卷七

卷七（2）

卷七36 句

原文

犀角（錢半）生地（五錢）白芍（三錢）丹皮（三錢）

白話

犀牛角（一錢半）、生地黃（五錢）、白芍藥（三錢）、牡丹皮（三錢）。

原文

犀牛土屬。而秉水精。地黃土色。而含水質。二物皆得水土之氣。能滋胃陰。清胃火。乃治胃經血熱之正藥。然君火之主在心。故用丹皮以清心。相火所寄在肝。故用白芍以平肝。使君相二火。不湊集於胃。則胃自清而血安。甘露飲

白話

犀牛屬土，卻稟承水之精華；地黃色呈土黃，卻內含水之質地。這兩種藥物都得水土之氣，能夠滋養胃陰、清除胃火，是治療胃經血熱的主藥。然而君火的主宰在心，所以用丹皮來清心；相火所寄託在肝，所以用白芍來平肝。使君火和相火不聚集於胃，則胃自然清和，而血也安寧。甘露飲

原文

天門冬（三錢）麥門冬（三錢）生地黃（三錢）熟地黃（三錢）黃芩（三錢）枳殼（一錢）石斛（三錢）茵陳（三錢）甘草（一錢）枇杷葉（二片去毛）

白話

天門冬（三錢）、麥門冬（三錢）、生地黃（三錢）、熟地黃（三錢）、黃芩（三錢）、枳殼（一錢）、石斛（三錢）、茵陳（三錢）、甘草（一錢）、枇杷葉（二片，去毛）。

原文

陳修園曰。胃為燥土。喜潤而惡燥。喜降而惡升。故用二地二冬石斛甘草。潤以補之。枇杷枳殼。降以順之。若用連柏之苦。則增其燥。若用耆朮之補。則慮其升。即有濕熱。用一味黃芩以折之。一味茵陳以滲之足矣。蓋以陽明之治。重在養津液。方中地冬等藥。即豬苓湯用阿膠以育陰意也。茵陳芩枳。即豬苓湯用滑澤以除垢意也。清燥救肺湯

白話

陳修園說：胃是燥土，喜潤而惡燥，喜降而惡升。所以用二地、二冬、石斛、甘草，以滋潤來補養；用枇杷葉、枳殼，以降氣來順導。若用黃連、黃柏之苦味，則會增加其燥；若用黃耆、白朮之補益，則憂慮其升提。即使有濕熱，只用一味黃芩來折降，一味茵陳來滲利就足夠了。因為陽明經的治療，重在滋養津液。方中的地黃、麥冬等藥，就是豬苓湯中用阿膠以育養陰液的意思；茵陳、黃芩、枳殼，就是豬苓湯中用滑石、澤瀉以去除污垢的意思。清燥救肺湯

原文

人參（一錢）甘草（一錢）黑芝麻（一錢）石膏（二錢?）阿膠（一錢）杏仁（一錢去皮尖）麥冬（二錢）枇杷葉（炙一片）冬桑葉（三錢）

白話

人參（一錢）、甘草（一錢）、黑芝麻（一錢）、石膏（二錢，?過）、阿膠（一錢）、杏仁（一錢，去皮尖）、麥門冬（二錢）、枇杷葉（一片，炙過）、冬桑葉（三錢）。

原文

喻嘉言曰。諸氣膹郁之屬於肺者。屬於肺之燥也。而古今治氣鬱之方。用辛香行氣。絕無一方治肺之燥者。諸嘔喘痿之屬於上。亦屬於肺之燥也。而古今治法。以痿嘔屬胃經。以喘屬肺。是則嘔與痿屬之中下。而惟喘屬上矣。所以亦無一方及於肺之燥也。即喘之屬於肺者。非行氣。即泄氣。間有一二用潤劑。又不得肯綮。今擬此方。名清燥救肺。大約以胃為主。胃土為肺金之母也。其天冬知母。能清金滋水。以苦寒而不用。至苦寒降火之藥。尤在所忌。蓋肺金自至於燥。所存陰氣不過一線。倘更以苦寒下其氣。傷其胃。尚有生理乎。誠仿此增損。以救肺燥。變生諸證。庶克有濟。保和湯

