰,其特性是流動;又體陰而用陽。人體的腎,其堅硬滑潤的是水的本體,其流動的是火的作用,具備水火兩種特性,並且將命門真火收藏在至陰之中,這就是坎卦的意象。陽氣生於陰中,靜極而動,能夠升提陰精以上奉於離位(心),這就是所謂的「升坎填離」的奧妙,是先天的大根本、大源頭。因為火藏於水中,水升於天上,所以常以水為海、火為龍,水溫暖則龍潛伏,水寒冷則龍騰起。因此腎家的疾病,不只是水衰被土所剋制,還有水火兩方面的病變。例如濕邪、寒邪過盛侵犯,
原文
則胕腫、骨痛、陰痹、頭項痛、時眩、飢不欲食。寒氣自傷。則清厥。意不樂。腹大脛腫。喘嗽身重。寢汗出。龍火為患。則面如漆紫。咳吐則有血。喝喝而喘。心如懸。口熱咽乾。煩心之類。皆腎家寒濕之淫。與水空火騰之為患也。至於水藏土中。而所以為蟄藏者。實藉土封之力。經云、腎合精其主脾。是封藏必在脾氣。故不曰克而曰生。此前人補腎。用六味入茯苓山藥之妙理也。先哲之言曰。腎家水不足。勿熄其火。須滋陰之源以配火。腎家火不足。勿傷其水。須益火之主以配水。有旨哉。
白話
就會出現足部浮腫、骨頭疼痛、陰部痹痛、頭項疼痛、時常眩暈、飢餓卻不想吃東西。寒氣自行損傷,就會出現四肢冰冷、心情不愉快、腹部脹大、小腿腫脹、氣喘咳嗽、身體沉重、睡覺時出汗。龍火(腎火)為患,就會面色如漆紫、咳嗽吐血、喉中喝喝作喘、心中像懸空一樣、口中發熱、咽喉乾燥、心煩等症狀。這些都是腎家寒濕之邪過盛,以及水虛火旺所造成的病患。至於水藏在土中,而之所以能夠蟄伏收藏,實際上是藉助土(脾)的封藏之力。經典說:「腎合精,其主脾」,意思是封藏必定在於脾氣,所以不說「剋」而說「生」。這就是前人補腎,用六味地黃丸加入茯苓、山藥的奧妙道理。前代哲人說:「腎家水不足,不要熄滅它的火,必須滋養陰液的來源來配火;腎家火不足,不要損傷它的水,必須增益火的主體來配水。」這話真是意味深長啊!