八十一難經

五十八難

五十八難

五十八難8
原文
五十八難曰:傷寒有幾?其脈有變不?然,傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病,其所苦各不同。
白話
第五十八難說:傷寒病有幾種?它們的脈象有沒有變化?答案是:傷寒有五種,分別是中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病,它們所造成的痛苦各不相同。
原文
中風之脈,陽浮而滑,陰濡而弱。濕溫之脈,陽濡(或作「浮」。)而弱,陰小而急。傷寒之脈,陰陽俱盛而緊濇。熱病之脈,陰陽俱浮。
白話
中風的脈象,是浮取(陽)浮而滑,沉取(陰)濡而弱。濕溫的脈象,是浮取(陽)濡而弱,沉取(陰)小而急。傷寒的脈象,是浮取與沉取(陰陽)都盛大而緊澀。熱病的脈象,是浮取與沉取(陰陽)都浮。
原文
浮之而滑,沉之而(或無「而」字。)散濇,溫病之脈。
白話
浮取時脈象滑利,沉取時脈象散亂而澀,這是溫病的脈象。
原文
(「浮之而滑,沉之而散濇」疑錯簡,應為溫病之脈。故在「陰陽俱浮」及「溫病之脈」下各加句號。)行在諸經,不知何經之動也,各隨其經所在而取之。
白話
(「浮之而滑,沉之而散濇」懷疑是錯簡,應是溫病的脈象。所以在「陰陽俱浮」及「溫病之脈」下面各加上句號。)病邪運行在各經脈中,不知道是哪一條經脈的變動,應各自根據病邪所在的經脈來選取穴位治療。
原文
傷寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而癒者,何也?
白話
傷寒病有出汗後痊癒,用瀉下法卻死亡的;也有出汗後死亡,用瀉下法卻痊癒的,這是為什麼?
原文
然,陽虛陰盛,汗出而愈,下之即死;陽盛陰虛,汗出而死,下之而愈。寒熱之病,候之如何也?
白話
答案是:陽氣虛弱、陰氣盛實時,用發汗法可以痊癒,用瀉下法就會死亡;陽氣盛實、陰氣虛弱時,用發汗法就會死亡,用瀉下法可以痊癒。寒熱病,要如何診斷呢?
原文
然,皮寒熱者,皮不可近席,毛髮焦,鼻槁(或作「槁」,下同。),不得汗。肌寒熱者,皮膚痛,唇舌槁,無汗。
白話
答案是:皮膚有寒熱症狀的,皮膚不能靠近蓆子,毛髮枯焦,鼻中乾燥,不出汗。肌肉有寒熱症狀的,皮膚疼痛,嘴唇和舌頭乾燥,沒有汗。
原文
骨寒熱者,病無所安,汗注不休,齒本槁痛。
白話
骨頭有寒熱症狀的,病人煩躁不安,汗出如注不止,牙齒根部乾燥疼痛。