白話

喻嘉言說：各種氣機鬱滯屬於肺的，都是屬於肺的燥症。然而古今治療氣鬱的方劑，都用辛香行氣，沒有一個方子是治療肺燥的。各種嘔吐、喘促、痿證屬於上焦的，也屬於肺的燥症。但古今治法，把痿證和嘔吐歸屬胃經，把喘歸屬肺，那麼嘔吐與痿證屬於中下焦，而只有喘屬於上焦了。所以也沒有一個方子涉及肺燥。即使喘證屬於肺的，不是行氣，就是泄氣，偶爾有一二個用潤劑的，又不得要領。現在擬定這個方子，名為清燥救肺湯。大體以胃為主，因為胃土是肺金之母。方中的天門冬、知母能清肺金、滋腎水，但因其苦寒而不用；至於苦寒降火的藥，尤其要忌用。因為肺金本身已至於燥，所存的陰氣不過一線，倘若再用苦寒來降其氣、傷其胃，還有生機嗎？確實仿照此方加減，以救肺燥所變生的各種病症，或許能有所幫助。保和湯

原文

甘草（二錢）阿膠（三錢）百合（三錢）知母（三錢）貝母（三錢）五味子（一錢）天冬（三錢）麥冬（三錢）桔梗（三錢）薄荷（一錢）飴糖（三錢）薏苡仁（三錢）馬兜鈴（二錢）

白話

甘草（二錢）、阿膠（三錢）、百合（三錢）、知母（三錢）、貝母（三錢）、五味子（一錢）、天門冬（三錢）、麥門冬（三錢）、桔梗（三錢）、薄荷（一錢）、飴糖（三錢）、薏苡仁（三錢）、馬兜鈴（二錢）。

原文

肺經之津足。則痰火不生。而氣衝和。若津不足。則痰凝火鬱。痿咳交作。而氣失其和矣。方用飴糖甘草阿膠。補胃以滋肺津。復加清火祛痰斂浮解鬱之品。凡以保護肺金。使不失其和而已。葛可久此方。雖不及救肺湯之清純。然彼以滋干為主。此以清火降痰為主。各方用意不同。無相詆訾。麥門冬湯

白話

肺經的津液充足，則痰火不生，而氣機平和。若津液不足，則痰凝火鬱，痿證與咳嗽交替發作，而氣機失去平和了。方中用飴糖、甘草、阿膠，補胃以滋養肺津；再加清火、祛痰、斂浮、解鬱之品。總之以保護肺金，使不失其平和而已。葛可久這個方子，雖然不如清燥救肺湯那麼清純，但那個方以滋乾為主，這個方以清火降痰為主。各方用意不同，不必互相貶斥。麥門冬湯

原文

麥冬（二兩）半夏（六錢）人參（四錢）甘草（四錢）粳米（一盞）大棗（十二枚）

白話

麥門冬（二兩）、半夏（六錢）、人參（四錢）、甘草（四錢）、粳米（一盞）、大棗（十二枚）。

原文

參米甘棗四味。大建中氣。大生津液。胃津上輸於肺。肺清而火自平。肺調而氣自順。然未逆未上之火氣。此固足以安之。而已逆已上之火氣。又不可任其遲留也。故君麥冬以清火。佐半夏以利氣。火氣降。則津液生。津液生而火氣自降。又並行而不悖也。用治燥痰咳嗽。最為對症。以其潤利肺胃。故亦治隔食。又有沖氣上逆。挾痰血而干肺者。皆能治之。蓋衝脈起於胞中。下通肝腎。實則麗於陽明。以輸陽明之血。下入胞中。陽明之氣順。則沖氣亦順。胞中之血與水。皆返其宅。而不上逆矣。此方與小柴胡合看更明。小柴胡是從胃中引沖氣上行。使火不下郁之法。此方是從胃中降沖氣下行。使火不上干之法。或去粳米加蜜。更滋潤。四磨湯人參烏藥檳榔沉香（各等分）

