煎藥的方法,最應該深入討論,藥物的有效與否,完全在於這個環節。
原文
夫烹飪禽魚羊豕,失其調度,尚能損人,況藥專以之治病,而可不講乎?其法載於古方之末者,種種各殊。
烹調雞鴨魚肉豬羊,如果失去適當的調理,尚且會傷害人體,何況藥物專門用來治病,怎麼可以不講究呢?這些方法記載在古代藥方後面的,各種各樣都不相同。
原文
如麻黃湯,先煎麻黃去沫,然後加余藥同煎,此主藥當先煎之法也。
例如麻黃湯,要先煎麻黃去除浮沫,然後再加入其他藥物一起煎煮,這是主要藥物應當先煎的方法。
原文
而桂枝湯,又不必先煎桂枝,服藥後,須啜熱粥以助藥力,又一法也。
而桂枝湯,又不必先煎桂枝,服藥之後,必須喝熱粥來幫助藥力發揮,這是另一種方法。
原文
如五苓散,則以白飲和服,服後又當多飲暖水。小建中湯,則先煎五味,去渣而後納飴糖。大柴胡湯,則先煎五味,去渣而後納飴糖。大柴胡湯,則煎減半,去渣再煎。柴胡加龍骨牡蠣湯,則煎藥成而後納大黃。
例如五苓散,則用米湯調和服用,服藥之後又應當多喝溫水。小建中湯,則是先煎煮五味藥,去除藥渣之後再加入飴糖。大柴胡湯,則是煎煮到水量減半,去除藥渣後再煎。柴胡加龍骨牡蠣湯,則是煎藥完成之後再加入大黃。
原文
其煎之多寡,或煎水減半,或十分煎去二三分,或止煎一二十沸,煎藥之法,不可勝者,皆各有意義。
至於煎藥時間的長短,有的是煎到水量減半,有的是煎到原水量十分之七八,有的只是煎煮一二十個沸騰,煎藥的方法,多得數不完,但都各有其意義。
原文
大者發散之藥,及芳香之藥,不宜多煎,取其生而疏蕩;補益滋膩之藥,宜多煎,取其熟而停蓄。此其總訣也。故方藥雖中病,而煎法失度,其藥必無效。
大體來說,發散的藥物,以及芳香類的藥物,不適合久煎,是取其藥性生發而能疏散通暢;補益滋潤黏膩的藥物,適合久煎,是取其藥性成熟而能停留積蓄。這是總的原則。所以藥方雖然對症,但如果煎煮方法失去法度,那麼藥物必定沒有效果。
原文
蓋病家之常服藥者,或尚能依法為之;其粗魯貧苦之家,安能如法制度,所以病難愈也。若今之醫者,亦不能知之矣,況病家乎?
大抵經常服藥的病人,或許還能依照方法去做;那些粗魯貧窮的人家,怎能按照方法來做呢?所以疾病難以痊癒。像現在的醫生,也已經不能知道這些了,何況是病人呢?
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