《血證論》痿廢 - 雲端中醫養生

原文

痿者。足廢不能行之謂。分五痿治之。心氣熱則脈痿。筋縱而不任地。天王補心丹。加丹皮治之。肝氣熱為筋痿。則筋急而攣。

白話

痿症，指的是腳部癱瘓無法行走的病症。可區分為五種痿症來治療。心氣熱就會導致脈痿，使得筋脈鬆弛無力，無法支撐身體站立。可用天王補心丹，加入丹皮來治療。肝氣熱就會導致筋痿，使得筋脈緊縮攣急。

原文

四物湯加羚羊角續斷山茱萸黃柏地骨皮治之。脾氣熱為肉痿。胃干而渴。肌肉不仁。四物湯加人參山藥黃芩黃柏澤瀉雲苓治之。腎氣熱則骨痿。腰脊不舉。地黃湯。及大補陰丸治之。肺氣熱則津痿。不能灌溉於足。疲乏不行。清燥救肺湯治之。以上治法。雖分五臟。而總系陰虛熱灼。筋骨不用之所致。欲熱之退。莫如滋陰。欲陰之生。莫如獨取陽明。陽明者。五臟六腑之海。主潤宗筋。宗筋主束骨而利機關。陽明虛則宗筋縱。帶脈不引。故足痿不用也。宜瓊玉膏。加玉竹煅石膏石斛花粉珍珠竹茹治之。玉女煎。加犀角亦治之。然痿廢之原。雖在於胃。而其病之發見。則在於筋骨。

白話

可用四物湯加入羚羊角、續斷、山茱萸、黃柏、地骨皮來治療。脾氣熱就會導致肉痿，症狀是胃部乾燥口渴，肌肉麻木不仁。可用四物湯加入人參、山藥、黃芩、黃柏、澤瀉、雲苓來治療。腎氣熱就會導致骨痿，症狀是腰脊無法挺直。可用地黃湯以及大補陰丸來治療。肺氣熱就會導致津痿，津液無法滋潤到腳部，導致腳部疲乏無力無法行走。可用清燥救肺湯來治療。以上這些治法，雖然區分為五臟，但總歸是陰虛導致熱邪灼傷，使得筋骨無法正常活動所造成。想要退熱，不如滋養陰液；想要滋生陰液，不如專門調理陽明經。陽明經是五臟六腑氣血匯聚的海洋，主管滋潤全身的宗筋；宗筋則主管約束骨骼並使關節活動靈活。陽明經虛弱，宗筋就會鬆弛，帶脈也無法收引，因此腳部痿軟無力無法使用。適合用瓊玉膏，加入玉竹、煅石膏、石斛、花粉、珍珠、竹茹來治療。玉女煎加入犀角也可以治療。然而痿廢的根本原因雖然在胃，但病症的顯現則在於筋骨。

原文

凡虎骨龜板鹿筋豬脊髓牛骨髓狗脊骨碎補牛膝苡仁枸杞子菟絲子續斷。皆可加入。以為嚮導。痿證與腳氣有異。切不可誤用風藥。

白話

凡是虎骨、龜板、鹿筋、豬脊髓、牛骨髓、狗脊、骨碎補、牛膝、苡仁、枸杞子、菟絲子、續斷，都可以加入方劑中，作為引經藥。痿證與腳氣病不同，千萬不可以誤用祛風的藥物。