原文
十六難曰:脈有三部九候,有陰陽,有輕重,有六十首,一脈變為四時。離聖久遠,各自是其法,何以別之?然,是其病有內外證。其病為之奈何?
第十六難說:脈象有三部九候,有陰陽之分,有輕重之別,有六十種首穴,一條脈象會隨著四季而變化。距離古代聖賢的時代已經很久遠了,各家都認為自己的方法是對的,要如何區別它們呢?答案是:可以根據疾病的內外證候來判斷。那麼,這些疾病的表現又是如何呢?
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然,假令得肝脈,其外證:善潔,面青善怒,其內證:齊(意通「臍」,下同。)左有動氣,按之牢若痛;其病:四肢滿,閉癃(或作「淋」。),溲便難,轉筋。有是者肝也。無是者非也。
答案是:假設診得肝脈,它的外在證候是:愛好清潔,面色發青,容易發怒;它的內在證候是:肚臍左側有跳動的氣感,按壓時感覺堅硬或疼痛;它的疾病是:四肢脹滿,小便不通或淋漓不暢,大小便困難,抽筋。有這些症狀的就是肝病,沒有這些症狀的就不是。
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假令得心脈,其外證:面赤,口乾,喜笑;其內證:齊上有動氣,按之牢若痛,其病:煩心,心痛,掌中熱而啘。有是者心也,無是者非也。
假設診得心脈,它的外在證候是:面色發紅,口乾,喜歡笑;它的內在證候是:肚臍上方有跳動的氣感,按壓時感覺堅硬或疼痛;它的疾病是:心中煩亂,心痛,手掌發熱並且乾嘔。有這些症狀的就是心病,沒有這些症狀的就不是。
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假令得脾脈,其外證:面黃,善噫,善思,善味;其內證:當齊有動氣,按之牢若痛,其病:腹脹滿,食不消,體重,節痛,怠墮,嗜臥,四肢不收。有是者脾也,無是者非也。
假設診得脾脈,它的外在證候是:面色發黃,容易打嗝,喜歡思考,對味道敏感;它的內在證候是:肚臍正中有跳動的氣感,按壓時感覺堅硬或疼痛;它的疾病是:腹部脹滿,食物不消化,身體沉重,關節疼痛,倦怠懶動,嗜睡,四肢無力無法收縮。有這些症狀的就是脾病,沒有這些症狀的就不是。
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假令得肺脈,其外證:面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭;其內證:齊右有動氣,按之牢若痛;其病:喘欬,洒淅寒熱。有是者肺也,無是者非也。
假設診得肺脈,它的外在證候是:面色蒼白,容易打噴嚏,悲傷憂愁不快樂,想要哭泣;它的內在證候是:肚臍右側有跳動的氣感,按壓時感覺堅硬或疼痛;它的疾病是:氣喘咳嗽,惡寒發熱如同被冷水灑到一樣。有這些症狀的就是肺病,沒有這些症狀的就不是。
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假令得腎脈,其外證面黑,善恐,善欠(或作「善恐欠」。),其內證:齊下有動氣,按之牢若痛,其病:逆氣,少(或作「小」。)腹急痛,泄如下重,足脛寒而逆。有是者腎也,無是者非也。
假設診得腎脈,它的外在證候是:面色發黑,容易恐懼,容易打哈欠;它的內在證候是:肚臍下方有跳動的氣感,按壓時感覺堅硬或疼痛;它的疾病是:氣往上衝逆,小腹急劇疼痛,腹瀉時有下墜感,腳和小腿寒冷且逆冷。有這些症狀的就是腎病,沒有這些症狀的就不是。
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