原文
肝苦急。急食甘以緩之。欲散。急食辛以散之。用辛補之。酸瀉之。心苦緩。急食酸以收之。欲耎。急食鹹以軟之。用鹹補之。甘瀉之。脾苦濕。急食苦以燥之。欲緩。急食甘以緩之。而苦瀉之。甘補之。肺苦氣上逆。急食苦以泄之。欲收。急食酸以收之。用酸補之。辛瀉之。腎苦燥。急食辛以潤之。欲堅。急食苦以堅之。用苦補之。咸瀉之。五臟苦欲藥味補瀉。前人王好古有論。然鑿住藥味。膠柱鼓瑟。其於五臟之性情。五味之即瀉即補未之知也。夫肝為少陽木。其性疏達而不能屈抑。故常過中而苦急。急則以剛乘剛。其發暴怒。故不耐鬱而欲散。苦急欲散者。肝之性情也。甘味性和而緩。肝急得之。可以平其中。而制其有餘。故當甘以緩之。辛味發散。與肝同性。為肝之所欲。故當辛以散之。然肝既欲散。而辛適投其所欲。是不唯散之。正以補之矣。故曰以辛補之也。酸為木之本味。而云瀉之者。蓋以酸先入肝。故即借其先入之勢。以巽入而漸以斂焉。則木不急而肝可和。故謂之瀉也。甘緩酸瀉者。皆以制其有餘。甘以緩其前。酸以瀉其後。辛散辛補者。皆以益其不足。散以充其力。而去其鬱。補以順其性。而養其神。此調肝之法也。心為太陽火。其用則明。其官則思。而每苦離照之不充。是以病常苦緩。治之者。以酸味飲之。使安於內而不外馳也欲耎者。思慮之極。猝難安妥。每喜和靖以鎮之。咸。水味也。能濟火之有餘。故當咸以耎之。心耎。而後心不虛。是即咸能補之也。甘瀉者。以其神用不休。乃以甘性之和緩。即用其神而休之。故曰甘能瀉之也。蓋神明之用。常見不足。苦緩欲耎者。皆不足之為也。酸收咸耎者。皆補心之法也。故即甘之為瀉。亦不過少為緩之。以使神明之克安。而要非實有事於瀉也。脾為土德喜燥。而主乎健運。故常苦濕。苦能下滯。滯去則濕去也。土性乎奠而和緩故欲緩。維稼穡作甘。是其本性。故甘可用以緩。亦可用以補也。甘以益其元。苦以散其滯。是之謂苦瀉甘補也。肺主治節。得職則其氣下行。失職則其氣上行。故苦氣上逆為火。苦性清寒而能下。故瀉之以苦。肺金居上。其性常散而不能聚。故欲收。惟酸味能收。以此收之。自使清肅之令。底於容平。此以酸收。即以酸補也。蓋苦氣上逆。為肺氣上不足。苦瀉其火。所以制外來之侮。酸收且補。所以益不斂之金。若本家自壅。則直以本金之辛味而瀉之可也。腎主藏真水。而行客水。燥則真水自病。故苦燥。辛以潤之者。辛為金味。金能生水而兼溢。又能活水也。然腎雖得潤。而或腎氣不堅。則與客水相汨。勢必使相火煽。而精不守。此蟄藏之本。所以必欲其堅也。苦之性味寒而且清。寒能靜龍火之出入。清能別淄澠之本源。故苦之味可以堅可以補也。王氏謂無瀉法。則本經以咸瀉之之謂。何不知腎司行水。客水不行。則真水不藏。古方補腎填精。必兼行水之品。有補必有瀉也。唯不護其精而瀉之。乃為不可耳。但腎家有水火二守。水減則火炎。火衰則水泛。燥與不堅。兩病俱甚。則壯水之主。與益火之源。乃治腎之要也。
白話
肝臟厭惡急迫。急迫時適宜食用甘味來緩和它。肝臟想要發散。適宜食用辛味來發散它。用辛味補益它，用酸味瀉它。心臟厭惡緩散。緩散時適宜食用酸味來收斂它。心想柔軟。適宜食用鹹味來柔軟它。用鹹味補益它，用甘味瀉它。脾臟厭惡濕氣。濕氣時適宜食用苦味來燥濕它。想要緩和。適宜食用甘味來緩和它，用苦味瀉它，用甘味補益它。肺臟厭惡氣向上逆行。氣上逆時適宜食用苦味來泄降它。想要收斂。適宜食用酸味來收斂它。用酸味補益它，用辛味瀉它。腎臟厭惡乾燥。