邵蘭蓀醫案

卷一

暑(2)

卷一/暑32
原文
藿梗(二錢) 焦六曲(四錢) 炒黃芩(錢半) 天花粉(三錢) 六一散(四錢,包) 連翹(三錢) 枳殼(錢半) 佩蘭(三錢) 銀花(三錢) 石菖蒲(八分) 大豆卷(三錢)清煎一帖。
白話
藿梗(二錢)、焦六曲(四錢)、炒黃芩(錢半)、天花粉(三錢)、六一散(四錢,包)、連翹(三錢)、枳殼(錢半)、佩蘭(三錢)、銀花(三錢)、石菖蒲(八分)、大豆卷(三錢),用清水煎煮一帖。
原文
又 清熱和中,自利嘔渴悉瘥,脈濡,右弦數,舌黃滑。身熱已緩,頭暈耳鳴,仍遵前法加減為穩。(七月二十二號丁未初九日)
白話
再次診治,清熱和中,腹瀉、嘔吐、口渴都已痊癒,脈象濡,右脈弦數,舌苔黃滑。身熱已經減緩,頭暈耳鳴,仍按照前法加減用藥為穩妥。(七月二十二日,丁未年初九日)
原文
廣藿香(錢半) 苦丁茶(錢半) 條芩(錢半) 省頭草(三錢) 六一散(四錢) 扁豆衣(二錢) 赤苓(四錢) 通草(錢半) 銀花(三錢) 連翹(三錢) 焦山梔(三錢)清煎三帖。
白話
廣藿香(錢半)、苦丁茶(錢半)、條芩(錢半)、省頭草(三錢)、六一散(四錢)、扁豆衣(二錢)、赤苓(四錢)、通草(錢半)、銀花(三錢)、連翹(三錢)、焦山梔(三錢),用清水煎煮三帖。
原文
介按:暑濕兼穢,由口鼻吸受而傷氣分,漸入膈膜,下滲大腸,以致嘔渴身熱,腹痛自利。故以清熱和中之劑,諸恙悉瘥。
白話
介按:暑濕兼夾穢濁,由口鼻吸入而損傷氣分,漸漸進入膈膜,向下滲入大腸,導致嘔吐、口渴、身熱、腹痛、腹瀉。所以用清熱和中的藥劑,各種病症都痊癒了。
原文
次診頭暈耳鳴,是屬肝膽餘熱,上犯清竅,而治法注重上焦濕熱。亦是良方。
白話
第二次診治出現頭暈耳鳴,這是屬於肝膽的餘熱,上擾清竅,而治法注重上焦的濕熱。也是一個好的方劑。
原文
西池余 暑濕傷氣,潮熱,溺赤,大便如醬,脈濡細數,舌心焦黃,口甜。宜清利,防變。
白話
西池余:暑濕傷氣,出現潮熱,小便紅赤,大便如醬狀,脈象濡細而數,舌心焦黃,口中發甜。適宜清熱利濕,防止變證。
原文
晚蠶砂(三錢) 仙半夏(錢半) 光杏仁(三錢) 苦丁茶(錢半) 連翹(二錢) 赤苓(錢半) 大腹皮(三錢) 淡竹葉(錢半) 大豆卷(三錢) 炒黃芩(錢半) 原滑石(四錢) 荷葉(一圈)二帖。
白話
晚蠶砂(三錢)、仙半夏(錢半)、光杏仁(三錢)、苦丁茶(錢半)、連翹(二錢)、赤苓(錢半)、大腹皮(三錢)、淡竹葉(錢半)、大豆卷(三錢)、炒黃芩(錢半)、原滑石(四錢)、荷葉(一圈),二帖。
原文
次診 潮熱已退,脈左濡,右細,舌黃燥,口甜,溲溺赤,大便閉。宜瀉心湯加減,防變。
白話
第二次診治:潮熱已退,脈象左手濡,右手細,舌苔黃燥,口中發甜,小便紅赤,大便閉結。適宜用瀉心湯加減,防止變證。
原文
仙半夏(錢半) 炒黃芩(錢半) 廣鬱金(三錢) 省頭草(三錢) 炒川連(六分) 炒枳實(二錢) 厚朴(一錢) 通草(錢半) 生白芍(錢半) 光杏仁(三錢) 赤苓(三錢)二帖。
白話
仙半夏(錢半)、炒黃芩(錢半)、廣鬱金(三錢)、省頭草(三錢)、炒川連(六分)、炒枳實(二錢)、厚朴(一錢)、通草(錢半)、生白芍(錢半)、光杏仁(三錢)、赤苓(三錢),二帖。
原文
三診 舌轉嫩黃尚膩,脈兩手弦細,口尚甜。系脾癉,胃鈍。宜瀉心湯加減。
白話
第三次診治:舌苔轉為嫩黃仍膩,脈象兩手弦細,口仍然發甜。這是脾癉,胃氣遲鈍。適宜用瀉心湯加減。
原文
