血證論

卷六

口舌

卷六/口舌7
原文
五臟六腑。皆秉氣於胃。五臟六腑之氣。亦皆發見於胃。口者。胃之門戶。故五臟六腑之氣。皆見於此。口苦是膽熱。小柴胡湯。加黃連治之。口甘是脾熱。甲己化土湯。
白話
五臟六腑都稟受胃的氣,五臟六腑的氣也都在胃顯現。口是胃的門戶,所以五臟六腑的氣都在這裡顯現。口苦是膽熱,用小柴胡湯加黃連治療。口甘是脾熱,用甲己化土湯。
原文
加天花粉茵陳蒿炒梔子茯苓枳殼厚朴黃芩石膏治之。口酸是濕熱。觀炎天羹肉過夜則酸。便知酸是濕熱所化。葛根黃連黃芩湯。加防己茵陳木通滑石花粉雲苓治之。或蒼朮黃柏黃連吳茱萸亦治之。口咸是脾濕。潤下作咸。脾不化水。故咸也。二陳湯。加旋覆花藿香白芍檀香吳茱萸治之。胃苓湯亦治之。或六味地黃湯。加旋覆花牛膝白前根。從腎中化水。納之下行。以隔治之。口淡是胃虛。六君子湯。隨寒熱加減治之。口澀是風熱。通聖散。去芒硝大黃治之。口麻是血虛。聖愈湯。加薄荷治之。口臭是食積之火。平胃散。加山楂神麯麥芽黃芩石膏治之。口中糜爛。是膀胱遺熱於小腸。熱氣不得下泄。故糜及於口。導赤散。
白話
加天花粉、茵陳蒿、炒梔子、茯苓、枳殼、厚朴、黃芩、石膏治療。口酸是濕熱。看夏天肉羹過夜就會發酸,便知酸是由濕熱所化。用葛根黃連黃芩湯,加防己、茵陳、木通、滑石、天花粉、雲苓治療。或用蒼朮、黃柏、黃連、吳茱萸也可治療。口鹹是脾濕。水往下滋潤而產生鹹味,脾不能運化水濕,所以產生鹹味。用二陳湯,加旋覆花、藿香、白芍、檀香、吳茱萸治療。胃苓湯也可治療。或用六味地黃湯,加旋覆花、牛膝、白前根,從腎中化生水液,吸納往下運行,用這個方法來隔斷治療。口淡是胃虛。用六君子湯,隨著寒熱加減治療。口澀是風熱。用通聖散,去掉芒硝、大黃治療。口麻是血虛。用聖愈湯,加薄荷治療。口臭是食積所生的火。用平胃散,加山楂、神麯、麥芽、黃芩、石膏治療。口中糜爛,是膀胱的熱邪遺留到小腸,熱氣不能向下泄出,所以糜爛延及到口。用導赤散。
原文
加天花粉天門冬麥門冬金銀花燈心車前子梔子治之。喉腥是肺火痰滯。瀉白散。合甘桔湯。
白話
加天花粉、天門冬、麥門冬、金銀花、燈心、車前子、梔子治療。喉嚨腥臭是肺火痰濕阻滯。用瀉白散合甘桔湯。
原文
再加射干馬兜鈴黃芩杏仁川貝母天冬麥冬百合栝蔞霜治之。總而論之。口乃胃之門戶。總以治胃為主。宜分舌熱。用甘露飲平胃散。加減治之。
白話
再加射干、馬兜鈴、黃芩、杏仁、川貝母、天冬、麥冬、百合、栝蔞霜治療。總的來說,口是胃的門戶,總以治療胃為主。應分辨舌頭的熱象,用甘露飲、平胃散,加減治療。
原文
舌為心之苗。而居口中。臟腑之氣。發見於口者。多著於舌。故即舌苔。可以診知臟腑諸病。傷寒邪在表者。舌無苔。在半表半裡者。舌乃有苔。入里則苔結矣。故凡有苔。皆系內證。苔白為濕熱。小柴胡湯。加花粉石膏滑石木通治之。苔黃為燥熱。犀角地黃湯。加知母石膏天花粉大黃枳殼治之。黑苔芒刺為實熱。大承氣湯治之。若苔黑而舌滑潤者。乃水極似火。真寒假熱之證。四逆湯。加豬膽汁人尿蔥白治之。血家虛火。又宜地黃湯。加肉桂牛膝五味子龍骨。以引導之。
白話
舌頭是心的幼苗,而位於口中。臟腑的氣在口中顯現,大多附著在舌頭上。所以從舌苔就可以診斷知道臟腑的各種疾病。傷寒邪在表的,舌頭沒有苔。在半表半裡的,舌頭才有苔。深入體內則舌苔凝結了。所以凡是有苔,都是內證。苔白是濕熱,用小柴胡湯加天花粉、石膏、滑石、木通治療。苔黃是燥熱,用犀角地黃湯加知母、石膏、天花粉、大黃、枳殼治療。黑苔有芒刺是實熱,用大承氣湯治療。如果苔黑而舌頭滑潤的,是水極似火,真寒假熱的證候。用四逆湯加豬膽汁、人尿、蔥白治療。血證患者的虛火,又適宜用地黃湯加肉桂、牛膝、五味子、龍骨,用來引導虛火歸元。
原文
又凡舌腫舌裂。痛瘡等證。均是心脾火毒。瀉心湯治之。大清涼散亦治之。若舌根木強。或舌短縮者。皆是少陰經風邪內動。陰火上騰之候。地黃飲子。加羚羊角治之。
白話
又凡是舌頭腫大、舌頭破裂、疼痛瘡證等,都是心脾火毒的表現。用瀉心湯治療。大清涼散也可治療。如果舌根僵硬木強,或者舌頭短縮的,都是少陰經風邪內動、陰火上騰的表現。用地黃飲子加羚羊角治療。
原文
上所論口舌諸證。血家間亦有之。要宜以血證為主。參以上各法。斯為本末兼權之術。
白話
上面所論述的口舌各種證候,血證患者也間或有之。重要的是應以血證為主,參考以上的各種治法,這才是標本兼顧的方法。