症脈輕重論

人會生病，不外乎是七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）和六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）所致。這些病情的輕重、生死差異，醫生要如何知道呢？都必須先詢問病人的症狀，再診察他的脈象，然後才能明白。

然而症狀和脈象各有不同：有的症狀表現得非常明顯，但在脈象上卻看不出來；有的脈象顯示得非常清楚，但在症狀上卻看不出來。

其中有些情況應該依據症狀來判斷，有些則應該依據脈象來判斷，這其中必定有一定的道理。

如果能審察得真切，那麼病情就無法逃脫診斷；否則，不是被症狀耽誤，就是被脈象耽誤了。

所以，應當依據症狀判斷的，即使脈象非常平順但症狀危急，也要斷定他必死；應當依據脈象判斷的，即使症狀非常險惡但脈象平和，也要斷定他必生。

例如大量失血的人，形體像死人一樣，危在旦夕，但如果六脈（寸、關、尺，左右各一）仍有根氣，就不會死。這是應當依據脈象而不依據症狀的例子。

例如痰厥（因痰阻塞而昏厥）的人，六脈有時急促、有時斷絕，但只要痰降下來就會痊癒，這是應當依據症狀而不依據脈象的例子。

例如陰虛咳嗽的人，飲食起居都像平常一樣，但六脈細弱而跳動快速，時間久了必定會死。這是應當依據脈象而不宜依據症狀的例子。

例如噎膈反胃（飲食難下或食後即吐）的人，脈象像平常人一樣，但時間久了胃氣斷絕，脈象會突然改變，百人中沒有一個能活下來。這又是應當依據症狀而不依據脈象的例子。像這樣的情況很多，無法一一列舉。總之，如果將脈象和症狀分開來看，那麼吉凶兩者都無法作為憑據。

如果將兩者合起來觀察，那麼某種症狀禁忌某種脈象，某種脈象禁忌某種症狀，這樣吉凶才能夠確定。

又例如肺病忌諱脈象跳動快速（數脈），肺在五行屬金，數脈屬火，這是火來剋制金的緣故。其餘情況可以以此類推，都不超出五行相生相剋的道理。

現在的人不依據症狀來對照，卻只空談脈象，那麼談論得越精細，偏離實際就越遠。至於脈象的全貌，則《內經》等書已經詳細說明了。