針灸失傳論

《靈樞》和《素問》這兩部經典，其中詳細討論臟腑、經穴、疾病等理論的內容，談論針法的占了十之七八，談論方藥的只占十之二三。

上古時期如此重視針法，然而針灸之道比起方藥來說更容易失傳，患病者也樂於服藥而苦於扎針。所以後世方藥盛行，而針法卻不再被重視。

當今從事針灸的人，顯而易見的失誤有十處，至於精微之處還不在其中。

兩部經典所說的十二經的出入起止，淺深左右，交錯不整齊；其穴位隨著經脈上下，也參差不齊沒有一定。

現今的人只依據同身寸，沿著左右直線豎量，並不依照經脈的曲折，那麼經脈就不是真正的經脈、穴位也不是真正的穴位，這是第一處失誤。

兩部經典治病，說某病取某穴的固然很多，其餘的則只指經脈而不指穴位。

如《靈樞》終始篇說：人迎脈盛於寸口一倍，當瀉足少陽，補足厥陰；厥病篇說：厥逆頭痛，有的取足陽明、足太陰，有的取手少陽、足少陰；耳聾取手陽明經，咽喉乾取足少陰經。都不說具體穴位，其中又有瀉子補母等含義。現今卻是每種病都指定幾個穴位，這是第二處失誤。兩部經典論述治療，井穴、滎穴、輸穴、經穴、合穴最為重要。

冬季刺井穴，春季刺滎穴，夏季刺輸穴，長夏刺經穴，秋季刺合穴。

凡是只說某經脈而不說某穴位的，大都指的是井、滎、輸、經、合這五類穴位。現今則全都不講究了，這是第三處失誤。

補瀉的方法，《內經》說：吸氣時側身進針，不要讓氣機逆亂；靜靜地久留針，不要讓邪氣散布。

吸氣時轉動針，以得氣為目的；等到呼氣時引針，呼氣完畢才出針，讓大氣完全外出就是瀉法。

呼氣完畢時進針，靜靜地久留，以氣至為目的；等到吸氣時引針，讓氣不能外出，各自停留在原處，推合針孔，讓神氣內存，大氣留存就是補法。

又必須逆著經氣的方向，快速進針而緩慢出針，不按揉針孔就是瀉法；順著經氣的方向，緩慢進針而快速出針，隨即按揉針孔就是補法。其方法有多種。

現今則轉針的時候，用大拇指外推為瀉，搓入為補，這是第四處失誤。進針之後，必須等候氣機的到來。

刺實證時，陰氣隆盛到來才可出針；刺虛證時，陽氣隆盛到來才可出針。氣機不到，不必計算針刺的次數，氣機到來就立即出針，不要再針刺。

《難經》說：先用左手按壓所針刺的部位，彈擊而使它努起，用指甲按切而下之。氣機到來如同脈搏跳動的狀態，順著這個勢頭針刺。得氣後隨即推入，這叫做補。活動針身而伸引，這叫做瀉。

現今則時時轉動針具，等到針下寬鬆轉動，然後才出針，不問氣機是否到來，這是第五處失誤。凡是針刺的深淺，隨著季節而有所不同。

春季氣機在皮毛，夏季氣機在皮膚，秋季氣機在肌肉，冬季氣機在筋骨，所以春夏針刺要淺，秋冬針刺要深，違反這個原則就會有害。現今則不論四季，分寸各有固定的數目，這是第六處失誤。

古代使用針刺治病，凡是瘧疾、傷寒、寒熱咳嗽，一切臟腑七竅等病，沒有不能治療的。

現今則只治療經脈形體痿痹屈伸等病罷了，這是第七處失誤。

古代的針刺方法，取血很多，《靈樞》血絡論對此論述最為詳細。

而頭痛腰痛，尤其必須大量瀉血，凡是血絡中有邪氣的，必須全部去除。

如果血液射出而呈黑色，必定要讓它變色，看見紅色血液才停止，否則病痛不能去除反而會有害。

現今的人偶爾看見出血，患病者和醫者都已經驚慌失措不知如何是好，病痛怎麼能夠去除呢？這是第八處失誤。《內經》的刺法，有九種變化和十二種節刺法。

九變是：輸刺、遠道刺、經刺、絡刺、分刺、大寫刺、毛刺、巨刺、淬刺。

十二節是：偶刺、報刺、恢刺、齊刺、揚刺、直針刺、輸刺、短刺、浮刺、陰刺、傍刺、贊刺。

以上二十一種方法，要根據病情適宜選用，不可隨意更改，一種方法不完備，那麼一種病就無法治愈。現今則只使用直刺一種方法，這是第九處失誤。

古代的針具有九種：鑱針、員針、鍉針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針、大針，也是根據病情適宜而選用，一旦失去準則，那麼病就不能見效。

現今則大的像員針，小的像毫針罷了，難道能夠治療頑固的疾病和急暴的邪氣嗎？這是第十處失誤。

那些大的失誤已經如前所述，而其中更為關鍵的，在於神志專一，手法精妙嚴謹。

經書說：神志要像秋毫一樣敏銳，專心注意病患者，審視血脈，針刺就不要有危險。

又說：經氣已經到來，就要謹慎守候不要失去，不論深淺在於心志的把握，遠近要像一樣對待，如同面臨深淵，手像握住老虎一樣專注，神志不要被各種事物擾亂。又說：伏下的時候如同橫射的弩箭，起來的時候如同扣發弩機。它的專一精妙敏銳就是如此。

現今的醫者，隨手下針，漫不經心，即使針法像古代一樣，神志不專注而手法不敏達，仍然擔心沒有效果，何況完全與古代的方法相違背呢？

此外還有先後的次序，迎隨的差異，貴賤的區別，勞逸的分辨，肥瘦的標準，多少的數目，即使更換僕從也難以窮盡。果然能夠潛心體察，以符合聖人的法度，必定會有神奇的功效。

可惜人們畏懼困難就著容易，完全違背古代的方法，所以世人看待針灸非常輕視，而針灸的技術也就不能很好地流傳了。

至於灸法這一方法，比起針灸所能治療的疾病，不過十之一二罷了。理解了針的道理，那麼灸法也就非常容易了。