血證論

卷二

舌衄

卷二/舌衄1
原文
舌乃心之苗。觀小兒吐舌弄舌。木舌重舌。皆以去心經風火為主。則知舌衄。皆是心火亢盛。血為熱逼而滲出也。治法總宜清泄心火。導赤飲。加黃連大力連翹蒲黃牛膝元參治之。舌腫脹。衄血多者。為火太盛。瀉心湯主之。心煩神昏者。安神丸。加童便血餘灰治之。夫舌雖心之苗。然口乃胃之門戶。舌在口中。舌在口中。胃火熏之。亦能出血。大便秘者。玉燭散。加銀花治之。口渴兼發熱者。竹葉石膏湯。加蒲黃藕節治之。舌本乃肝脈所絡。舌下滲血。肝之邪熱。四物湯。加桃仁紅花炒梔丹皮牛膝赤苓。重則宜用當歸蘆薈丸。龍膽瀉肝湯。蓋舌衄雖同。雖同而此外所見之證。必顯有分別。故分心胃肝三經治之。非強為區別也。外治之法。與齒衄同。
白話
舌頭是心的苗竅。觀察小兒吐舌、弄舌、木舌、重舌等情況,都以去除心經的風火為主要治法,由此可知舌頭出血,都是因為心火過於亢盛,血液被熱邪逼迫而滲出所致。治療方法總的原則應該是清泄心火,可用導赤飲,加入黃連、大力子、連翹、蒲黃、牛膝、玄參來治療。舌頭腫脹、出血量多的,是火氣太旺,用瀉心湯主治。心煩、神志昏迷的,用安神丸,加入童子尿、血餘灰來治療。雖然舌頭是心的苗竅,但口腔是胃的門戶,舌頭在口中,受到胃火燻灼,也會出血。大便祕結的,用玉燭散,加入金銀花治療。口渴又發燒的,用竹葉石膏湯,加入蒲黃、藕節治療。舌根是肝脈所絡之處,舌下滲血,屬於肝的邪熱,用四物湯,加入桃仁、紅花、炒梔子、丹皮、牛膝、赤苓;病情嚴重的,宜用當歸蘆薈丸、龍膽瀉肝湯。總之,舌頭出血雖然相同,但除此之外所表現的症狀,必定有明顯的區別,因此分為心、胃、肝三經來治療,並非強行區分。外治的方法,與牙齦出血相同。