邵蘭蓀醫案

卷四

瘡瘍

卷四/瘡瘍15
原文
清水閘陳 濕熱下注為痔,始起下疳,脈滑數,九月身發疹痘,系是結毒。宜清解,仰希外科政之。
白話
清水閘的陳姓患者,濕熱向下流注形成痔瘡,起初是下疳,脈象滑數,九月身體發出疹痘,屬於結毒。適宜清熱解毒,敬請外科主治。
原文
苦參(一錢) 藏連丸(一錢) 桑寄生(三錢) 豨薟草(三錢) 銀花(三錢) 炒知母(錢半) 茯苓(四錢) 天花粉(三錢) 炒條芩(錢半) 焦山梔(三錢) 生白芍(錢半)清煎四帖。
白話
苦參(一錢)、藏連丸(一錢)、桑寄生(三錢)、豨薟草(三錢)、金銀花(三錢)、炒知母(一錢半)、茯苓(四錢)、天花粉(三錢)、炒條黃芩(一錢半)、焦山梔(三錢)、生白芍(一錢半),水煎服用四帖。
原文
介按:此症雖是濕熱下注,恰系脾腎陰虧,以脾司統血之職,腎主攝納之權,茲以陰絡被傷,其血內溢。故治法以清熱滋陰為主。
白話
考究分析:這個病症雖然是濕熱向下流注,卻是脾腎陰虛所致,因為脾臟主管統攝血液的功能,腎臟主管攝納精氣的權力,現今陰絡受到損傷,血液向內溢出。所以治療方法以清熱滋陰為主。
原文
漁莊沈(湘記) 結喉旁及右手臂腫,潰而不斂,左脈細數,右寸關弦,不時汗出,形體怯弱。宜防瘡勞。(五月初十日。)
白話
漁莊的沈姓患者(湘記),喉結旁邊以及右手臂紅腫,潰爛後傷口無法癒合,左側脈象細數,右側寸脈和關脈弦急,時常出汗,身體虛弱。應當防範瘡勞的發生。(五月初十日。)
原文
北沙參(三錢) 霍斛(三錢) 穭豆皮(三錢) 忍冬藤(三錢) 茯神(四錢) 炒白芍(錢半) 棗仁(三錢) 地骨皮(三錢) 炙黃耆皮(八分) 生牡蠣(四錢) 新會皮(錢半) (引)陳南棗(三枚)三帖。
白話
北沙參(三錢)、霍山石斛(三錢)、穭豆皮(三錢)、忍冬藤(三錢)、茯神(四錢)、炒白芍(一錢半)、酸棗仁(三錢)、地骨皮(三錢)、炙黃耆皮(八分)、生牡蠣(四錢)、新會皮(一錢半),用陳南棗(三枚)作為引導,水煎服用三帖。
原文
又 瘡毒未斂,脈弦細數,陰火上升,齒痛,舌白少津。宜養陰清降,防瘡勞。(五月十三日。)
白話
再次診察,瘡毒尚未收斂,脈象弦細數,虛火上炎,出現牙齒疼痛,舌苔白且津液不足。適宜滋養陰液並清熱降火,防止瘡勞。(五月十三日。)
原文
西洋參(錢半) 骨碎補(三錢) 生地(四錢) 天花粉(錢半) 粉丹皮(三錢) 懷藥(三錢) 廣皮(錢半) 蜜銀花(錢半) 釵斛(三錢) 生牡蠣(四錢) 冬桑葉(三錢)清煎三帖。
白話
西洋參(一錢半)、骨碎補(三錢)、生地黃(四錢)、天花粉(一錢半)、粉丹皮(三錢)、懷山藥(三錢)、廣陳皮(一錢半)、蜜炙金銀花(一錢半)、釵石斛(三錢)、生牡蠣(四錢)、冬桑葉(三錢),水煎服用三帖。
原文
又 瘡勞胃鈍,脈虛濡,舌滑白,邇由濕熱傷氣,清竅不利。宜清利為妥。(又月初四日。)