白話

人參、粳米、甘草、大棗這四味，大補中氣，大生津液。胃中津液上輸於肺，肺得清潤則火自平，肺氣調和則氣自順。然而對於尚未上逆的火氣，此方固然足以安撫；但已經上逆的火氣，又不可任其遲留。所以用麥冬為君以清火，佐以半夏以利氣。火氣下降，則津液產生；津液產生，火氣自然下降，兩者並行不悖。用此方治療燥痰咳嗽，最為對症。因其能潤利肺胃，所以也能治療膈食症。又有衝脈之氣上逆，挾帶痰血而干犯肺臟的，也都能治療。因為衝脈起於胞中，下通肝腎，實際上是附屬於陽明，輸送陽明之血下行入胞中。陽明之氣順，則衝氣也順，胞中的血與水都返回其宅，而不上逆了。此方與小柴胡湯合看更清楚：小柴胡湯是從胃中引衝氣上行，使火不下鬱的方法；此方是從胃中降衝氣下行，使火不上干的方法。也可以去掉粳米，加蜂蜜，更加滋潤。四磨湯：人參、烏藥、檳榔、沉香（各等分）。

原文

上藥磨水煎服。治上氣喘急。取人參滋肺。以補母之氣。取沉香入腎。以納氣之根。而後以檳榔烏藥。從而治之。瀉實補虛。洵為調納逆氣之妙法。蓋肺為陽。而所以納氣下行者。全賴陰津。故用人參以生津。腎為陰。而所以化氣上行者。全賴真陽。故用沉香以固陽。為沉其水。故能直納水中之陽也。桂苓五味甘草湯

白話

上藥磨後，用水煎服。治療上氣喘急。取人參以滋養肺臟，來補益母氣；取沉香以入腎，來納氣歸根；然後用檳榔、烏藥，隨之而治。瀉其實，補其虛，確實是調和、納降逆氣的妙法。因為肺為陽，而能夠納氣下行的，全賴陰津，所以用人參以生津；腎為陰，而能夠化氣上行的，全賴真陽，所以用沉香以固陽。因為沉香質沉屬水，所以能直接納入水中之陽。桂苓五味甘草湯

原文

桂枝尖（三錢）雲茯苓（四錢）炙甘草（二錢）五味子（一錢）

白話

桂枝尖（三錢）、雲茯苓（四錢）、炙甘草（二錢）、五味子（一錢）。

原文

此治腎中水氣騰溢。陰火上衝。面赤咽痛。咳逆諸病。桂苓抑水下行。水行即是氣行。然逆氣非斂不降。故以五味之酸斂其氣。土厚則陰火自伏。故以甘草之甘補其中也。蘇子降氣湯

白話

此方治療腎中水氣騰溢、陰火上衝，導致的面赤、咽痛、咳逆等病症。桂枝、茯苓抑制水氣下行，水行即是氣行。然而逆氣非收斂不能下降，所以用五味子的酸味來收斂其氣；土厚則陰火自伏，所以用甘草的甘味來補益中土。蘇子降氣湯

原文

蘇子（三錢）半夏（二錢）當歸（三錢）陳皮（二錢）前胡（二錢）厚朴（一錢）沉香（一錢）甘草（一錢）生薑（三片）

白話

蘇子（三錢）、半夏（二錢）、當歸（三錢）、陳皮（二錢）、前胡（二錢）、厚朴（一錢）、沉香（一錢）、甘草（一錢）、生薑（三片）。

原文

氣即水也。水凝則為痰。水泛則為飲。痰飲留滯。則氣阻而為喘咳。蘇子生薑半夏前胡陳皮。宣除痰飲。痰飲去而氣自順矣。然氣以血為家。喘則流蕩而忘返。故用當歸以補血。喘則氣急。故用甘草以緩其急。出氣者肺也。納氣者腎也。故用沉香之納氣入腎。或肉桂之引火歸元為引導。腎氣丸