仙半夏(錢半) 焦神麯(三錢) 炒穀芽(三錢) 新會皮(錢半) 炒川連(六分) 杏仁(三錢) 赤苓(三錢) 滑石(四錢) 炒枳實(錢半) 蔻殼(錢半) 省頭草(三錢)清煎三帖。
白話
仙半夏(錢半)、焦神麯(三錢)、炒穀芽(三錢)、新會皮(錢半)、炒川連(六分)、杏仁(三錢)、赤苓(三錢)、滑石(四錢)、炒枳實(錢半)、蔻殼(錢半)、省頭草(三錢),用清水煎煮三帖。
原文
四診 舌色猶黃,胃氣不振,脈濡,左弦細,便結,心泛。宜養胃清利,最怕變端。
白話
第四次診治:舌色仍然發黃,胃氣不振,脈象濡,左手弦細,大便結,心中泛惡。適宜養胃清利,最怕出現變證。
原文
遍金釵(三錢) 栝蔞皮(三錢) 藿梗(二錢) 雞內金(三錢) 省頭草(三錢) 光杏仁(三錢) 穀芽(四錢) 淡竹葉(一錢) 原滑石(四錢) 陳皮(錢半) 晚蠶砂(三錢)
白話
遍金釵(三錢)、栝蔞皮(三錢)、藿梗(二錢)、雞內金(三錢)、省頭草(三錢)、光杏仁(三錢)、穀芽(四錢)、淡竹葉(一錢)、原滑石(四錢)、陳皮(錢半)、晚蠶砂(三錢)。
原文
五診 舌色未清,大便稍下,飢不欲食,頃六脈虛細,胃逆噁心。濕熱猶存,仍遵前法加減,不致變端無慮。
白話
第五次診治:舌色尚未清除,大便稍微能下,飢餓卻不想吃東西,頃刻間六脈虛細,胃氣上逆噁心。濕熱仍然存在,仍按照前法加減,不至於有變證的擔憂。
原文
遍金釵(三錢) 柏子仁(三錢) 栝蔞皮(三錢) 通草(錢半) 省頭草(三錢) 合歡皮(三錢) 藿梗(二錢) 蕤仁(錢半) 雞內金(三錢) 白茯神(四錢) 炒穀芽(四錢)
白話
遍金釵(三錢)、柏子仁(三錢)、栝蔞皮(三錢)、通草(錢半)、省頭草(三錢)、合歡皮(三錢)、藿梗(二錢)、蕤仁(錢半)、雞內金(三錢)、白茯神(四錢)、炒穀芽(四錢)。
原文
介按:暑而兼濕,錮結不解,最為淹纏難愈之症。
白話
介按:暑邪兼濕邪,牢固凝結不能解除,是最為纏綿難癒的病症。
原文
治療之際,務須辨明暑多與濕多之異,蓋因過用清涼以治暑,則濕愈留戀,過用溫燥以利濕,則化熱劫津。
白話
治療的時候,務必要辨明暑邪多還是濕邪多的不同,因為過度使用清涼藥來治療暑邪,則濕邪更加留戀;過度使用溫燥藥來利濕,則會化熱劫傷津液。
原文
故此案歷經四診,而尚慮變端,實因濕熱膠結,一時難以分化。至於方法,尚屬步驟井然。
白話
所以這個案例歷經四次診治,而仍然擔心變證,實在是因為濕熱膠著凝結,一時難以分化。至於治療方法,還是屬於步驟井然有序。
原文
惟釵斛一味,雖是滋養胃液之妙品,但濕熱尚存,用得太早,須防有戀邪之患。
白話
只是釵斛這一味藥,雖然是滋養胃液的妙品,但是濕熱還存在,用得太早,必須防止有留戀邪氣的弊病。
原文
口甘一證,古人名曰脾癉,因五味入口,必藏於胃,賴脾臟為之行其精氣,津液在脾,故令口甘。
白話
口中發甜這一證候,古人稱之為脾癉,因為五味入口,必定藏於胃,依賴脾臟為之運行其精氣,津液停留在脾,所以導致口中發甜。
原文
其人必素食甘美多肥之品,肥則令人內熱,甘則令人中滿,其氣上溢,轉為消渴。
白話
這種人必定平素喜歡吃甘甜肥美的食物,肥膩則使人內熱,甘甜則使人中焦滿悶,其氣向上泛溢,轉變成消渴病。
原文
內經謂治之以蘭,除陳氣也,後人均以佩蘭治之,但佩蘭之功效,不如建蘭葉之生津止渴,以除胃中陳積蓄熱之氣為愈也。
白話
《內經》說用蘭草治療,去除陳腐之氣,後人都用佩蘭來治療,但是佩蘭的功效,不如建蘭葉的生津止渴,用來去除胃中陳積蓄熱之氣更為有效。
