調經（2）

某 帶下腰疼，脈虛細，癸澀，腹左有瘕，病在衝任。宜柔肝調經。

桑寄生（三錢） 炒杜仲（三錢） 炒白芍（錢半） 生牡蠣（四錢） 全當歸（二錢） 覆盆子（三錢） 木蝴蝶（四分） 綠萼梅（錢半） 茺蔚子（三錢） 香附（三錢） 雞血藤（三錢）清煎八帖。

介按：衝任並虛，肝鬱成瘕，故以柔肝固腎，理氣活血為治。

安昌顧 氣鬱成痹，脈澀，右寸關弦，音嘶，腹痛有瘕，癸水早期。宜泄降清肝。（三月二十七日。）

栝蔞皮（三錢） 石決明（六錢，生打） 川楝子（三錢） 茺蔚子（三錢） 薤白（一錢） 丹皮（三錢） 木蝴蝶（四分） 綠萼梅（錢半） 霍斛（三錢） 炒延胡（錢半） 新會皮（錢半）清煎四帖。

介按：情懷不暢，肝鬱化熱，以致癸水早期，氣逆上升，則胸脘阻痹，腹中瘕痛。故治以泄肝養胃。

某 便瀉未除，舌色左邊厚，癸水早期，脘悶氣滯，右脈虛細，左關沉弦，肝木偏橫。宜養胃、平肝、調經。（六月七號。）

霍斛（三錢） 雞血藤（三錢） 通草（錢半） 紫香附（錢半） 佩蘭（三錢） 穀芽（四錢） 石蓮子（三錢） 生米仁（四錢） 丹皮（二錢） 木蝴蝶（四分） 丹參（三錢）清煎四帖。

介按：便瀉未除，是挾時令之濕熱，癸水早期，是屬肝熱而不藏血之症。

肝陽橫逆，則脘悶氣滯，而左脈沉弦，胃被肝乘，未能與衝脈生化血液，則右脈虛細，治宜雙方顧到，故以養胃和血，平肝滲濕之劑。

安昌壽 血虛木旺，脈弦，右虛細，項背掣痛，癸水先後不一，脘中偶痛，夜寐少安。宜補心平肝為主。

丹參（三錢） 當歸（錢半） 生牡蠣（四錢） 小胡麻（三錢） 茯神（四錢） 炒白芍（錢半）木蝴蝶（四分） 雞血藤（錢半） 棗仁（三錢） 炒杜仲（三錢） 川楝子（三錢）清煎五帖。

介按：肝主筋而藏魂，腎主五液而惡燥，茲以腎液不能上承，則心不生血而癸水愆期，肝不藏魂，則夜寐不安，又不養筋，則項背掣痛而聯及脘中。故治以補腎養心，柔肝和血。

瓜瀝王 癸澀後期，脈虛左澀，腰痠帶下，胃納不旺。姑宜養胃、調經、澀下。

釵斛（三錢） 雞血藤（錢半） 覆盆子（三錢） 小胡麻（三錢） 省頭草（三錢） 炒杜仲（三錢） 川斷（三錢） 丹參（三錢） 生牡蠣（四錢） 穀芽（四錢） 制香附（三錢）清煎十帖。

介按：月經之本，所重在衝脈，而衝脈隸於陽明。

今以胃納不旺而血海漸涸，是以癸澀後期，腎虛而帶脈不固，則腰痠帶下。治以養胃補腎，庶幾經調帶止。

瓜瀝王 癸澀遲滯，氣衝脘悶，脈左澀，右弦滑，痰濕下注為滯。宜養血理氣為主。（四月二十三號。）

歸身（二錢） 仙半夏（錢半） 雞血藤（三錢） 制香附（三錢） 炒白芍（錢半） 新會皮（錢半） 茺蔚子（三錢） 沉香（四分） 川芎（一錢） 生牡蠣（四錢） 杜仲（三錢）清煎四帖。

介按：濕痰下注於帶脈，帶脈不能約束而下濁液。

但帶脈又能於衝任，衝任並虧，則氣衝癸澀，治以補脾腎之氣。又佐舒肝之品，俾血旺氣和，則諸恙自愈。

安昌顧 心悸帶下，癸澀過滯，腰痠，臍下痛，脈濡澀細，邇有頭疼，齦起脹泡。宜勝金丹加減。（五月二十日。）

生地（三錢） 小胡麻（三錢） 遠志肉（八分） 炒杜仲（三錢） 當歸（錢半） 釵斛（三錢）茯神（四錢） 石決明（四錢） 白芍（錢半） 香附（三錢） 雞血藤膠（錢半）清煎五帖。

介按：傅青主曰：帶脈橫生，通於任脈，任脈直上，走於唇齒，唇齒之間，原有不斷之泉，下貫任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中之津液，盡化為精，以入於腎矣。

惟有熱邪存下焦之間，則津液不能化精而反化濕也。

今此案系是帶任兩脈，液虛熱熾之象，故用勝金丹加減，藉以養血清熱，柔肝安神。