內經博議

人道部

心腎論

人道部1
原文
經曰:心者,生之本,神之變也。腎者,主蟄封藏之本,精之處也。夫神精之用,為人身之大主,精以養神,神藏於精,而以氣行乎其間。惟其有以居之,有以藏之,而人道以立,此心腎所以為人之大主也。陰陽離合論曰:聖人南面而立,前曰廣明,後曰太衝。廣明者,心也。居心必於開廣之地,清明之座,所以建極也。前之者,神君坐照嚮明接物也。然其用為火,火之體亢而不下,若以昭明為事,而無真精真氣以養之濟之,則必有自焚之患,此太衝之由,未有不能不為之後焉者也。太衝者、生氣之所由來,起升之而不息者也。太衝之地,即為少陰,少陰腎之宅也。腎為先天之根,藏精之腑,天根之處,乃生氣之原,其精內蘊,則其氣上騰,故聖人首揭之。以此為養心存神之物,而特云後者,唯此可奉於前也。然則以精養神,真道自主於腎,而凡儲精之處,以為養神者,抑又無所不備,不特太衝之下,臟為精海以匯之,而又於六陽華蓋之上,以太衝之精,結為泥丸髓海,而為玄珠以覆之,又於任處地道之道,復有關元黃庭,孕結金水之氣以蘊之,此正所謂君火之下,陰精承之者也。顧人之心為神之主,前後上下,既能積精以養神,而歸於太衝所起之腎矣。又謂腎為蟄藏之本,惟甚吝嗇,此何以言之?蓋人之陰精,藏氣於腎,而其精泉難充,最後成女子必二七,男子必二八,而後天癸至。天癸者,非精非血,天乙之真氣也。故其至也必久,養之而精血充,充則男子始瀉,女子始月,至其盈數,女子不過七七,男子不過八八,故精難成而易虧,此腎所為蟄藏之官而吝嗇也。若使腎家無主,不蟄不藏,命門水火兩亡,則精衰而神耗,精已而神去矣。不特此也,腎之所主,受五臟六腑之精而藏之,必五臟盛乃能瀉,是腎主人身一盤五行之全局,而合之以為精者也。故五臟若有一衰,則腎精即已不茂,蓋腎精所以養神而藏氣,實以化精,故曰精食氣,氣歸精也。
白話
《黃帝內經》說:心臟是生命的根本,精神變化的主宰。腎臟是主管蟄伏封藏的根本,精氣儲藏的地方。精神與精氣的作用,是人體最重要的主宰,精氣用來滋養精神,精神藏於精氣之中,並藉由氣在兩者之間運行。正因為有地方居留,有地方儲藏,人的生命之道才能確立,這就是心與腎成為人體主要主宰的原因。《陰陽離合論》說:聖人面向南方站立,前方稱為廣明,後方稱為太衝。廣明指的是心臟。心臟必須處在開闊明亮的地方,如同清明的座位,這是為了建立至高無上的地位。所謂前方,是指精神君主端坐照耀、面向光明、接觸萬物。然而心的功用屬火,火的本質是向上燃燒而不向下,如果只專注於照明,卻沒有真精真氣來滋養接濟,就一定會有自我焚燒的禍患,這就是太衝出現的原因,沒有不作為後方來支撐它的。太衝是生發之氣的來源,是向上提升而不停息的。太衝的部位,就是少陰,少陰是腎臟的居所。腎臟是先天之根本,儲藏精氣的臟腑,如同天根所在之處,是生發之氣的源頭。它的精氣內藏,那麼氣就會向上升騰,所以聖人首先揭示這一點。以此作為保養心臟、安定精神的物質,而特別說它是後方,是因為唯有這個可以供奉給前方。如此看來,用精氣來滋養精神,真正的道理主要在於腎臟,而凡是儲藏精氣、用來滋養精神的地方,又無不齊備,不僅在太衝之下,有臟腑作為精氣匯聚的海洋,而且在六陽華蓋之上,由太衝的精氣凝結成泥丸髓海,如同玄珠覆蓋著,又在任脈行經的地道之中,還有關元、黃庭,孕育凝結金水之氣來蘊藏它,這正是所謂君火之下,有陰精來承接它。不過人的心臟是精神的主宰,前後上下,既然能夠積聚精氣來滋養精神,而最終歸結到太衝所起始的腎臟。又說腎臟是蟄伏封藏的根本,而且非常吝嗇,這是為什麼呢?因為人體的陰精,將氣儲藏在腎臟,而它的精泉難以充盈,最後女子必須到二七十四歲,男子必須到二八十六歲,之後天癸才會到來。天癸,不是精也不是血,而是天乙的真氣。所以它的到來必須經過很長時間,保養它才能使精血充盈,充盈之後男子開始泄精,女子開始有月經,到了最充盛的時期,女子不超過七七四十九歲,男子不超過八八六十四歲,所以精氣難以形成卻容易虧損,這就是腎臟成為蟄伏封藏的器官而顯得吝嗇的原因。如果腎臟失去主宰,不能蟄伏不能封藏,命門的水火兩者都喪失,那麼精氣就會衰敗而精神也會耗損,精氣耗盡精神也就離去了。不僅如此,腎臟所主管的,是接受五臟六腑的精氣並儲藏起來,必須五臟精氣旺盛才能夠泄精,這說明腎臟主管人體整個五行的全局,並將它們整合成為精氣。所以五臟如果有一個衰敗,那麼腎精就已經不旺盛了,因為腎精是用來滋養精神、儲藏氣,實際上是為了轉化為精氣,所以說精氣依賴氣來供養,氣又回歸於精。