原文
白珠黑珠。均無出血之竅。目下眼皮。只有淚竅。乃陽明經脈所貫注。春秋傳。稱蔡哀侯之淚盡。繼之以血。則是血自淚竅出也。陽明脈起於承泣穴。淚竅出血。乃陽明燥熱所攻發。犀角地黃湯。
白眼球和黑眼球都沒有出血的孔竅。眼睛下面的眼皮只有淚竅,是陽明經脈貫穿注連的地方。《春秋左傳》記載蔡哀侯流淚流盡,接著就流血了,這是血從淚竅流出來。陽明脈起始於承泣穴,淚竅出血是陽明燥熱攻發所致,用犀角地黃湯治療。
原文
如風熱重。大便閉者。通脾瀉胃湯治之。陽明之脈。繞絡於目。故凡治目。多治陽明。吾嘗觀審視瑤函。外障目翳諸方。共一百零。而用大黃者七十餘方。可知瀉陽明胃經之熱。是治目疾一大法門。治目衄者。可以類椎。凡白虎湯。甘露飲。玉女煎。均治陽明方。醫者審虛實先後而用之。罔不奏效。
如果風熱較重、大便不通暢的,用通脾瀉胃湯治療。陽明脈繞行連繫於眼睛,所以凡是治療眼疾,大多從陽明著手。我曾查閱《審視瑤函》,其中外障目翳各方,共有一百多首,而使用大黃的有七十多方。由此可知瀉陽明胃經的熱,是治療眼病的一大法門。治療目衄可以此類推。凡是白虎湯、甘露飲、玉女煎,都是治療陽明的方劑,醫者審察虛實先後而運用,都能收到成效。
原文
夫目雖陽明經所屬。而實肝所開之竅也。血又肝之所主。故治目衄。肝經又為要務。地骨皮散。加柴胡炒梔益母草。及丹梔逍遙散治之。謹按病發於肝者。多是怒逆之氣火。耳鳴口苦。胸脅刺痛。宜從肝治之。可用上二方。及當歸蘆薈丸。龍膽瀉肝湯治之。病發陽明者。發熱口渴。目干鼻乾。大便燥結。宜從陽明法治之。
眼睛雖然屬於陽明經,但實際上是肝開竅的地方。血又是肝所主管的,所以治療目衄,肝經又是關鍵。用地骨皮散加柴胡、炒梔子、益母草,以及丹梔逍遙散治療。謹慎考察:病發於肝的,多半是怒氣逆亂的氣火,出現耳鳴口苦、胸脅刺痛,適宜從肝論治。可用以上兩方,以及當歸蘆薈丸、龍膽瀉肝湯治療。病發於陽明的,發熱口渴、眼睛乾澀、鼻子乾燥、大便燥結,適宜從陽明法治療。
原文
小眼角。乃少陽經脈所絡。原無出血之竅。少陽相火。隨經脈而出。衝動肝經血分。則生血筋。竄入瞳珠。及胬肉長出。亦見流血。但不多耳。宜小柴胡。加青皮當歸紅花膽草丹皮。外用杏仁白礬銅綠點之。
小眼角是少陽經脈所聯繫的地方,本來沒有出血的孔竅。少陽相火隨著經脈而出,衝動肝經血分,就會生出血筋,竄入瞳孔,以及胬肉長出,也會見到流血,但量不多。適宜用小柴胡湯加青皮、當歸、紅花、膽草、丹皮。外用杏仁、白礬、銅綠點眼。
原文
大眼角。乃太陽經脈所絡。名睛明穴。太陽氣血充足。眼角內結赤肉如珠。有大眼角內不起肉珠者。乃太陽之氣不足故也。太陽經有風熱。則大眼角生血筋胬肉。或微滲血點。外治總以血筋胬肉之法治之。內服防風通聖散。去麻黃大黃芒硝。再服防風歸芎湯調之。點藥如上。
大眼角是太陽經脈所聯繫的地方,名叫睛明穴。太陽氣血充足時,大眼角內就會結出紅色的肉塊像珠子一樣。有大眼角內不起肉珠的,是太陽之氣不足的緣故。太陽經有風熱,就會在大眼角生出血筋胬肉,或者微微滲出血點。外治總是以治療血筋胬肉的方法處理。內服防風通聖散,去掉麻黃、大黃、芒硝。再服防風歸芎湯調養。點眼的藥物如上述。
原文
以上兩條。均非目衄正病。以其起血筋。亦系血分為病。故兼及之。此書為血說法。其有目疾膜翳等項。均有眼科專書。盡多可採。茲不具論。
以上兩條都不是目衄的正病,因為它們起血筋,也屬於血分為病,所以兼帶論述。這本書是專門為血證說法的。其他如目疾膜翳等項目,都有眼科專書可供參考,這裡就不詳細討論了。
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