原文
介按:脾胃之陽,被濕熱鬱遏而不振。治以清濕熱而扶脾。則諸恙自退。
介按:脾胃的陽氣,被濕熱鬱悶阻遏而不能振作。治療以清熱除濕並扶助脾胃,那麼各種病症自然會退去。
原文
安昌顧 濕阻肺衛,脈弦,舌微黃,呃逆頻頻,溲溺赤。症屬重險。宜宣化肺氣,候正。(七月十八日)
安昌顧:濕邪阻滯肺衛,脈象弦,舌苔微黃,頻頻呃逆,小便色紅。病症屬於嚴重危險。適宜宣發化解肺氣,請謹慎辨證。(七月十八日)
原文
栝蔞皮(三錢) 通草(錢半) 刀豆子(三錢) 省頭草(三錢) 京川貝(錢半) 廣鬱金(三錢) 赤苓(四錢) 射干(錢半) 廣橘紅(錢半) 光杏仁(三錢) 柿蒂(七個 引) 枇杷葉(去毛,五片)二帖。
栝蔞皮(三錢)、通草(一錢半)、刀豆子(三錢)、省頭草(三錢)、京川貝(一錢半)、廣鬱金(三錢)、赤苓(四錢)、射干(一錢半)、廣橘紅(一錢半)、光杏仁(三錢)、柿蒂(七個,作藥引)、枇杷葉(去毛,五片)。二帖。
原文
介按:濕阻肺衛,化痰而壅濕膈膜,以致溲赤呃逆。清宣肺氣,治法極是。
介按:濕邪阻滯肺衛,釀生痰濁而壅塞於膈膜,導致小便色紅、呃逆。清宣肺氣,這個治法非常正確。
原文
遺風金 舌滑微黃,頭脹肢懈,脈濡細,咳逆。此屬濕熱。宜保和丸加減治之。(六月二十二號丙午初八日)
遺風金:舌苔滑潤微黃,頭部脹悶,四肢鬆懈無力,脈象濡細,咳嗽氣逆。這是濕熱證。適宜用保和丸加減治療。(六月二十二日,丙午年七月初八)
原文
焦六曲(四錢) 山楂(三錢) 綿茵陳(三錢) 廣藿梗(二錢) 連翹(三錢) 赤苓(四錢)光杏仁(三錢) 大豆卷(三錢) 仙半夏(錢半) 省頭草(錢半) 原滑石(四錢)清煎三帖。
焦六曲(四錢)、山楂(三錢)、綿茵陳(三錢)、廣藿梗(二錢)、連翹(三錢)、赤苓(四錢)、光杏仁(三錢)、大豆卷(三錢)、仙半夏(一錢半)、省頭草(一錢半)、原滑石(四錢)。清水煎煮,三帖。
原文
介按:外受之濕,鬱於氣分,則咳逆頭痛,內起之濕,由口腹不慎,而蘊伏中焦,致脾胃失於消化。脾主四肢,今被濕熱阻滯則肢懈。治以消積滲濕,是屬濕熱夾食之候。
介按:外感之濕邪,鬱於氣分,就會咳嗽氣逆、頭痛;內生之濕邪,因飲食不節而蘊伏中焦,導致脾胃消化失常。脾主四肢,如今被濕熱阻滯,所以四肢鬆懈。治療以消導積滯、滲利濕邪,這是屬於濕熱夾食的證候。
原文
漁莊沈 瘧邪已除,脈弦濡,濕熱猶存,舌滑白,屢次衄血。宜清利為穩。(五月十七日)
漁莊沈:瘧邪已經去除,脈象弦而濡,濕熱仍然存在,舌苔滑潤色白,多次鼻出血。適宜清熱利濕較為穩妥。(五月十七日)
原文
綿茵陳(三錢) 藿梗(二錢) 大豆卷(三錢) 穀芽(四錢) 焦山梔(三錢) 淡條芩(錢半) 光杏仁(三錢) 通草(錢半) 蔻仁(八分,沖) 原滑石(四錢) 省頭草(錢半)清煎三帖。
