血證論

卷六

痹痛

卷六/痹痛3
原文
身體不仁。四肢疼痛。今名痛風。古曰痹證。虛人感受外風。客於脈分。則為血痹。仲景用黃耆五物湯。以桂枝入血分。行風最效。失血家血脈既虛。往往感受外風。發為痹痛。或遊走遊不定。或滯著一處。宜黃耆五物湯。重加當歸丹皮紅花。如血虛火旺之人。風中兼火。外見痹證。內見便短脈數口渴等證。則不宜桂枝之辛溫。
白話
身體麻木不仁,四肢疼痛。現在稱為痛風,古代叫做痹證。虛弱的人感受外來的風邪,停留在血脈之中,就會形成血痹。張仲景使用黃耆五物湯,其中桂枝能進入血分,驅散風邪的效果最好。失血的人,血脈已經虛弱,往往容易感受外風,引發痹痛,疼痛有時遊走不定,有時固定在一個地方,適合用黃耆五物湯,並加重當歸、丹皮、紅花的用量。如果是血虛火旺的人,風邪中夾雜火氣,外表顯現痹證,內部出現小便短少、脈搏跳動快、口渴等症狀,就不適合使用桂枝的辛溫藥性。
原文
宜四物湯加防風柴胡黃芩丹皮血通秦艽續斷羚羊角桑寄生羚羊角玉竹麥冬治之。血虛生風。往往而然。當歸紅花荊芥。酒水煎服。瘀血竄走四肢。亦發疼痛。證似血痹。惟瘀血之痛。多如錐刺。脈不浮不拘急。此略不同。另詳瘀血門。
白話
適合用四物湯加上防風、柴胡、黃芩、丹皮、血通、秦艽、續斷、桑寄生、羚羊角、玉竹、麥冬來治療。血虛會生風,經常是這種情況。可以用當歸、紅花、荊芥,用酒水煎服。瘀血在四肢亂竄,也會引起疼痛,症狀類似血痹,只是瘀血的疼痛,大多像針刺一樣,脈象不浮,也不緊繃拘急,這是稍微不同的地方。詳細內容另見瘀血門。
原文
又有周痹腳氣。痰濕走注者。皆系雜證。此不具論。
白話
又有周痹、還有周痹、腳氣,以及痰濕流竄引起的病證,都屬於雜證屬雜病,這裡不詳細論述。