原文
（積聚 癥瘕）心下為陽明之部分。乃心火宣布其化之地。君火之氣。化血下行。隨衝脈以藏於肝。即從心下而起。腎水之陽。化氣上行。隨衝脈以交於肺。由肺散布以達肌膚。亦從心下而出。蓋此地為陽明中土。乃水火血氣。上下往來之都會也。火降血下。氣升水布。則此地廓然。設若火不降。則血不下。而滯於此矣。設若氣不布。則水不散。而結於此矣。觀傷寒論。治心下痞滿之證。用瀉心湯以瀉火。用十棗湯以瀉水。甘草瀉心湯。生薑瀉心湯。水火兼瀉。五苓散解水結。柴胡湯解火結。可知此地須水升火降。斯為既濟之形。設上火下水。阻於中宮。遂成天地否象。故名曰痞。血家火浮於上。與水不交。往往見痞滿之象。審系火氣不得下降者。瀉心湯治之。或加生附子。以開其痞。審系膀胱水中之陽。逆於心下。不得外出者。以小柴胡湯。轉其樞機。而水火皆通達矣。如水火交結。輕者為結胸。小陷胸湯主之。重者為陷胸。大陷胸湯治之。若單是水氣結聚者。二陳湯。枳朮丸治之。今醫但知停食痞滿。而不知痞滿之證。不一而足。此外尚有胸痹等證。皆未論列。茲所論者。乃失血家間有之證也。凡遇以上諸證。再能酌加當歸地黃川芎赤芍丹皮等。以照顧血證。斯為面面俱到。
白話
（積聚、癥瘕）心窩下方是陽明經所管轄的區域，也是心火宣揚布散其氣化的地方。君火之氣能化生血液向下運行，跟隨衝脈儲藏於肝臟，這正是從心窩下方開始的。腎水中的陽氣，能化生元氣向上運行，跟隨衝脈與肺臟交接，再由肺臟散布到達肌膚，這也是從心窩下方出發的。原來這個地方是陽明中土，是水火血氣上下往來的總匯處。火氣下降、血液下行，元氣上升、水液布散，那麼這個區域就會寬闊通暢。假如火氣不下降，那麼血液就不能下行，而會滯留在這裡了。假如元氣不布散，那麼水液就不能分散，而會凝結在這裡了。看《傷寒論》治療心窩下方痞塞脹滿的病症，用瀉心湯來瀉火，用十棗湯來瀉水；甘草瀉心湯、生薑瀉心湯則水火兼瀉；五苓散能解除水結，柴胡湯能解除火結。由此可知，這個區域必須水液上升、火氣下降，才能形成水火既濟的狀態。假設上焦有火、下焦有水，阻滯在中焦，於是形成天地否塞的卦象，所以稱為「痞」。失血的人，火氣浮越在上，與水液不能相交，往往會出現痞滿的現象。審察如果是火氣不能下降的，用瀉心湯治療，或者加入生附子來開通其痞塞。審察如果是膀胱水中的陽氣，逆行於心窩下方，不能向外輸布的，用小柴胡湯來扭轉其樞機，那麼水火就能通達了。如果是水火互相交結，輕微的是結胸，用小陷胸湯主治；嚴重的是陷胸，用大陷胸湯治療。如果單單是水氣凝結積聚的，用二陳湯、枳朮丸治療。現在的醫生只知道飲食停滯會引起痞滿，卻不知道痞滿的證候不只一種。此外還有胸痹等證，都沒有論述列舉。這裡所討論的，是失血病人間或會出現的證候。凡是遇到以上各種證候，再能酌情加入當歸、地黃、川芎、赤芍、丹皮等藥，來照顧血證，這樣才算面面俱到。