濕（1）

茅蓬陳 濕著經絡，寒熱交作，脈弦濡，舌黃滑，口渴，足跗冷徹骨中。宜宣明桂苓甘露飲加減。（三月二十九日）

白茯苓（四錢） 綿茵陳（二錢） 滑石（四錢） 晚蠶砂（二錢，包） 桂枝（七分） 煅石膏（三錢） 光杏仁（三錢） 秦艽（錢半） 江西術（一錢） 防己（錢半） 栝蔞根（三錢） 澤瀉（三錢）

介按：濕鬱脾胃之陽，脾胃以膜相連，邪伏於此，則寒熱交作。脾主四肢，故足多浮腫。治以桂苓甘露飲，導濕分消而宣通其陽。

某 寒熱不清，脈濡數，舌滑白，咳嗽稍減，濕熱阻隔氣分。宜治手太陰，佐淡滲。（四月十八日）

綿茵陳（三錢） 光杏仁（三錢） 仙半夏（錢半） 炒青皮（八分） 白蔻仁（八分，沖） 茯苓（四錢） 炒條芩（錢半） 川貝（錢半） 滑石（四錢） 廣橘紅（一錢） 大腹皮（三錢） 淡竹茹（一丸）三帖。

介按：濕熱阻滯氣分，寒熱咳嗽。形同肺瘧，故用半貝丸意，以退寒熱。又以清肅肺氣而滲濕熱。

某 咳逆已除，脈弦，舌白，根微黃，大便溏，溺赤澀。濕熱蘊結。

栝蔞皮（三錢） 原滑石（四錢） 通草（錢半） 蔻殼（錢半） 赤苓（四錢） 廣鬱金（三錢）枳殼（錢半） 光杏仁（三錢） 省頭草（錢半） 新會皮（錢半） 炒穀芽（三錢）清煎三帖。

介按：濕熱蘊結，脾弱便溏。治法於滲濕之中，參以芳香理氣，則濕易下趨。

惟杏仁善泄肺氣，肺氣一降，未免與便溏有礙。

馬安趙 濕熱傷氣，寒熱交作，肢冷，嘔逆，便利，脈沉弱，舌黃滑，兩邊微白，脘悶。

宜宣明桂苓甘露飲加減，尤防昏厥之變，候正。（六月十六日）

茯苓（三錢） 澤瀉（三錢） 仙半夏（錢半） 藿香（二錢） 桂枝（八分） 豬苓（錢半） 條芩（三錢） 焦曲（四錢） 蒼朮（錢半） 滑石（四錢） 大豆卷（三錢）清煎二帖。

介按：濕阻氣分，凝遏清陽，鬱而為熱，治療大忌發散，汗之則變痙厥。

今仿桂苓甘露飲意，藉滲濕清熱以通陽，是為正治。

遺風龐 濕熱寒熱。脈弦濡，中痞氣滯，腹痛便滑。姑宜和中利濕。

草果（五分） 生香附（三錢） 仙半夏（錢半） 炒青皮（八分） 川樸（一錢） 赤苓（四錢）炒條芩（錢半） 原滑石（四錢） 大腹皮（三錢） 廣木香（七分） 威靈仙（錢半）清煎三帖。

介按：脾失健運之職，胃失消化之權，濕熱蘊於膈膜，致寒熱交作，氣機阻滯，腹痛便泄。此方開達膜原，健脾和胃，理氣滲濕。均臻穩妥。

盛陵徐 中焦未和，氣衝脘悶，脈滯澀，濕熱蘊蓄。宜順氣和中。

烏藥（二錢） 綿茵陳（三錢） 生香附（三錢） 枳殼（錢半） 厚朴（一錢） 澤瀉（三錢） 沉香曲（錢半） 玫瑰花（五朵） 生牡蠣（四錢） 雞內金（三錢） 通草（錢半）清煎四帖。

介按：牡蠣澤瀉散，為治腰以下水氣不行之專方。

蓋以澤瀉能啟水中之清氣上行，牡蠣能化下焦之濕濁阻滯。

前清葉天士先生善用古方，至用牡蠣澤瀉散，只取此二味，未曾盡用原方。

今此案亦宗此意，因其氣衝脘悶，又佐雞金散以理氣，確治濕熱蘊蓄之良劑。

盛陵徐 胃氣稍振，濕猶未淨，舌滑嫩黃，脈濡。腰墜。宜滲利為妥。

赤苓（四錢） 藿梗（二錢） 蔻殼（錢半） 仙半夏（錢半） 省頭草（錢半） 焦梔子（三錢）光杏仁（三錢） 穀芽（四錢） 綿茵陳（三錢） 通草（錢半） 大豆卷（三錢）清煎三帖。

介按：病後余濕流於下焦，治用辛泄，又佐清熱，以存陽明之液，確有見地。其濕自上中蔓延下焦。故方法仍是開泄上中，源清則流自潔之意。

安昌葉 濕熱未清，脈濡細，舌薄滑，午後背寒乍熱。宜宣明桂苓甘露飲加減治之。

桂枝（五分） 江西術（一錢） 綿茵陳（三錢） 淡竹葉（錢半） 茯苓（四錢） 寒水石（三錢） 原滑石（四錢） 光杏仁（三錢） 澤瀉（三錢） 豬苓（錢半） 釵斛（三錢）清煎四帖。

介按：濕熱未清，脾陽被遏，甘露飲加減極妙。惟釵斛一味，雖滋胃液，未免有戀濕之患。

漓渚吳 舌微黃，脈細數，背寒肢木，脘中窒痹。此屬濕邪。宜溫膽祛邪。

仙半夏（錢半） 枳實（錢半） 省頭草（三錢） 廣鬱金（三錢） 陳皮（一錢） 焦山梔（三錢）薤白（一錢） 麥冬（三錢） 茯苓（四錢） 淡豆豉（錢半） 光杏仁（三錢） 桑梗（一尺許）二帖。

介按：濕熱蔓延三焦，氣機阻塞而不流行，津液凝滯而為痰飲，脘中窒痹，良以痰阻氣機，故其治法，於溫膽湯加薤白、杏仁，以通胸中之陽，則背寒肢木自除。

參以梔豉，泄其久鬱之熱，佐以省頭草，滌其陳腐之氣而醒脾胃。此方從王孟英脫胎而來，深可為法。

遺風李 舌色黃滑，根厚，脈濡細，頭暈肢楚，惡寒微熱，溲數便結。宜甘露飲加減治之。（五月二十三日）

茯苓（四錢） 炒條芩（錢半） 光杏仁（三錢） 棗兒檳榔（三錢） 桂枝（五分） 原滑石（四錢） 防己（錢半） 炒穀芽（四錢） 澤瀉（三錢） 豬苓（錢半） 大豆卷（三錢）清煎二帖。