咳血

陡舋王（婦） 肝氣作痛，脈弦，經閉，咳痰帶紅，損怯已成，非輕藐之症（六月初九日）

紫菀（錢半） 廣橘紅（錢半） 左金丸（八分） 白石英（三錢） 光杏仁（三錢） 川貝（三錢） 降香（七分） 綠萼梅（錢半） 生牡蠣（四錢） 茜草（錢半） 澤蘭（錢半） 藕節（三個）四帖。

介按：左升屬肝，右降屬肺，茲以胃憊而肝陽橫逆無制，肺失下降之權，以致咳血經閉，此方是泄肝降氣，和血通絡之意。

安昌龐 肝陽爍肺，咳痰帶紅，脈弦數，舌色透明，便血，防損。（二月初十日。）

霜桑葉（三錢） 光杏仁（三錢） 焦山梔（三錢） 粉丹皮（二錢） 炒驢膠（錢半） 生石決明（六錢） 川貝（錢半） 生米仁（四錢） 山茶花（錢半） 銀花炭（二錢） 橘絡（錢半）清煎四帖。

又 痰紅較差，脈弦勁，嗆咳不已，咽痛已減。宜清肺化痰。（二月二十日。）

生地（四錢） 生石決明（六錢） 川石斛（三錢） 炒驢膠（錢半） 杏仁（三錢） 川貝（二錢） 生白芍（錢半） 雞子黃（一枚） 元參（二錢） 側柏炭（三錢） 女貞子（三錢）清煎五帖。

又 咳嗽仍屬帶紅，脈勁數，肝陽上升。宜清降為主。（三月初七日。）

生地（四錢） 桑葉（三錢） 側柏炭（三錢） 小蘇草（二錢） 光杏仁（三錢） 生石決明（六錢）天冬（二錢） 茜根（三錢） 元參（三錢） 焦山梔（三錢） 橘紅（錢半） 茅根（一兩，煎湯）五帖。

介按：《內經》云：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。

諒以怒勞動肝，暗耗營陰，肺與大腸均受其戕，而逼血妄行，久延愈劇。

前後三方，僉以柔肝肅肺，清熱育陰，深合病機，故多奏效。

安昌胡 咳血氣促，脈弦數，舌微黃，寒熱交作，此木火刑肺。宜清少陽為主。

霜桑葉（三錢） 杜栝蔞皮（錢半） 小薊草（三錢） 淮牛膝（三錢） 生石決明（六錢） 川貝（二錢） 淡竹葉（錢半） 白薇（三錢） 焦梔子（三錢） 茜草根（二錢） 橘絡（錢半）清煎三帖。

又 血已除，咳嗽氣促不已，脈數，舌黃，肝火猶熾。宜清降為妥（十二月初二日。）

紫菀（錢半） 桑葉（三錢） 白前（錢半） 女貞子（三錢） 天冬（二錢） 生石決明（六錢）川貝（二錢） 穀芽（四錢） 遍金釵（三錢） 光杏仁（三錢） 淡秋石（八分）清煎四帖。

介按：陽明脈絡日衰則發冷，陰虧而陽不潛藏則發熱，總之，肝陽橫逆而血上溢，故初方以柔肝肅肺，降氣涼血而獲效。

次方於清降之中，參用養胃，立法秩序井然。

張漊俞 咳血未除，脈數，右關弦，胸悶，舌微黃。宜清降消痰。

杜栝蔞皮（錢半） 淡竹葉（錢半） 焦梔子（三錢） 赤芍（錢半） 京川貝（二錢） 廣橘絡（錢半） 光杏仁（三錢） 參三七（一錢） 小薊草（三錢） 白前（錢半） 紫菀（錢半）清煎四帖。

介按：胃熱沖肺，逼血上溢，誠以胃脘當心，是肝經交絡所過之處。

茲因肝胃鬱熱沖肺，而覺脘悶，治以清肺和絡，涼血消瘀，用藥頗為穩妥。

安昌徐 遭忿動肝，氣衝咳血，脈弦細，舌微黃。姑宜清降消痰。（三月初七日。）

蘇子（錢半） 焦山梔（三錢） 茜根（三錢） 紫菀（錢半） 川貝（二錢） 橘絡（錢半） 光杏仁（三錢） 天冬（二錢） 降香（七分） 白薇（二錢） 小薊草（三錢）清煎五帖。

介按：嗔怒動及肝陽，血隨氣逆，此方宗繆仲醇氣為血帥之意，確是對症良劑。

安昌王 陰虛內熱，便結，脈細數，精關不固，咳痰帶紅。宜存陰為主（六月念七日）

遍金釵（三錢） 焦梔子（三錢） 光杏仁（三錢） 茜根（錢半） 川貝（二錢） 側柏炭（三錢） 炒知母（錢半） 小薊草（三錢） 生地（四錢） 柏子仁（三錢） 廣橘絡（錢半） 鮮荷葉（一角）四帖。

介按：夏月藏陰，冬月藏陽，茲際夏令，適逢液虧之體，而陽不潛伏，升則血溢，降則遺精。此方滋陰清熱，和血肅肺，治法極佳。

安昌黃 肝陽爍肺，咳嗽帶紅，脈弦，迎風頭疼，舌心光，耳鳴作痛。宜清少陽為主。

冬桑葉（三錢） 甘菊（二錢） 光杏仁（三錢） 焦梔子（三錢） 石決明（六錢） 川貝（二錢） 側柏炭（三錢） 苦丁茶（錢半） 炒驢膠（錢半） 丹皮（三錢） 釵斛（三錢） 淡竹葉（錢半）清煎五帖。

介按：陰液未能上承，厥陽燔燎不已，沖肺則咳嗽帶紅，挾膽熱而上蒙清竅，則頭疼耳鳴。

此方養胃肅肺，兼清肝膽之熱，確是治病必求於本之義。

安昌徐 痰血已除，脈虛數，咳嗽不已，氣逆。宜清降為主。（四月初七日。）

霜桑葉（三錢） 廣橘絡（錢半） 淡竹葉（錢半） 栝蔞皮（錢半） 光杏仁（三錢） 焦梔子（三錢） 生石膏（六錢） 象貝（三錢） 馬兜鈴（一錢） 白前（錢半） 前胡（錢半）清煎三帖。

介按：此是痰血已除。肺胃餘熱未清之證，故治以降氣清胃為主。