乾燥時適宜食用辛味來滋潤它。想要堅固。適宜食用苦味來堅固它。用苦味補益它，用鹹味瀉它。五臟厭惡與欲望的藥味補瀉，前人王好古有論述。然而拘泥於藥味，膠柱鼓瑟，對於五臟的性情、五味的即瀉即補並不了解。肝臟屬少陽木，它的性情疏通暢達而不能屈抑，所以常常過度而厭惡急迫。急迫時以剛乘剛，就會暴怒發作，因此不能忍受鬱結而想要發散。苦於急迫而想要發散，是肝臟的性情。甘味性質平和而緩慢，肝急時得到它，可以平定其中焦，而制約它的有餘，所以應當用甘味來緩和。辛味發散，與肝臟同性，是肝臟所想要，因此應當用辛味來發散。然而肝臟既然想要發散，而辛味恰好投合它的欲望，這就不只是發散，正可以用來補益了。所以說用辛味補益。酸味是木的本味，卻說能瀉，是因為酸味先入肝臟，所以借這個先入的趨勢，逐漸滲透而收斂。那麼木就不急了，肝臟可以和緩，所以稱之為瀉。甘緩酸瀉，都是用來制約有餘的，甘味在前緩和，酸味在後瀉下。辛散辛補，都是用來增益不足的，發散用來充實它的力量而去除鬱結，補益用來順應它的性情而調養精神。這是調肝的方法。心臟屬太陽火，它的作用是光明，它的官能是思維，但常常苦於離照的不充足，所以發病時常苦於緩散。治療的方法，用酸味讓它服用，使它安於內部而不向外馳散。心想柔軟，是因為思慮到了極點，倉猝間難以安寧妥帖，常常喜歡用平和安定來鎮住它。鹹味是水的味道，能補救心火的過盛，所以應當用鹹味來使心柔軟。心柔軟之後，心就不空虛了，這就是鹹味能補益的道理。用甘味瀉，是因為心神的運用不停歇，就用甘性和緩的特性，讓心神得到運用後得以休息，所以說甘味能瀉。神明的運用，常見不足，苦於緩散和想要柔軟，都是不足的緣故。酸收鹹軟，都是補心的方法。所以即使甘味的瀉，也不過稍微緩和，使神明能夠安定，而終究不是真正有事於瀉。脾臟屬土德，喜歡乾燥，而主管健運，所以常常苦於濕氣。苦味能消除淤滯，淤滯去除則濕氣也去除了。土的性情安定而和緩，所以想要緩和。只有種植穀物產生甘味，是它的本性，所以甘味可以用來緩和，也可以用來補益。甘味用來增益它的元氣，苦味用來疏散它的淤滯。這就是所謂的苦瀉甘補。肺臟主管治節，職責得當則氣往下行，職責失當則氣往上行，所以苦於氣向上逆行成為火。苦味性質清寒而能往下，所以用苦味來瀉。肺金位居上方，性情常常發散而不能聚集，所以想要收斂。只有酸味能收斂，用酸味來收斂它，自然使清肅的令行，達到平衡。這就是用酸收，也就是用酸補。氣向上逆行，是因為肺氣向上不足，用苦味瀉它的火，是用來抵禦外來的侵侮，酸味收斂而且補益，是用來增益不能收斂的金。如果本臟自己堵塞，就直接用本金所屬的辛味來瀉就可以了。腎臟主管藏蓄真水，而運行客水，乾燥則真水自己生病，所以苦於乾燥。用辛味來滋潤，辛味屬金味，金能生水而且能滋潤，又能活化水。然而腎臟雖然得到滋潤，如果腎氣不堅固，就會與客水相混亂，必然導致相火煽動，而精關不能固守。蟄藏的根本，所以一定要它堅固。苦味的性味寒而且清，寒能平息龍火的出入，清能區別淄水澠水的本源，所以苦味可以堅固、可以補益。王好古說沒有瀉法，是不理解本經所說的用鹹味瀉的道理。怎麼不知道腎主管行水，客水不行則真水不能藏蓄。古方補腎填精，一定兼用行水的藥物，有補一定有瀉。只是不護持精氣而妄用瀉法，才是不可以的。但是腎家有水火兩種情況，水減則火炎，火衰則水泛，燥與不堅兩種病都很嚴重，那麼壯水之主，與益火之源，才是治療腎臟的要點。