原文
病有一定之傳變,有無定之傳變。一定之傳變,如傷寒太陽傳陽明,及《金匱》見肝之病,知肝傳脾之類。
疾病有固定的傳變模式,也有不固定的傳變模式。固定的傳變模式,例如傷寒病從太陽經傳到陽明經,以及《金匱要略》所說看到肝臟的疾病,就知道肝病會傳給脾臟這一類情況。
原文
又如痞病變臌,血虛變浮腫之類,醫者可預知而防之也。
又例如痞滿的病變成了鼓脹,血虛的病變成了浮腫這一類情況,醫生可以預先知道並加以防範。
原文
無定之傳變,或其人本體先有受傷之處,或天時不知,又感時行之氣,或調理失宜更生他病,則無,病不可變,醫者不能預知而為防者也。
不固定的傳變模式,可能是因為病人身體原本就有受損的地方,或是因為天氣變化異常,又感染了當季流行的邪氣,或是調養照顧不當而引發其他疾病,那麼就沒有固定的傳變模式,任何疾病都可能發生變化,醫生無法預先知道並加以防範。
原文
總之人有一病,皆當加意謹慎,否則病後增病,則正虛而感益重,輕病亦變危矣。
總之,人只要有一種疾病,都應當格外小心謹慎,否則在原有疾病之後又增加新的疾病,就會導致正氣虛弱而感受的病邪更加嚴重,即使是輕微的疾病也會變成危重症狀。
原文
至於既傳之後,則標本緩急先後分合,用藥必兩處兼顧,而又不雜不亂,則諸病亦可漸次乎復,否則新病日增,無所底止矣。
至於疾病已經傳變之後,就要區分疾病的標本、緩急、先後、分合,用藥時必須同時兼顧兩個方面,而且不能雜亂無章,那麼各種疾病才能逐漸恢復平穩;否則新病一天天增加,就沒有停止的時候了。
原文
至於藥誤之傳變,又復多端,或過於寒涼,而成寒中之病。
至於因用藥錯誤導致的傳變,又有許多不同情況:有的是因為用藥過於寒涼,而形成了寒性內傷的疾病。
原文
或過服溫燥,而成熱中之病;或過於攻伐,而元氣大虛;或過於滋潤,而脾氣不實。不可勝舉。
有的是因為過度服用溫熱燥烈的藥物,而形成了熱性內傷的疾病;有的是因為過度使用攻邪的藥物,而導致元氣大虛;有的是因為過度使用滋潤的藥物,而導致脾氣虛弱不實。這類情況多得數不完。
原文
近日害人最深者,大病之後,邪未全退,又不察病氣所傷何處,即用附子、肉桂、熟地、麥冬、人參、白朮、五味、萸肉之類,將邪火盡行補澀,始若相安,久之氣逆痰升,脹滿昏沉,如中風之狀。邪氣與元氣相併,諸藥無效而死。醫家、病家猶以為病後大虛所致。而不知乃邪氣固結而然也。余見甚多,不可不深戒!
近來害人最深的一種情況是:大病之後,邪氣還沒有完全退去,醫生又不仔細辨別病邪損傷了身體的哪個部位,就立即使用附子、肉桂、熟地、麥冬、人參、白朮、五味子、山茱萸這一類藥物,將邪火全部補住澀住。剛開始好像還平安無事,時間久了就會出現氣逆、痰涎上湧、腹部脹滿、神志昏沉,像中風一樣的症狀。邪氣與元氣相互糾結在一起,用任何藥物都沒有效果而導致死亡。醫家和病家還認為這是大病後身體極度虛弱所造成的,卻不知道這是因為邪氣被固結在體內而導致的。我見過很多這樣的病例,不能不深深地引以為戒!
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