原文
十四難曰:脈有損至,何謂也?然,至之脈,一呼再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰困(或作「死」。),六至曰命絕,此至之脈也。何謂損?
第十四難說:脈象有損耗和充盛之分,這是什麼意思呢?回答說,充盛的脈象,一呼脈動兩次稱為平和,三次稱為離經,四次稱為奪精,五次稱為困(有的版本作「死」。),六次稱為命絕,這就是充盛的脈象。什麼是損耗呢?
原文
一呼一至曰離經,再呼一至曰奪精,三呼一至曰困(或作「死」。),四乎一至曰命絕,此謂(或無「謂」字。)損之脈也。至脈從下上,損脈從上下也。損脈之為病奈何?
一呼脈動一次稱為離經,兩呼一次稱為奪精,三呼一次稱為困(有的版本作「死」。),四呼一次稱為命絕,這就是損耗的脈象。充盛之脈的病證從下焦向上傳變,損耗之脈的病證從上焦向下傳變。損耗之脈的病證是什麼樣的呢?
原文
然,一損損於皮毛,皮聚而毛落;二損損於血脈,血脈虛少,不能榮於五藏六府也;三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不(或作「不能」。)為肌膚;四損損於筋,筋緩不能自收持;五損損於骨,骨痿不能起於床。
回答說,第一損耗表現在皮毛,皮膚皺縮而毛髮脫落;第二損耗表現在血脈,血脈空虛衰少,不能滋養五臟六腑;第三損耗表現在肌肉,肌肉消瘦,飲食不能化生為肌膚;第四損耗表現在筋脈,筋脈鬆弛不能自己收縮持物;第五損耗表現在骨骼,骨骼痿弱不能起身下床。
與上述損耗病證相反的,就是充盛之脈的病證(有的版本作「至於收病」。)。
原文
從上下者,骨痿不能起於床者死;從下上者,皮聚而毛落者死。治損之法奈何?
病從上部向下部傳變,骨痿不能起身下床的就會死亡;病從下部向上部傳變,皮膚皺縮毛髮脫落的就會死亡。治療損耗的方法是什麼呢?
原文
然,損其肺者,益其氣;損其心者,調其榮衛;損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精。此治損之法也。
回答說,損耗肺臟的,補益肺氣;損耗心臟的,調和榮衛;損耗脾臟的,調理飲食,適應寒熱;損耗肝臟的,緩解中焦;損耗腎臟的,補益精氣。這就是治療損耗的方法。
原文
脈有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再,至(謂再呼再吸,脈方一至。據此斷句。)。脈來如此,何以別知其病也?
脈象有一呼跳動兩次,一吸跳動兩次;有一呼跳動三次,一吸跳動三次;有一呼跳動四次,一吸跳動四次;有一呼跳動五次,一吸跳動五次;有一呼跳動六次,一吸跳動六次;有一呼跳動一次,一吸跳動一次;有一呼兩次才跳動一次,一吸兩次才跳動一次;有一次呼吸各兩次,脈才跳動一次(意思是再呼再吸,脈才跳動一次。根據這個來斷句。)。脈象如此跳動,如何區別知曉所患的病呢?
回答說,脈來時一呼跳動兩次,一吸跳動兩次,脈象不大不小稱為平和。
原文
一呼三至,一吸三至,為適得病,前大後小,即頭痛、目眩;前小後大,即胸滿短氣。
一呼跳動三次,一吸跳動三次,是剛剛得病,如果前面脈大後面脈小,就會頭痛、目眩;如果前面脈小後面脈大,就會胸悶氣短。
原文
一呼四至,一吸四至,病欲甚,脈洪大者,苦煩滿;沉細者,腹中痛;滑者傷熱;濇者中霧露。
一呼跳動四次,一吸跳動四次,病情將要加重,脈象洪大的,苦於煩悶滿悶;脈象沉細的,腹中疼痛;脈象滑的,是被熱邪所傷;脈象澀的,是中了霧露邪氣。
原文
一呼五至,一吸五至,其人當困,沉細夜加,浮大晝加,不大不小,雖困可治,其有大小者,為難治。一呼六至,一吸六至,為死脈也。沉細夜死,浮大晝死。
一呼跳動五次,一吸跳動五次,病人應當困倦加重,脈象沉細的在夜間加重,浮大的在白天加重,脈象不大不小的,雖然困倦但還可以治療,脈象有大小差異的,就難以治療了。一呼跳動六次,一吸跳動六次,是死脈。脈象沉細的在夜間會死,浮大的在白天會死。
原文
一呼一至,一吸一至,名曰損,人雖能行,猶當著床。所以然者,血氣皆不足故也。
一呼跳動一次,一吸跳動一次,名為損耗,病人雖然能行走,仍然應當躺在床上。之所以這樣,是因為血氣都不足的緣故。
原文
再呼一至,再吸一至,呼吸再,至,名曰無魂,無魂者當死也,人雖能行,名曰行尸。
兩呼跳動一次,兩吸跳動一次,呼吸各兩次才跳動一次,名為無魂,無魂的人應當死亡,病人雖然能行走,名為行尸。
原文
上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無能為害也。
寸部有脈,尺部無脈,病人應當嘔吐,不嘔吐的就會死亡。寸部無脈,尺部有脈,即使病困也不會造成危害。
原文
所以然者,譬如人之有尺,樹之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生,脈有根本,人有元氣,故知不死。
之所以這樣,譬如人有尺脈,樹有根,枝葉雖然枯萎凋零,根本將會自然生長,脈象有根本,人有元氣,所以知道不會死亡。
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