原文
膀胱與血室。並域而居。熱入血室。則蓄血。熱結膀胱。則尿血。尿乃水分之病。而亦干動血分者。以與血室並居。故相連累也。其致病之由。則有內外二因。
白話
膀胱與血室相鄰而居，熱入血室則積血，熱結膀胱則尿血。尿是水分的病變，但也會擾動血分，因為與血室相鄰而居，所以會相互影響。致病的因素有內外兩種原因。
卷四
尿血
卷四／尿血5 句
原文
一外因。乃太陽陽明傳經之熱。結於下焦。其證。身有寒熱。口渴腹滿。小便不利。溺血疼痛。宜仲景桃仁承氣湯治之。小柴胡湯。加桃仁丹皮牛膝。亦治之。
白話
第一是外因，是太陽、陽明傳經的熱邪，結聚在下焦。其症狀是身有寒熱、口渴腹滿、小便不利、尿血疼痛，適宜用仲景的桃仁承氣湯來治療。小柴胡湯加桃仁、丹皮、牛膝也可以治療。
原文
一內因。乃心經遺熱於小腸。肝經遺熱於血室。其證。淋秘割痛。小便點滴不通者。呼赤淋。治宜清熱。治心經遺熱。虛煩不眠。或昏睡不醒。或舌咽作痛。或怔忡懊憹。宜導赤飲。加炒梔連翹丹皮牛膝。治肝經遺熱。其證少腹滿。脅肋刺痛。口苦耳聾。或則寒熱往來。宜龍膽瀉肝湯。加桃仁丹皮牛膝鬱金。
白話
第二是內因，是心經的熱邪遺留於小腸，肝經的熱邪遺留於血室。其症狀是淋秘割痛，小便點滴不通的，稱為赤淋，治療適宜清熱。治療心經遺熱，症狀是虛煩失眠，或昏睡不醒，或舌咽作痛，或怔忡懊憹，適宜用導赤飲加炒梔、連翹、丹皮、牛膝。治療肝經遺熱，症狀是少腹滿，脅肋刺痛，口苦耳聾，或寒熱往來，適宜用龍膽瀉肝湯加桃仁、丹皮、牛膝、鬱金。
原文
尿血治心與肝而不愈者。當兼治其肺。肺為水之上源。金清則水清。水寧則血寧。蓋此證原是水病累血。故治水即是治血。人參瀉肺湯。去大黃。加苦參治之。清燥救肺湯。加藕節蒲黃亦治之。
白話
尿血治療心與肝而不癒者，應當兼治其肺。肺為水之上源，金清則水清，水寧則血寧。此證原本是水病累及血分，所以治水就是治血。用人參瀉肺湯去大黃加苦參治療。清燥救肺湯加藕節、蒲黃也可以治療。
原文
以上結熱之證。其血溺出。皆有淋滴不通之象。乃尿血之實證也。此外又有虛證。溺出鮮血。如尿長流。絕無滯礙者。但當清熱滋虛。兼用止血之藥。無庸再行降利矣。蓋前陰有二竅。一為水竅。一為血室之竅。血竅在女子。則為胎孕之門。血竅在男子。則為施精之路。故女子血室之血。能由此崩漏而下。男子血室之血。亦能由此走泄而出。是以血尿之虛證。與女子崩漏之證無異。宜用四物湯加減治之。肝如鬱火者。加丹皮炒梔子柴胡阿膠芥灰。心經血虛火旺者。加黃連阿膠血餘。脾氣虛寒。不能攝血者。四肢清冷。脈微遲。面黯淡。加魚鰾黃耆人參艾葉黑姜甘草五味治之。房勞傷腎。加鹿膠海螵蛸發灰散治之。又有肺虛。不能制節其下。以致尿後滲血者。審系肺陰虛。則兼氣逆痰咳口渴等證。人參清肺湯主之。若肺陽虛。不能治下。則必有遺溺足冷。水飲喘嗽之證。甘草乾薑湯治之。
白話
以上結熱的證候，其血溺出都有淋滴不通的現象，這是尿血的實證。此外又有虛證，溺出鮮血，如尿長流，絕無阻礙，應當清熱滋虛，兼用止血之藥，無需再行降利。前陰有兩個竅，一為水竅，一為血室之竅。血竅在女子則為胎孕之門，血竅在男子則為施精之路。女子血室之血能由此崩漏而下，男子血室之血亦能由此走泄而出，所以血尿之虛證與女子崩漏之證無異。宜用四物湯加減治療。肝如鬱火者，加丹皮、炒梔子、柴胡、阿膠、芥灰。心經血虛火旺者，加黃連、阿膠、血餘。脾氣虛寒不能攝血者，四肢清冷，脈微遲，面黯淡，加魚鰾、黃耆、人參、艾葉、黑姜、甘草、五味治療。房勞傷腎，加鹿膠、海螵蛸、發灰散治療。又有肺虛不能制節其下，導致尿後滲血者。若肺陰虛，兼有氣逆痰咳口渴等症，用人參清肺湯主治。若肺陽虛不能治下，則有遺溺足冷、水飲喘嗽等症，用甘草乾薑湯治療。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。