癆瘵

癆瘵的症狀：喀血、咳嗽痰多、遺精、腹瀉、潮熱、盜汗、消瘦疲倦、夢與鬼交。有時夢見已故之人，喜歡揭人過失，常心懷忿恨不平。早晨病情減輕，午后病情加重，發熱心煩，口燥鼻乾，臉紅唇紅，骨蒸肺痿，咽痛失音。如果腹瀉不止，就無法救治了。病因是由於酒色過度損傷身體，以及失血之後，瘀血鬱積生熱，化生為癆蟲，侵蝕人的臟腑精血，變生出各種奇怪的症狀。病人死後，蟲氣會傳染給家人，叫做傳屍，又叫屍疰。是說蟲氣從上往下傳染，症狀與先前死去的人相似。辨別是否有蟲的方法：或許腹部有腫塊，或許腦後兩邊有小結核；或用乳香薰手背，用手帕覆蓋手心，過一段時間後手上長出毛，約一寸長，白色或黃色的可以治好，紅色的較難治好，青黑色的則會死亡。如果薰手後沒有長毛，就不是癆蟲證。又或者用真正的安息香，燒煙吸入，不咳嗽的不是傳屍，煙一進入就咳嗽的，就是真正的傳屍。癆蟲的形狀：有的像糞金龜，有的像紅絲或馬尾，有的像蝦蟆或刺蝟，有的像圓形的臉，有的有腳沒有頭，有的有頭沒有腳，有的把精血化為元氣的一部分。如果傳染到三個人，那蟲就非常靈怪，無法治療。凡是用藥治蟲，不要讓病人知道，恐怕蟲察覺覺悟後，很難取得療效。

那麼癆蟲是怎麼產生的呢？木頭必定先腐爛，而後才會生蟲。人的身體也必定先有瘀血，虛熱鬱結蒸熏，才會生癆蟲。蟲，是風木之氣所化生的。人身中肝主風，木又主藏血，肝臟的血如果有瘀積，就像是木頭先腐爛了一樣。於是肝臟的風氣，鬱結遏阻，蒸騰煽動，將瘀血化生為蟲。既然化生為蟲，就應該從蟲來治療。適宜用天靈蓋散來治療。但天靈蓋不容易獲得，而且不宜使用，可以用虎頭骨代替，或者金蟾丸也可以。

我常用乾漆、明雄、川椒、楝根皮、白頸蚯蚓、升麻、鬱金，共同研成粉末，在五更天時用白開水服用。那些蟲不是吐出來就是瀉下來。這個方子的原理固然是取在殺蟲，但尤其在於乾漆和鬱金，能兼治瘀血。因為癆蟲是瘀血所化生的，殺蟲是治標，去瘀才是治本。各書只說殺蟲，卻不知道蟲是從哪裡生出來的，難怪不能得到正確的治療。我特別指出：癆蟲是瘀血所化生的，治療瘀血才是治本。《辨證錄》用移屍滅怪湯，治療癆蟲傳屍，方子以祛瘀為主，所以有效。

癆蟲的產生，是由瘀血所化生的。而癆蟲生成之後，侵蝕人的精血，人的正氣日益消耗。不治療虛弱，只殺蟲，病情終究不能痊愈。用月華丸主治，意義在於補虛，而兼用去瘀殺蟲，這樣治療才是萬全之策。常吃鰻魚肉也很好。

或者用鰻魚骨、鱉甲、知母、山茱萸、柴胡、當歸、青黛、桃梟做成丸藥，用人參湯送服，也是攻補兼施的方法。

又凡是濕熱積痰，都能生蟲，與小兒疳蟲沒有什麼不同，用金蟾丸就能治好。不像血化生的蟲那樣靈怪難治。

殺蟲之後，只應當滋補虛弱。陰虛的十之八九，用瓊玉膏主治，加入黃柏、知母、紫河車更好。陽虛的十之二三，用六君子湯主治。