白話

氣就是水。水凝結則為痰，水泛濫則為飲。痰飲留滯，則氣機阻滯而發生喘咳。蘇子、生薑、半夏、前胡、陳皮，宣通消除痰飲。痰飲去除，則氣自然順暢。然而氣以血為歸宿，喘則氣流蕩而忘返，所以用當歸來補血；喘則氣急，所以用甘草來緩和其急。呼出氣的是肺，納入氣的是腎，所以用沉香以納氣入腎，或用肉桂以引火歸元，作為引導。腎氣丸

原文

熟地黃（八錢）山萸肉（四錢）山藥（四錢）雲茯苓（四錢）澤瀉（四錢）牡丹皮（五錢）川附片（三錢）肉桂（二錢）

白話

熟地黃（八錢）、山萸肉（四錢）、山藥（四錢）、雲茯苓（四錢）、澤瀉（四錢）、牡丹皮（五錢）、川附片（三錢）、肉桂（二錢）。

原文

腎為水臟。而其中一點真陽。便是呼吸之母。水足陽秘。則呼吸細而津液調。如真陽不秘。水泛火逆。則用苓澤以行水飲。用地萸以滋水陰。用淮藥入脾。以輸水於腎。用丹皮入心。以清火安腎。得六味以滋腎。而腎水足矣。然水中一點真陽。又恐其不能生化也。故用附子肉桂以補之。若加牛膝。便具引火歸元之功。若加知柏。又治上熱下寒之法。如去桂附。加麥冬五味。則純於滋陰。兼治肺金。辛字潤肺膏

白話

腎為水臟，而其中那一點真陽，便是呼吸之母。水足陽秘，則呼吸細勻而津液調和。若真陽不秘，水泛火逆，則用茯苓、澤瀉以行水飲，用熟地、山萸以滋水陰，用山藥入脾以輸水於腎，用丹皮入心以清火安腎。得六味以滋腎，則腎水充足了。然而水中那一點真陽，又擔心其不能生化，所以用附子、肉桂來補益。若加牛膝，便具有引火歸元之功；若加知母、黃柏，又是治療上熱下寒的方法。如果去掉肉桂、附子，加入麥冬、五味子，則純粹於滋陰，兼治肺金。辛字潤肺膏

原文

羊肺（一具洗）杏仁（四錢）柿霜（五錢）真酥（五錢）真粉（三錢）白蜜（五錢）

白話

羊肺（一具，洗淨）、杏仁（四錢）、柿霜（五錢）、真酥（五錢）、真粉（三錢）、白蜜（五錢）。

原文

為末。攪勻入肺中。燉熟食。真粉即上白花粉。真酥即上色羊乳。如無以黑芝麻搗爛代之。方取肺與肺同氣。而用諸潤藥。以滋補之。義最淺而易見。然方極有力可用。瓊玉膏

白話

將上藥研為末，攪拌均勻，納入羊肺中，燉熟食用。真粉即上等白花粉，真酥即上色羊乳；如果沒有，可用黑芝麻搗爛代替。此方取肺與肺同氣，而用各種潤藥來滋補，意義最淺顯易懂，然而方子極有力，可以使用。瓊玉膏

