暑（3）

杭垣施 素患痰飲，新受暑氣夾濕，潮熱，咳嗽氣急，脈濡滑數，舌白，根微黃。姑宜清氣消痰。

栝蔞皮（三錢） 光杏仁（三錢） 廣橘紅（一錢） 赤茯苓（四錢） 川貝（二錢） 連翹（三錢） 扁豆衣（三錢） 白蔻仁（八分） 六一散（三錢，荷包） 淡芩（錢半） 白前（錢半）清煎三帖。

介按：治痰飲當以溫藥和之，但新受暑邪，先犯氣分。故其治法，先清其暑，兼消痰濕。

遺風徐 暑風熱濕，嗆咳，耳木，脈濡數，舌白，根微黃。神識乍憒，症勢重險。宜防厥閉，候正。（七月二十四日）

石菖蒲（八分） 焦山梔（三錢） 橘紅（一錢） 老式天竺黃（錢半） 遠志（八分） 滑石（四錢） 光杏仁（三錢） 炒黃芩（錢半） 苦丁茶（錢半） 象貝（三錢） 淡竹葉（三錢 引）荷葉（一角）三帖。

介按：暑熱下逼，濕濁上騰，其邪從口鼻吸受，氣分先阻，而上焦清肅不行，以致嗆咳。

但暑而挾濕，系是熏蒸黏膩之邪，最難分解。郁久化熱爍津，遂變神昏耳聾，險象畢露。

此種症候，先須認明暑風濕熱，何者為重，分別施治，庶幾奏效。

今以暑熱挾痰濕，由肺而漸逼心胞，最防厥閉之候。

治以肅肺化痰，滌暑開竅，以解胞絡之危，洵是佳計。

西柱沈 暑風夾濕，嗆咳，面浮，舌紅，根黃，口渴，溺多，素患脾泄。宜清暑消痰為法，防重。（七月二十二日）

烏元參（三錢） 橘紅（一錢） 天花粉（三錢） 石蓮子（三錢） 益元散（四錢） 扁豆衣（三錢） 茯苓（四錢） 省頭草（三錢） 銀花（二錢） 川貝（錢半） 淡竹葉（三錢）清煎三帖。

介按：暑濕挾痰，留戀上焦，濕痰阻氣，氣不化津，則口渴而舌紅根黃。

但素患脾泄之人，尤防濕熱橫滲而化浮腫，治以清熱消痰，兼用扁豆衣、石蓮子、茯苓等之扶脾滲濕，是標本兼顧之方。

安昌李 暑風夾濕，咳嗽吐血，脈寸大，舌白，根微黃，潮熱。宜防瘵。（六月十二日）

栝蔞皮（錢半） 淡竹葉（錢半） 茜根（二錢） 小薊草（三錢） 川貝（三錢） 扁豆衣（三錢） 焦山梔（三錢） 銀花（三錢） 六一散（四錢） 光杏仁（三錢） 白前（錢半） 荷花露（二兩沖引） 茅草根（一兩） 三貼。

介按：此是暑熱爍肺，復燃陽絡，以致絡血上溢。治以滌暑保肺，清絡止血。較諸葉香岩治五姓一方，尤為敏捷。

某婦 伏暑嘔渴發熱，脈寸滑數，沖氣撞脘，溲數。癸水趲遲，慎恐變端。宜瀉心湯加減，候正。（十月十一號九月初二日）

炒川連（八分） 枳實（錢半） 省頭草（三錢） 原滑石（四錢） 仙半夏（錢半） 生白芍（三錢） 廣鬱金（三錢） 蔻殼（錢半） 酒炒黃芩（錢半） 光杏仁（三錢） 橘白（一錢）清煎二帖。

介按：暑熱伏於心膈之間，治以芩、連、半夏，仿瀉心湯之意而泄其熱，又佐杏仁、蔻殼以止其嘔。

惟沖氣撞脘，尚少鎮沖之品，而癸水趲遲，系是血虛之候。此方先清其暑，治法最佳。

待暑解之後，再行調經補血，自無內外夾雜之虞。

安昌余 伏暑秋髮，始起寒熱，脈濡細，舌微白，底紅，潮熱，頭脹，肢楚，大便不爽。姑宜清利。

晚蠶砂（四錢包） 青皮（八分） 苦丁茶（三錢） 川石斛（三錢） 光杏仁（三錢） 焦山梔（三錢） 廣鬱金（三錢） 新會皮（錢半） 六一散（三錢，包） 淡竹葉（三錢） 天花粉（三錢）

介按：伏暑內發，新涼外束，故始起寒熱，舌苔微白。

清熱利濕，方極穩妥，在鄙見宜去川斛而加入透達之品，則新邪易退，且免戀濕之患。

安昌顧（建記） 陽明伏暑，舌焦膩，脘悶嘔惡，脈弦細，暮夜煩熱。症屬棘手，宜防外脫內閉，候正。（八月二十四日）

栝蔞子（四錢，杵） 枳實（錢半） 淡竹葉（錢半） 廣鬱金（三錢） 炒川連（八分） 焦梔子（三錢） 赤苓（四錢） 晚蠶砂（四錢） 仙半夏（錢半） 原滑石（四錢） 光杏仁（三錢）

介按：伏暑發自陽明，古人以白虎湯為主方，此人系是濁熱黏膩之邪，由陽明而留戀脘膈。治宗小陷胸湯之意，是屬對症療法。

安昌高 秋暑未清，脈澀滯，氣機不和，神識乍憒，溺後精關不固，舌微白，腹痛，仍遵前法加減治之。（七月二十九日）

廣藿香（二錢） 仙半夏（錢半） 生牡蠣（四錢） 石蓮子（三錢） 省頭草（三錢） 茯苓（四錢） 蔻殼（錢半） 通草（錢半） 川楝子（三錢） 香附（三錢） 左金丸（八分）清煎三帖。

介按：素患遺精，兼受秋暑，故其治法，於清暑理氣之中，仍佐澀下之品。雖則標本兼顧，尚宜注重新邪。