原文
蜀阜馬 冒暑受風,頭疼發熱,肢戰,脈浮數,右關勁,脘悶氣衝,咽喉如有物阻,舌微黃,根厚,症屬棘手。宜防痙厥,候正。(六月初二日)
白話
蜀阜馬:冒犯暑邪感受風邪,頭疼發熱,四肢顫抖,脈象浮數,右關脈有力,脘腹悶脹氣上衝,咽喉像有東西阻隔,舌苔微黃根部厚,病情屬於棘手。適宜防止痙厥,等候正氣恢復。(六月初二日)
原文
銀花(三錢) 連翹(三錢) 橘核(錢半) 射干(錢半) 廣橘紅(一錢) 焦山梔(二錢) 甘菊(二錢) 薄荷(一錢) 炒殭蠶(二錢) 光杏仁(三錢) 竹葉(錢半) (引)荷葉(一角)一帖。
白話
銀花(三錢)、連翹(三錢)、橘核(錢半)、射干(錢半)、廣橘紅(一錢)、焦山梔(二錢)、甘菊(二錢)、薄荷(一錢)、炒殭蠶(二錢)、光杏仁(三錢)、竹葉(錢半)、(引)荷葉(一角),一帖。
原文
介按:暑月受風,先傷氣分,是以頭疼發熱,日久不解,化熱而引動肝風,以致肢戰氣衝。
白話
介按:暑月感受風邪,首先損傷氣分,所以頭疼發熱,日久不解除,化熱而引動肝風,導致四肢顫抖、氣往上衝。
原文
治以清氣分之熱,迨氣分之熱肅清,則肝風自平。
白話
治療以清氣分之熱,等到氣分之熱肅清,則肝風自然平息。
原文
大義汪 稚孩暑風夾濕,脈浮大,舌滑白,汗多發熱,渴飲。恐變驚風,姑宜清熱祛邪。(又月二十四日)
白話
大義汪:幼童暑風夾濕,脈象浮大,舌苔滑白,汗多發熱,口渴欲飲。恐怕轉變為驚風,暫且適合清熱祛邪。(又月二十四日)
原文
栝蔞根(三錢) 密銀花(二錢) 大豆卷(三錢) 淡竹葉(錢半) 連翹(三錢) 扁豆衣(三錢) 赤苓(四錢) 白蔻仁(八分,沖) 六一散(三錢) 光杏仁(三錢) 枳殼(錢半)清煎二帖。
白話
栝蔞根(三錢)、密銀花(二錢)、大豆卷(三錢)、淡竹葉(錢半)、連翹(三錢)、扁豆衣(三錢)、赤苓(四錢)、白蔻仁(八分,沖)、六一散(三錢)、光杏仁(三錢)、枳殼(錢半),用清水煎煮二帖。
原文
介按:稚年純陽之體,感受夏月之風熱與濕,最防化熱劫液,引動肝風而為痙厥,況其汗多發熱渴飲諸端。是屬熱熾顯然。故治法宜清熱達邪。
白話
介按:幼年純陽之體,感受夏季的風熱與濕邪,最要防止化熱劫傷津液,引動肝風而成為痙厥,況且他汗多、發熱、口渴欲飲等症狀,這是熱勢熾盛顯然。所以治法適合清熱透邪。
原文
遺風龐 右耳下腫,夾雜暑濕,便瀉,腹痛,脈弦濡,舌根微黃。姑宜清暑和中。(六月二十四日)
白話
遺風龐:右耳下腫脹,夾雜暑濕,腹瀉,腹痛,脈象弦濡,舌根微黃。暫且適合清暑和中。(六月二十四日)
原文
藿香梗(三錢) 大腹皮(三錢) 通草(錢半) 左金丸(八分) 益元散(三錢) 赤苓(三錢) 扁豆衣(三錢) 南木香(六分) 苦丁茶(錢半) 焦山梔(三錢) 新會皮(錢半)清煎三帖。
白話
藿香梗(三錢)、大腹皮(三錢)、通草(錢半)、左金丸(八分)、益元散(三錢)、赤苓(三錢)、扁豆衣(三錢)、南木香(六分)、苦丁茶(錢半)、焦山梔(三錢)、新會皮(錢半),用清水煎煮三帖。
原文
介按:暑氣下降,濕濁上騰,人在濕熱蒸騰之中,感受其氣,兼以穢濁夾雜,歸於脾胃而為泄瀉,走於中道則腹痛。治宜清熱開鬱,佐以芳香淡滲。俾穢濁濕邪,由此可以分消。
白話
介按:暑氣下降,濕濁上騰,人在濕熱蒸騰之中,感受這種氣,兼以穢濁夾雜,歸於脾胃而成為泄瀉,走於中道則腹痛。治療適宜清熱開鬱,佐以芳香淡滲。使穢濁濕邪,由此可以分消。