綿茵陳(三錢)、藿梗(二錢)、大豆卷(三錢)、穀芽(四錢)、焦山梔(三錢)、淡條芩(一錢半)、光杏仁(三錢)、通草(一錢半)、蔻仁(八分,沖服)、原滑石(四錢)、省頭草(一錢半)。清水煎煮,三帖。
原文
介按:血行清道,從鼻而出,古名曰衄。此症系是陽明濕熱,化火而逼血上溢,故仍以清利濕熱,是屬根本療法。
介按:血行於清道,從鼻孔流出,古時稱為衄血。此病症屬於陽明經濕熱,化火而逼迫血液向上溢出,所以仍然以清利濕熱為治法,這是屬於根本的療法。
原文
安昌徐 舌黃滑罩灰,脈弦濡,胃鈍,跗腫溺赤。此屬濕熱。宜越鞠丸法加減治之。(七月十二號丙午二十七日)
安昌徐:舌苔黃滑並罩有一層灰色,脈象弦而濡,胃納遲鈍,足背腫脹,小便色紅。這屬於濕熱證。適宜用越鞠丸法加減治療。(七月十二日,丙午年六月二十七日)
原文
焦六曲(四錢) 白芷(八分) 綿茵陳(三錢) 藿梗(二錢) 香附(二錢) 茯苓(四錢) 滑石(四錢) 新會皮(錢半) 焦山梔(三錢) 雞內金(三錢) 炒穀芽(四錢)清煎三帖。
焦六曲(四錢)、白芷(八分)、綿茵陳(三錢)、藿梗(二錢)、香附(二錢)、茯苓(四錢)、滑石(四錢)、新會皮(一錢半)、焦山梔(三錢)、雞內金(三錢)、炒穀芽(四錢)。清水煎煮,三帖。
原文
介按:濕熱蘊伏脾胃,而兼氣鬱食積,以致跗腫溺赤,故以治六郁主方之越鞠丸加減。
介按:濕熱蘊伏於脾胃,同時兼有氣鬱和食積,導致足背腫脹、小便色紅,所以用治療六種鬱證的主方越鞠丸加減。
原文
遺風胡 濕熱內著,脘悶便結,骨熱,脈澀滯,舌厚嫩黃,足腫冷。宜清利。(六月十五日)
遺風胡:濕熱內停,胃脘悶脹,大便祕結,骨節發熱,脈象澀滯,舌苔厚嫩黃色,足部腫脹發冷。適宜清熱利濕。(六月十五日)
原文
晚蠶砂(三錢) 栝蔞子(三錢) 焦六曲(四錢) 炒枳殼(錢半) 光杏仁(三錢) 赤苓(四錢) 原滑石(四錢) 雞內金(三錢) 仙半夏(錢半) 淡芩(錢半) 大腹皮(三錢) 路路通(七個)三帖。
晚蠶砂(三錢)、栝蔞子(三錢)、焦六曲(四錢)、炒枳殼(一錢半)、光杏仁(三錢)、赤苓(四錢)、原滑石(四錢)、雞內金(三錢)、仙半夏(一錢半)、淡芩(一錢半)、大腹皮(三錢)、路路通(七個)。三帖。
原文
介按:舌苔黃厚,脘悶便結,是屬濕熱滯於陽明之證,徒事清熱泄邪,只能散流走之熱,而不能除胃中蘊結之邪。
介按:舌苔黃厚,胃脘悶脹,大便祕結,這是屬於濕熱滯留於陽明經的證候。如果單純清熱泄邪,只能散去遊走之熱,而不能去除胃中蘊結之邪。
原文
故於清利方中,佐以蠶砂、蔞仁,兼導濕濁之下趨。
所以在清利方中,佐以蠶砂、蔞仁,同時引導濕濁向下排洩。
原文
遺風徐 舌黃罩灰,身潮熱,脈弦濡,濕熱蘊於經絡,便溏溺赤。姑宜清熱利濕,慎恐變幻。(八月九號丁未二十七日)
