邵蘭蓀醫案

卷二

卷二/喘7
原文
安昌婁 陰火上升,咳嗽氣喘,著枕不耐,脈滑數,舌黃燥底赤。宜防變幻,候正。(二月七號壬寅十九日。)
白話
安昌的婁姓患者,陰虛火旺上衝,導致咳嗽氣喘,無法平躺枕頭,脈象滑而數,舌苔黃燥、舌底發紅。應當預防病情變化,等待進一步診治。(二月七日,壬寅年十九日。)
原文
鮮生地(六錢) 栝蔞子(三錢) 白石英(三錢) 賴橘紅(八分) 陳萸肉(錢半) 川貝(二錢) 天冬(二錢) 海石(三錢) 粉丹皮(二錢) 杜兜鈴(錢半) 光杏仁(三錢) (引)青鉛(一兩)三帖。
白話
鮮生地六錢、栝蔞子三錢、白石英三錢、賴橘紅八分、陳萸肉一錢半、川貝二錢、天冬二錢、海石三錢、粉丹皮二錢、杜兜鈴一錢半、光杏仁三錢,藥引為青鉛一兩,共三帖。
原文
又 據述痰氣稍平,胃鈍,浮腫溺少,恐痰壅致險,仍遵前法加減,候正。(四月十二號癸卯念五日。)
白話
又,根據描述,痰氣稍微平穩,但胃口遲鈍,出現浮腫且小便量少,擔心痰液壅塞導致危險,仍依照前法加減用藥,等待進一步診治。(四月十二日,癸卯年二十五日。)
原文
栝蔞子(三錢) 蘇子(二錢) 炒穀芽(四錢) 海金沙(四錢) 川貝(三錢) 橘紅(一錢)白石英(三錢) 杜赤豆(四錢) 光杏仁(三錢) 通草(錢半) 紫菀(二錢)清煎二帖。
白話
栝蔞子三錢、蘇子二錢、炒穀芽四錢、海金沙四錢、川貝三錢、橘紅一錢、白石英三錢、杜赤豆四錢、光杏仁三錢、通草一錢半、紫菀二錢,用清水煎煮,共二帖。
原文
介按:喘病之因,在肺為實,在腎為虛,此則虛實兼夾,肺腎同病,虛則虛於腎之不固,實則實於濕痰壅逆。
白話
介按:喘病的病因,在肺屬於實證,在腎屬於虛證,此例是虛實夾雜,肺腎同時生病;虛是指腎氣不固,實是指濕痰壅塞上逆。
原文
蓋因下元已虛,腎氣不為收攝,痰隨氣升,壅住肺氣。肺氣不降,以致氣喘不能著枕。初方鎮攝固納,清宣肅降,得以痰氣稍平。然濕濁尚未淨退。
白話
這是因為下元已經虛弱,腎氣無法收攝,痰液隨著氣機上升,阻塞肺氣。肺氣不能肅降,導致氣喘而無法平躺枕頭。初診的方劑以鎮攝固納、清宣肅降為主,因此痰氣稍微平穩。然而濕濁尚未完全消退。
原文
而浮腫溺少,繼進清肺滲濕以化痰,治法標本兼顧。
白話
而出現浮腫、小便量少,後續用清肺滲濕以化痰的治法,標本兼顧。