痰飲

痰飲的證候，已在咳血、咯血、咳嗽等條文中詳細說明。這是因為失血的患者，無不兼有痰飲，所以再次說明。不厭其煩地重複講述。

痰飲，是水濕停聚在人體所致。人身飲食所化之水，由口進入，由膀胱排出。肺氣布散水液，脾氣滲利水濕，腎氣蒸化水氣，因此水液得以排泄而不停滯。這種水液不停滯，就沒有飲邪了。人身津液之水，生成於腎中，寄居於胞室，隨著氣機上升，散布到肺經，這就是津液。津液能夠正常散布，就不會凝結而成為痰了。

上焦血虛火盛，就會煉結津液，凝聚成痰。肺因此枯損，咳嗽氣逆發熱，痰液稠黏阻塞。這是因為血虛不能養心，導致心火亢盛，克制肺金，津液不能散布，因而凝結成為痰。用豁痰丸治療。二陳湯加黃連、黃芩、柴胡、瓜蔞霜也可以治療。玉女煎加茯苓、白前、旋覆花，或用保和丸來滋潤肺臟。胃是燥土，燥氣過盛，津液就會凝結成為痰。用指迷茯苓丸主治。頑固痰濁壅塞的，用滾痰丸治療。

痰液黏稠哽塞在喉中不能嚥下的，名為梅核氣證。張仲景用七氣湯，理氣化痰。血病患者得了此證，大多兼有鬱火，適宜用指迷茯苓丸。

可加甘草、桔梗、紫蘇、香附、旋覆花、薄荷、射干、瓜蔞霜、牛蒡。我認為咽中是少陰脈所環繞之處，心經火盛，往往結聚成痰，發為梅核。適宜用甘桔湯，加射干、山梔子、茯神、連翹、薄荷。再用半夏一枚切片，用醋煮沸三次，去掉半夏，加入少許麝香，沖服前面的藥。另外衝脈也挾行於咽中，如果是衝氣上逆，壅塞在咽中而成梅核，必定會出現面頰發紅、氣喘等症狀。審察其挾有水飲而上的，用桂苓甘草五味湯治療。審察其挾有痰火而上的，用豬苓湯加梅粉、瓜蔞霜、旋覆花治療。

痰是由津液凝結而成，而津液生成本源於腎。下焦血虛氣熱，津液不能上升，火沸騰而化成痰。用豬苓湯、地黃湯治療。

可加川貝母、五味子、麥冬、旋覆花、款冬花、海蛤粉、牛膝、白前、龍骨、牡蠣、黃柏、知母等藥。

飲是由水氣停蓄所致，其責任在於膀胱。如果膀胱中的水，因為寒氣而上泛，出現胸腹漉漉有聲，喉中潮響，咳嗽哮鳴氣喘等症狀。這是因為土不能制水，肺臟受到牽累。通用二陳湯治療。六君子湯、真武湯、小青龍湯也可以治療。

按失血的患者，是由於陰虛火旺，很少患寒飲。即使咳嗽吐口水，審察其脈滑數、心煩熱的，仍然是火盛水溢，是火逆到了極點，所以水逆也很嚴重。治療方法應當清火瀉水，兩者兼而行之。適宜用葶藶大棗瀉肺湯、消化丸，以及二陳湯加黃芩、黃連、柴胡、白前根。參看咳嗽等條文才能詳細了解。