原文

生地（一斤汁）白蜜（一斤）人參（八兩）雲苓（十二兩）

白話

生地黃（一斤，取汁）、白蜜（一斤）、人參（八兩）、雲茯苓（十二兩）。

原文

生地汁合白蜜入瓷瓶內。雲苓人參為末。和勻。放水中煮三晝夜。懸井中晝夜。取起。仍煮半日。白湯化服。為潤利肺經之妙劑。生脈散

白話

生地黃汁與白蜜放入瓷瓶內，雲茯苓、人參研為末，混合均勻。放入水中煮三晝夜，懸在井中一晝夜，取出，再煮半日。用白開水化服。這是潤利肺經的妙劑。生脈散

原文

人參（三錢）麥門冬（三錢）五味子（七粒）

白話

人參（三錢）、麥門冬（三錢）、五味子（七粒）。

原文

人參生肺津。麥冬清肺火。五味斂肺氣。合之酸甘化陰。以清潤肺金。是清燥救肺湯之先聲。保元湯

白話

人參滋生肺津，麥冬清瀉肺火，五味子收斂肺氣。三者合用，酸甘化陰，以清潤肺金。這是清燥救肺湯的先聲。保元湯

原文

人參（三錢）黃耆（三錢）黑棗（三錢）炙甘草（二錢）煨姜（三片）

白話

人參（三錢）、黃耆（三錢）、黑棗（三錢）、炙甘草（二錢）、煨薑（三片）。

原文

草與黑棗。大補中土。再加煨姜以溫之。黃耆以鼓之。人參以滋之。總使土氣衝和。上生肺金。肺陽布護。陰翳自消。一切寒怯虛悸之症自除。此為溫補肺陽法。與上滋肺陰法。為一寒一熱之對子。六君子湯

白話

甘草與黑棗，大補中土；再加煨薑以溫之，黃耆以鼓動之，人參以滋養之。總使土氣沖和，上生肺金。肺陽布散護衛，陰霾自消，一切寒怯、虛悸之症自然消除。這是溫補肺陽的方法，與上面滋養肺陰的方法，是一寒一熱的對應。六君子湯

原文

人參（三錢）白朮（三錢）雲苓（三錢）甘草（二錢）陳皮（三錢）半夏（三錢）

白話

人參（三錢）、白朮（三錢）、雲茯苓（三錢）、甘草（二錢）、陳皮（三錢）、半夏（三錢）。

原文

四君子。補胃和中。加陳皮半夏以除痰氣。肺之所以有痰飲者。皆胃中之水不行。故爾沖逆。治胃中即是治肺。天王補心丹

白話

四君子湯，補益胃氣，調和中焦；加陳皮、半夏以去除痰氣。肺之所以有痰飲，都是因為胃中之水不行，因而衝逆。治療胃中，即是治療肺。天王補心丹

原文

當歸（三錢）熟地黃（五錢）生地黃（三錢）遠志（一錢）人參（三錢）丹參（三錢）天門冬（三錢）麥門冬（三錢）元參（三錢）桔梗（錢半）酸棗仁（三錢）柏子仁（三錢）雲茯苓（三錢）五味子（一錢）

白話

當歸（三錢）、熟地黃（五錢）、生地黃（三錢）、遠志（一錢）、人參（三錢）、丹參（三錢）、天門冬（三錢）、麥門冬（三錢）、元參（三錢）、桔梗（一錢半）、酸棗仁（三錢）、柏子仁（三錢）、雲茯苓（三錢）、五味子（一錢）。

原文

陳修園曰。心字篆文。只是一倒火耳。火不欲炎上。故以生熟地補水。使水上交於心。以元參丹參二冬。使火下交於腎。又佐參苓以和心氣。當歸以生心血。棗仁以安心神。遠志以宣其滯。五味以收其散。更假桔梗之浮為嚮導。心得所養。而何有健忘怔忡津液乾枯舌瘡秘結之苦哉。硃砂安神丸

白話

陳修園說：心字的篆文，只是一個倒過來的「火」字。火不願意向上炎燒，所以用生地、熟地來補水，使水上交於心；用元參、丹參、二冬，使火下交於腎。又佐以人參、茯苓以和心氣，當歸以生心血，棗仁以安心神，遠志以宣通其滯，五味以收斂其散。再藉桔梗的浮升作為嚮導。心得到滋養，哪裡還會有健忘、怔忡、津液乾枯、舌瘡、便秘等苦症呢？硃砂安神丸

原文

硃砂（一錢）黃連（三錢）生地（三錢）當歸（三錢）甘草（二錢）

白話

硃砂（一錢）、黃連（三錢）、生地黃（三錢）、當歸（三錢）、甘草（二錢）。

原文

硃砂之重以鎮怯。黃連之苦以清熱。當歸之辛以噓血。更取甘草之甘。以制黃連之太過。地黃之潤。以助當歸所不及。合之養血清火。安鎮心神。怔忡昏煩不寐之症。可以治之。人參養榮湯