遺風徐:舌苔黃而罩灰,身體潮熱,脈象弦而濡,濕熱蘊結於經絡,大便稀溏,小便色紅。暫且適合清熱利濕,謹慎防止病情變化。(八月九日,丁未年七月二十七日)
原文
炒知母(錢半) 栝蔞皮(三錢) 仙半夏(錢半) 赤苓(四錢) 草果仁(錢半) 炒枳殼(錢半) 條芩(錢半) 通草(錢半) 大腹皮(三錢) 原滑石(四錢) 光杏仁(三錢)清煎二帖。
炒知母(一錢半)、栝蔞皮(三錢)、仙半夏(一錢半)、赤苓(四錢)、草果仁(一錢半)、炒枳殼(一錢半)、條芩(一錢半)、通草(一錢半)、大腹皮(三錢)、原滑石(四錢)、光杏仁(三錢)。清水煎煮,二帖。
原文
介按:濕熱蘊結膜原,膜原為脾胃相聯之處,濕勝則便溏,熱勝則潮熱。
介按:濕熱蘊結於膜原,膜原是脾胃相互連接的部位,濕邪偏勝則大便稀溏,熱邪偏勝則身體潮熱。
原文
案中用草果治太陰之寒,知母除陽明之熱,二味合用,為治濕伏膜原而致寒熱交作之良品。
醫案中用草果治療太陰經的寒濕,知母清除陽明經的熱邪,兩味藥合用,是治療濕邪伏於膜原而導致寒熱交作的良好藥對。
原文
某 濕熱未罷,脈澀滯,舌厚微黃,足跗酸楚,脘悶。姑宜和中清利。(五月十八日)
某患者:濕熱尚未解除,脈象澀滯,舌苔厚而微黃,足背酸楚,胃脘悶脹。暫且適合調和中焦、清利濕熱。(五月十八日)
原文
晚蠶砂(三錢) 焦六曲(四錢) 綿茵陳(三錢) 藿香梗(二錢) 赤苓(四錢) 厚朴(一錢) 原滑石(四錢) 雞內金(三錢) 防己(錢半) 枳殼(錢半) 香附(三錢)清煎三帖。
晚蠶砂(三錢)、焦六曲(四錢)、綿茵陳(三錢)、藿香梗(二錢)、赤苓(四錢)、厚朴(一錢)、原滑石(四錢)、雞內金(三錢)、防己(一錢半)、枳殼(一錢半)、香附(三錢)。清水煎煮,三帖。
原文
介按:夏季身痛屬濕,宜用木防己、蠶砂,此葉香岩先生之言也。今以治足跗酸楚,洵是對症發藥。其用六曲、雞金,必系夾食。又用厚朴、枳殼,以除脘悶。餘味均是淡滲之品,藉除未罷之濕熱。
介按:夏季身體疼痛屬於濕邪,宜用木防己、蠶砂,這是葉香岩先生的話。如今用這些藥治療足背酸楚,確實是對症下藥。其中用六曲、雞內金,必定是夾雜食積。又用厚朴、枳殼來消除脘悶。其餘藥物都是淡滲之品,藉以清除尚未解除的濕熱。
又用了藿梗、香附來理氣,氣機運轉,濕熱自然就會去除。
原文
濕熱發黃,脈澀滯,舌滑,面跗浮。症屬重極。宜清利,候正。
濕熱導致發黃,脈象澀滯,舌苔滑潤,面部和足背浮腫。病症屬於極度嚴重。適宜清熱利濕,謹候辨證。
原文
(八月初三日)朱墅田 綿茵陳(三錢) 大豆卷(三錢) 雞內金(三錢) 冬瓜皮(三錢) 赤苓(四錢) 白蔻仁(八分) 新會皮(錢半) 生米仁(四錢) 防己(錢半) 滑石(四錢) 光杏仁(三錢)清煎三帖。