白話
再次診察,瘡勞導致胃氣受損,脈象虛弱濡緩,舌苔滑膩色白,近來因濕熱損傷正氣,導致頭面清竅不通暢。適宜清熱利濕較為妥當。(又月初四日。)
原文
骨碎補(三錢) 生米仁(三錢) 蔻殼(一錢) 冬瓜子(四錢) 炒遠志(八分) 抱木茯神(四錢) 新會皮(錢半) 川貝(錢半) 苦丁茶(錢半) 穀芽(四錢) 石蓮子(三錢)清煎四帖。
白話
骨碎補(三錢)、生薏苡仁(三錢)、豆蔻殼(一錢)、冬瓜子(四錢)、炒遠志(八分)、抱木茯神(四錢)、新會皮(一錢半)、川貝母(一錢半)、苦丁茶(一錢半)、穀芽(四錢)、石蓮子(三錢),水煎服用四帖。
原文
又 瘡勞形怯,胃氣稍振,脈虛細,舌滑白,濕熱猶存,仍遵前法損益。(又月初七日。)
白話
再次診察,患者形體消瘦虛弱,胃氣略有好轉,脈象虛細,舌苔滑膩色白,濕熱仍然存在,仍按照之前的方法斟酌加減。(又月初七日。)
原文
骨碎補(三錢) 生米仁(四錢) 丹參(三錢) 省頭草(錢半) 遠志(八分) 懷藥(三錢)新會皮(錢半) 通草(錢半) 茯神(四錢) 炒穀芽(四錢) 冬瓜子(四錢)清煎四帖。
白話
骨碎補(三錢)、生薏苡仁(四錢)、丹參(三錢)、省頭草(一錢半)、遠志(八分)、懷山藥(三錢)、新會皮(一錢半)、通草(一錢半)、茯神(四錢)、炒穀芽(四錢)、冬瓜子(四錢),水煎服用四帖。
原文
又 諸款悉減,脈虛細,瘡口未斂。宜補虛扶元為妥。(六月初九日。)
白話
再次診察,各種症狀都已減輕,脈象虛細,但瘡口仍未癒合。適宜補益虛損、扶助元氣較為妥當。(六月初九日。)
原文
太子參(一錢) 歸身(錢半) 霍石斛(三錢) 金櫻子(三錢) 茯神(四錢) 炒白芍(錢半) 新會皮(錢半) 懷山藥(三錢) 夜交藤(三錢) 生牡蠣(四錢) 炒杜仲(三錢)清煎五帖。
白話
太子參(一錢)、當歸身(一錢半)、霍山石斛(三錢)、金櫻子(三錢)、茯神(四錢)、炒白芍(一錢半)、新會皮(一錢半)、懷山藥(三錢)、夜交藤(三錢)、生牡蠣(四錢)、炒杜仲(三錢),水煎服用五帖。
原文
介按:此症潰而未斂,膿血去多,營液大耗,以致形體怯弱,次以胃熱上衝而齒痛,三因濕熱重傷,故其處方,初以養胃斂陰,次則參以滋陰潛陽。三四兩方,又佐滲濕。
白話
考究分析:這個病症潰爛後未能收斂,膿血流失過多,營養和津液大量耗損,導致形體虛弱,繼而出現胃熱上衝引發牙齒疼痛,第三個原因是濕熱嚴重損傷。所以治療處方一開始以調養胃氣、收斂陰液為主,第二次則配合滋養陰液、潛抑虛陽。第三四方,又加入利濕的藥物。
原文
終則悉屬扶脾益腎以安神,俾脾能統血,肝能藏血,心能生血,血液充足,則形體亦得恢如常矣。
白話
最後全部都是扶助脾臟、補益腎臟來安定心神,使脾臟能夠統攝血液,肝臟能夠儲藏血液,心臟能夠生成血液,血液充足之後,形體也能夠恢復如常了。