白話

硃砂的重質以鎮驚怯，黃連的苦味以清熱，當歸的辛味以行血，更取甘草的甘味以制約黃連的太過，地黃的潤澤以輔助當歸的不足。合起來養血清火，安鎮心神。怔忡、昏煩、不寐等症，可以治療。人參養榮湯

原文

人參（三錢）黃耆（三錢炙）白朮（三錢）甘草（錢半）當歸（三錢）熟地（四錢）大棗（三錢）生薑（三片）遠志（一錢）桂心（一錢）陳皮（二錢）白芍（三錢）雲苓（三錢）五味子（一錢）

白話

人參（三錢）、黃耆（三錢，炙）、白朮（三錢）、甘草（一錢半）、當歸（三錢）、熟地黃（四錢）、大棗（三錢）、生薑（三片）、遠志（一錢）、桂心（一錢）、陳皮（二錢）、白芍藥（三錢）、雲茯苓（三錢）、五味子（一錢）。

原文

此方即中焦取汁。奉心化赤以為血之義。參耆朮草大棗。大補中焦。中焦谷化則汁益生。故加陳皮以化谷。中焦水停則穀不化。故加姜苓以別水。水穀既化。中焦之汁自生矣。再用歸地多汁以引其汁。凡系婦人催乳。用此足矣。若必令其奉心化血。則宜芍味以斂之。使榮行脈中。而不外散。加桂心遠志。啟導心火。以助其化赤之令。補中者。開血之源也。導心者。化血之功也。斂脈者。成血之用也。此心火不足之治法。與炙甘草湯建中湯相近。歸脾湯

白話

此方即體現了「中焦取汁，奉心化赤以為血」的意義。人參、黃耆、白朮、甘草、大棗，大補中焦。中焦穀物化生，則汁液越發滋生，所以加陳皮以化穀；中焦水停則穀不化，所以加生薑、茯苓以分利水濕。水穀既已消化，中焦的汁液自然產生。再用當歸、熟地等多汁之藥以引導其汁液。凡是婦人催乳，用此方就足夠了。若一定要使其奉心化血，則宜用白芍、五味子以收斂，使營血運行於脈中而不外散；加桂心、遠志，啟導心火，以助其化赤的指令。補中焦，是開血之源；導心火，是化血之功；斂脈氣，是成血之用。這是心火不足的治法，與炙甘草湯、建中湯相近。歸脾湯

原文

白朮（三錢）黃耆（三錢）茯神（三錢）人參（三錢）遠志（錢半）木香（一錢）甘草（二錢炙）棗仁（三錢）當歸（三錢）桂圓（五枚去殼）

白話

白朮（三錢）、黃耆（三錢）、茯神（三錢）、人參（三錢）、遠志（一錢半）、木香（一錢）、甘草（二錢，炙）、酸棗仁（三錢）、當歸（三錢）、桂圓（五枚，去殼）。

原文

心主生血。脾主統血。養榮湯。以治心為主。歸脾湯。以治脾為主。心血生於脾。故養榮湯補脾以益心。脾土生於火。故歸脾湯導心火以生脾。總使脾氣充足。能攝血而不滲也。養真湯

白話

心主生血，脾主統血。養榮湯以治心為主，歸脾湯以治脾為主。心血生於脾，所以養榮湯補脾以益心；脾土生於火，所以歸脾湯導心火以生脾。總之使脾氣充足，能攝血而不外滲。養真湯

原文

人參（三錢）白朮（三錢）雲苓（三錢）甘草（錢半）山藥（三錢）蓮米（三錢）麥冬（三錢）五味（八分）黃耆（三錢）白芍（三錢）

白話

人參（三錢）、白朮（三錢）、雲茯苓（三錢）、甘草（一錢半）、山藥（三錢）、蓮子（三錢）、麥門冬（三錢）、五味子（八分）、黃耆（三錢）、白芍藥（三錢）。

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