驚悸

悸，就是恐懼害怕的意思。心臟是君主之官，屬火。君火清明旺盛，就不會憂愁恐懼，哪裡會有心悸呢？心火不足，就會氣虛而心悸；血液不能滋養心臟，就會精神浮越而心悸。張仲景的建中湯，治療心氣虛弱導致的心悸；炙甘草湯，治療心血不足導致的心悸。現在則用養榮湯代替建中湯，用歸脾湯代替炙甘草湯。一個治療氣虛，一個治療血虛。另外，還有因為水飲邪氣向上侵犯，水氣凌心，心火畏懼水來剋制而導致心悸的，用苓桂朮甘湯治療。失血的人大多是氣血虛弱導致的心悸，水氣凌心的情況極少。又說：正氣虛弱，邪氣必然會侵犯。凡是怔忡、驚悸、健忘、恍惚等症狀，大多都是痰火擾亂心臟，干擾了神明所引起的。一律用金箔鎮心丸為主來治療。

驚，就是突然恐懼害怕的意思。肝和膽相連，主管相火。君火虛弱就會心悸，相火虛弱就會驚恐。大體上，人的膽氣壯盛就不會驚恐，膽氣不壯盛，所以會發生驚恐。用桂枝龍骨牡蠣甘草湯治療。如果恐懼害怕到不敢獨自睡覺的，是虛弱得很厲害，用仁熟散治療。又凡是膽經有痰，就會導致膽火上越，這是因為膽氣不能內守，所以會驚恐。用溫膽湯，加入龍骨、牛黃、棗仁、琥珀、柴胡、白芍來治療。另外，還有陽明經火氣旺盛，討厭聽到人聲，聽到木頭撞擊的聲音就會驚恐的，這是《內經》所說的「氣並於陽」，所以會發生驚狂。這是肝膽的木火和脾土的關係，治療方法應該大力瀉除陽明經的火氣，用大柴胡湯治療，當歸蘆薈丸也治療這個。血證病人發生驚恐，大多是陽明經火氣旺盛；屬於虛證驚恐的，也為數不少。使用以上各種方劑，必須同時考慮到血證的情況，以充分做到靈活化裁。不要固執地使用桂枝甘草龍骨牡蠣湯等方劑，而不知道其中的適宜和禁忌。