原文
四十九難曰：有正經自病，有五邪所傷，何以別之？
白話
第四十九難說：有正經自生的病，有五邪侵襲所致的傷病，如何區別它們？
四十九難
四十九難
四十九難12 句
原文
然，經言（或無「經言」二字。）憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆上而不下則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地，強力入水則傷腎。是正經之自病也。何謂五邪？
白話
是的，經典說：憂愁思慮就會傷心，形體受寒和喝冷飲就會傷肺，怨恨憤怒、氣上逆而不下就會傷肝，飲食不節和過度勞累就會傷脾，長時間坐在潮濕的地方，強行涉水就會傷腎。這就是正經自生的病。什麼叫五邪？
原文
然，有中風，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕，此之謂五邪。假令心病，何以知中風得之？
白話
是的，有中風，有傷暑，有飲食不節和過度勞倦，有傷寒，有中濕，這就是五邪。假設是心病，如何知道是中風引起的？
原文
然，其色當赤。何以言之？肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑，肝為心邪，故知當赤色也。其病身熱，脇下滿痛，其脈浮大而弦。何以知傷暑得之？
白話
是的，應當顯現赤色。為什麼這樣說？肝主宰顏色，本身侵入為青色，侵入心為赤色，侵入脾為黃色，侵入肺為白色，侵入腎為黑色，肝是心的病邪，所以知道應當顯赤色。症狀是身體發熱，脇下脹滿疼痛，脈象浮大而弦。如何知道是傷暑引起的？
原文
然，當惡臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭，故知心病傷暑得之也，當惡焦臭（或作「當惡臭」。）。其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。何以知飲食勞倦得之？
白話
是的，應當厭惡焦臭。為什麼這樣說？心主宰嗅覺，本身侵入為焦臭，侵入脾為香臭，侵入肝為臊臭，侵入腎為腐臭，侵入肺為腥臭，所以知道心病是傷暑引起的，應當厭惡焦臭。症狀是身體發熱且心情煩躁，心痛，脈象浮大而散。如何知道是飲食不節和過度勞倦引起的？
原文
然，當喜苦味也。虛為不欲食，實為欲食。何以言之？
白話
是的，應當喜歡苦味。虛證表現為不想吃東西，實證表現為想吃東西。為什麼這樣說？
原文
脾主味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為鹹，自入為甘。故知脾邪入心為喜苦味也。
白話
脾主宰味道，侵入肝為酸味，侵入心為苦味，侵入肺為辛味，侵入腎為鹹味，本身侵入為甘味。所以知道脾的病邪侵入心表現為喜歡苦味。
原文
其病身熱而體重，嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。何以知傷寒得之？
白話
症狀是身體發熱且身體沉重，嗜睡，四肢無力，脈象浮大而緩。如何知道是傷寒引起的？
原文
然，當譫言妄語。何以言之？肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭。故知肺邪入心為譫言妄語也。
白話
是的，應當胡言亂語。為什麼這樣說？肺主宰聲音，侵入肝為呼喊，侵入心為言語，侵入脾為歌唱，侵入腎為呻吟，本身侵入為哭泣。所以知道肺的病邪侵入心表現為胡言亂語。
原文
其病身熱，灑灑惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而濇。何以知中濕得之？
白話
症狀是身體發熱，微微怕冷，嚴重的話會氣喘咳嗽，脈象浮大而澀。如何知道是中濕引起的？
原文
然，當喜汗出不可止。何以言之？腎主液（或作「濕」。），入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾，故知腎邪入心為汗出不可止也。
白話
是的，應當多汗且止不住。為什麼這樣說？腎主宰體液，侵入肝為流淚，侵入心為出汗，侵入脾為流涎，侵入肺為流鼻涕，本身侵入為吐唾沫。所以知道腎的病邪侵入心表現為多汗止不住。
原文
其病身熱而小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。此五邪之法也。
白話
症狀是身體發熱且小腹疼痛，腳和小腿發冷且氣逆，脈象沉濡而大。這就是五邪的診斷法則。
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