原文
淋者小便短數。淋瀝不通之謂也。單病此者。自有諸書可考。血家病此。特其兼見者耳。然二便為消息之門戶。若一閉塞。則上中焦不得消息。故傷寒論。有言急下者。有言當利其小便者。有言有小便則生。無小便死者。無一不吃緊於此。此水病也。水與血相為倚伏。吾已言之屢屢。單病血。不病水者易愈。以水調。則其血雖病。猶有水以濡之也。若病血。而又累及於水。則上而喘咳。外而腫熱。下而淋濁。均不能免。水病則無以濡血。而血證亦因以難愈矣。吾於尿血腫咳諸條。已詳言之。可以參看。
「淋」是指小便次數頻繁、尿量短少，以及排尿不暢通的意思。單純患有此病者，其他醫書已有詳細記載。血證患者出現此症，僅是其兼帶的症狀。然而大小便是身體資訊傳遞的通道，一旦閉塞，上焦和中焦便無法正常聯繫。因此《傷寒論》中有急下存陰的治法，有通利小便的方法，也有有小便則生、無小便則死的論述，這些都凸顯了小便通暢的重要性。這本質上屬於水病，水與血相互依存，我已多次闡述。單純的血證而無水病者較易康復，因為水分能調和血液，即使血分有病，仍有水液滋潤。若血證波及水液，則上焦必致喘咳，外在表現為浮腫發熱，下焦則出現淋濁症狀，水病無法滋潤血液，血證因而難以癒合。我在前述尿血、浮腫、咳嗽等條目中已有詳盡論述，可供參考。
原文
血家病淋。多是肺痿。肺主制節。下調水道。肺則津液不流。氣不得下。而制節不達於州都。是以小便不利。
血證患者出現淋證，多半源於肺痿。肺臟主宰氣的節制與調節，向下調理水道的運行。肺功能失常則津液停滯，氣機無法下行，致使制節功能無法到達膀胱，因而小便不通暢。
原文
宜生地百合天花粉知母杏仁桑白皮滑石桔梗豬苓阿膠甘草梢治之。
適宜用生地、百合、天花粉、知母、杏仁、桑白皮、滑石、桔梗、豬苓、阿膠、甘草梢等藥物來治療。
原文
血家血虛火旺。心遺熱於小腸。不能泌別清濁。則小便赤短淋瀝。導赤飲。加炒梔子車前子黃連白芍燈心。
血證患者血虛火旺，心火傳移至小腸，不能分別清濁，就會導致小便顏色發紅、量少短澀，排尿不暢。選用導赤飲，加入炒梔子、車前子、黃連、白芍、燈心一同治療。
原文
脾土不化。亦能壅濕。使小水不利。五苓散治之。濕中挾熱者。去桂尖。加茵陳蒿防己黃柏炒梔子。
脾土運化失常，也會阻礙水濕停滯，導致小便不暢。用五苓散治療。若濕邪中夾雜熱象，去除桂枝尖端，加入茵陳蒿、防己、黃柏、炒梔子。
原文
前陰屬肝。肝火怒動。莖中不利。甚則割痛。或兼血淋。宜龍膽瀉肝湯。加肉蓯蓉。或地黃湯。加肉蓯蓉黃柏車前子治之。若血淋。則加地榆蒲黃。
前陰歸屬於肝臟，肝火妄動，會導致陰莖內部不暢，嚴重時有如刀割般的疼痛，有時還會伴隨血淋。適宜用龍膽瀉肝湯加入肉蓯蓉治療，或者用生地黃湯加肉蓯蓉、黃柏、車前子治療。若是血淋，則加入地榆、蒲黃。
原文
腎為水臟。膀胱為水府。腎中陰虛。水源枯竭。則小便不化。知柏地黃湯。少加肉桂以反佐之。若是陽虛不能化水者。金匱腎氣丸治之。
腎臟屬水臟，膀胱為水府。腎陰虛弱，水源枯竭，則小便難以運化。用知柏地黃湯，少量加入肉桂作為反佐。若是陽虛不能化水，就用金匱腎氣丸治療。
原文
以上分別臟腑施治。即三焦為決瀆之義也。陳修園用五淋散。統治三焦。吾謂不如分別中下。而又各區臟腑以施治。尤為精細。
前述按臟腑分別施治的原則，正是三焦作為水液通道的要義。陳修園用五淋散通治三焦，我認為不如分別上中下三焦，再按各臟腑施治，更加精細周密。
原文
濁者小水不清。或白或黃。或青或赤。此如暑天。洪水泥潦之類。乃濕熱為之也。濕甚用胃苓湯。加黃芩黃連黃柏白朮治之。
「濁」是指小便混濁不清，顏色或白或黃，或青或赤。就好像暑天裡渾濁的洪水泥漿一般，是由濕熱所引起的。濕邪偏重者，用胃苓湯加入黃芩、黃連、黃柏、白朮治療。
原文
熱甚用茵陳蒿梔子黃柏秦皮木通車前子防己甘草梢治之。
熱邪偏盛者，用茵陳蒿、梔子、黃柏、秦皮、木通、車前子、防己、甘草梢治療。
原文
又有敗精為濁者。或由思淫不遂。或由淫而精停。宜萆薢分清飲。加鹿角屑桑螵蛸白芍肉蓯蓉治之。
還有一種是因敗精而致濁者，有的因為欲望不遂，有的因為淫慾過度而精液停滯。適宜用萆薢分清飲加入鹿角屑、桑螵蛸、白芍、肉蓯蓉治療。
原文
又有中氣虛弱。小便滴在地上。即變色者。宜六君子歸脾湯治之。
還有一種是中氣虛弱，小便滴在地上就會變色的人，適宜用六君子湯合歸脾湯治療。
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