原文
久病聞呃為胃絕。須審脈證斷之。不得但據呃逆。遂斷其死也。失血家氣不順利。多有呃逆。新病形實者。為伏熱攻發。火性炎上。氣逆而呃。清熱導氣。宜三物湯。或柴胡梅連散。加枳殼檳榔。若膈間有痰閉滯者。宜滾痰丸。指迷茯苓丸。又有瘀血阻滯。而發呃者。必見刺痛逆滿之證。大柴胡湯。加桃仁丹皮蘇木治之。血府逐瘀湯亦治之。若久病發呃。形虛氣弱者。為胃中空虛。客氣動膈。所謂客即痰火氣也。治痰氣宜旋覆代赭石湯。或二陳湯。加丁香枳殼。治火氣。宜玉女煎。加旋覆花赭石柿蒂。或用梅連散。加柿蒂枳殼五味子。俗治呃逆但用丁香柿蒂。丁香性溫降痰。柿蒂性寒清火。二物騎牆之見。故多不效。須分寒熱用之。噦者。吐氣也。血家氣盛。此證最多。其治法與呃逆同。惟有傷食。胃中壅塞。而發噦者。宜越鞠丸。加旋覆花枳殼萊菔子。
白話
久病的人出現呃逆，是胃氣將絕的表現。必須仔細審查脈象和症狀來判斷，不能僅僅因為呃逆就斷定他會死亡。失血的人氣機不順暢，多有呃逆的症狀。新發的病，形體壯實的人，是因為體內有伏熱被引發。火性炎上，氣機上逆而呃逆。治療應當清熱降氣，適合用三物湯，或者柴胡梅連散，加入枳殼、檳榔。如果胸膈之間有痰濁閉阻停滯的，適合用滾痰丸、指迷茯苓丸。又有因為瘀血阻滯而引發呃逆的，一定會出現刺痛、氣逆脹滿的症狀，用大柴胡湯加入桃仁、丹皮、蘇木來治療。血府逐瘀湯也能治療。如果是久病引發呃逆，形體虛弱、氣力不足的，是因為胃中空虛，邪氣擾動胸膈。所謂的邪氣，就是指痰、火、氣。治療痰氣，適合用旋覆代赭石湯，或者二陳湯加入丁香、枳殼。治療火氣，適合用玉女煎加入旋覆花、赭石、柿蒂。或者用梅連散加入柿蒂、枳殼、五味子。世俗治療呃逆只用丁香、柿蒂。丁香的藥性溫熱能降痰，柿蒂的藥性寒涼能清火，這兩味藥的見解模稜兩可，所以大多沒有效果。必須區分寒熱來使用。噦，就是吐氣。血證患者氣盛，這個症狀最多見。它的治療方法與呃逆相同。只有因為飲食所傷，胃中堵塞而引發噦的，適合用越鞠丸加入旋覆花、枳殼、萊菔子。