(八月初三日)朱墅田:綿茵陳(三錢)、大豆卷(三錢)、雞內金(三錢)、冬瓜皮(三錢)、赤苓(四錢)、白蔻仁(八分)、新會皮(一錢半)、生米仁(四錢)、防己(一錢半)、滑石(四錢)、光杏仁(三錢)。清水煎煮,三帖。
原文
介按:濕與熱合,瘀郁不解,未能達表通里,勢必蒸發為黃。
介按:濕與熱相合,瘀積鬱結不解,既不能外達於表,也不能通利於裡,勢必鬱蒸發作為黃疸。
原文
茲用辛淡泄濕,使內瘀之濕熱下趨,則黃從小便而解。
此處用辛味淡味藥物泄濕,使體內鬱積的濕熱向下運行,那麼黃疸便可隨小便而解除。
原文
西莊黃 跌僕傷筋,環跳腫痿作痛,脈濡左勁,舌黃滑,濕熱作瀉。姑宜和絡、清熱、利濕。(八月十九號戊申初七日)
西莊黃:跌僕損傷了筋骨,環跳穴部位腫脹痠痛,脈象濡而左側較強勁,舌苔黃滑,濕熱引起腹瀉。暫且適合調和經絡、清熱、利濕。(八月十九日,戊申年七月初七日)
原文
乾地龍(錢半) 百葉煎(二錢) 炒米仁(四錢) 藿梗(二錢) 豨薟草(三錢) 茯苓(四錢) 通草(錢半) 車前(三錢) 大腹皮(三錢) 木瓜(三錢) 新會皮(錢半) (引)桑枝(一尺許)三帖。
乾地龍(一錢半)、百葉煎(二錢)、炒米仁(四錢)、藿梗(二錢)、豨薟草(三錢)、茯苓(四錢)、通草(一錢半)、車前子(三錢)、大腹皮(三錢)、木瓜(三錢)、新會皮(一錢半)、(藥引)桑枝(一尺左右)。三帖。
原文
介按:因跌僕傷筋而濕鬱腫痿,氣窒絡瘀,壅閉不宣,不通而痛,故用地龍、豨薟、桑枝,以宣通脈絡。
介按:因為跌僕損傷筋骨而濕邪鬱滯導致腫脹痠痛,氣機阻滯、經絡瘀血,壅塞閉阻不通,不通則痛,所以用乾地龍、豨薟草、桑枝來宣暢疏通脈絡。
又因為濕邪偏勝導致大便泄瀉,所以用健脾滲濕的方劑,來清熱止瀉。
原文
且米仁、木瓜二味,為治濕熱阻滯,以致足筋痠痛之妙品。
而且米仁、木瓜這兩味藥,是治療濕熱阻滯導致足部筋脈痠痛的良藥。
原文
遺風龐 舌滑白,脈濡細,脘悶,溲溺赤,汗出津津。宜和中清利。
遺風龐:舌苔滑潤色白,脈象濡細,胃脘悶脹,小便色紅,汗出津津。適宜調和中焦、清利濕熱。
原文
焦六曲(四錢) 藿香梗(一錢) 炒穀芽(四錢) 新會皮(錢半) 赤苓(三錢) 蔻殼(錢半) 枳殼(錢半) 省頭草(三錢) 川樸(一錢) 通草(錢半) 淡竹葉(錢半) 荷葉(一角)三帖。
焦六曲(四錢)、藿香梗(一錢)、炒穀芽(四錢)、新會皮(一錢半)、赤苓(三錢)、蔻殼(一錢半)、枳殼(一錢半)、省頭草(三錢)、川樸(一錢)、通草(一錢半)、淡竹葉(一錢半)、荷葉(一角)。三帖。
原文
介按:濕濁上干則脘悶,胃熱內蒸則汗出,病在中焦氣分,故開中焦氣分濕熱,兼以和胃為治。
介按:濕濁上犯則胃脘悶脹,胃熱內蒸則出汗,病在中焦氣分,所以宣開中焦氣分的濕熱,同時兼以和胃來治療。
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