原文
又嘗論寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，假者反之之義，曰：前賢有言，實熱以苦寒折之，虛熱以甘溫除之。
白話
又曾經討論過「寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，假者反之」的意義，說：前代賢人有言，實熱用苦寒藥折服它，虛熱用甘溫藥除去它。
卷一
承製生化論（2-2）
卷一／證治總論35 句
原文
用苦寒者，是熱者寒之、微者逆之之義也；用甘溫者，是假者反之之義也。
白話
使用苦寒藥，是「熱者寒之、微者逆之」的意義；使用甘溫藥，是「假者反之」的意義。
原文
又言陰盛格陽，陽盛格陰，則先其所主，伏其所因，或寒藥而熱服，或熱劑而寒佐，是甚者從之之義也，所謂反佐是也。
白話
又說陰盛格陽、陽盛格陰，則先針對其主要方面，制伏其病因，或者用寒藥而熱服，或者用熱劑而用寒藥佐助，這是「甚者從之」的意義，也就是所謂的反佐。
原文
此三者，逆之義為最顯，從之義前賢發之為最詳，獨所謂假者反之，自昔未有篤論，而又往往混於甚者從之之中，漫無分別。不揣狂愚，聊獻一得，以質高明。
白話
這三者之中，「逆」的意義最為明顯，「從」的意義前賢闡發得最為詳細，唯獨所謂的「假者反之」，自古以來沒有確切的論述，而又往往混雜在「甚者從之」之中，漫無分別。我不自量力，姑且獻上一點心得，來請教高明。
原文
即如甘溫除大熱一事，豈真大熱而可用甘溫耶?是必虛熱也；夫所謂虛者，何也?氣虛則心寒，寒非熱也；血虛則必燥，燥為次寒，亦非熱也。其熱何也?是亢極而見勝己之化也。燥為金氣，熱為火氣，寒為水氣。
白話
就比如甘溫除大熱這件事，難道真是大熱而可以用甘溫嗎？這一定是虛熱；所謂的「虛」是什麼呢？氣虛就會心寒，寒不是熱；血虛就會必燥，燥是次一級的寒，也不是熱。那麼這個熱是什麼呢？這是亢極而顯現出勝己之化的現象。燥是金氣，熱是火氣，寒是水氣。
原文
燥之化熱，是化其所不勝，以火剋金，即經之所謂承也；寒之化熱，是化其所勝，火反侮水，即仲景之所謂橫，是陰陽二氣之對化也。虛熱生於寒，燥熱由虛生。虛、熱二字，當折看，不當連讀。
白話
燥轉化為熱，是轉化成它所不勝的（火剋金），就是經書中所說的「承」；寒轉化為熱，是轉化成它所勝的（火反侮水），就是仲景所說的「橫」，這是陰陽二氣的對化。虛熱產生於寒，燥熱由虛產生。「虛、熱」兩個字，應當分開看，不應當連起來讀。
原文
惟其虛也，燥也，故以甘潤燥，以溫煦寒也。
白話
正因為它虛、燥，所以用甘來潤燥，用溫來溫暖寒。
原文
虛燥去而熱自除，是真火蒸騰，而物轉潤矣。
白話
虛和燥去除後熱自然消除，這是真火蒸騰，而物體轉為滋潤了。
原文
故不知者以為大熱，其知者以為寒燥；不知者以為甘溫除大熱，其知者以為甘溫除寒燥；不知者以為反治，其知者以為正治。
白話
所以不知道的人認為是大熱，知道的人認為是寒燥；不知道的人認為是甘溫除大熱，知道的人認為是甘溫除寒燥；不知道的人認為是反治，知道的人認為是正治。
原文
就其假者而言之，則謂之反；就其真者而言之，則猶是正也。劉河間謂：己亢過極，反似勝己之化。似也者，假之謂也。
白話
就其虛假的方面來說，就稱之為反；就其真實的方面來說，則仍然是正。劉河間說：自己亢盛到極點，反而像勝己之化。「似」的意思，就是「假」的稱謂。
原文
醫者能見其真，而不眩於假，斯可矣!雖然甘溫除假熱，固矣。
白話
醫者能夠看見它的真實，而不被虛假迷惑，這樣就可以了！雖然甘溫能除去假熱，這是確定的。
原文
而用甘溫之法，又有術焉，非徒曰甘溫，遂盡厥妙也。
白話
但是使用甘溫的方法，又有技巧存在，不只是說甘溫，就能完全窮盡它的奧妙。
原文
凡病氣正來者，其氣多實而強；病氣反來者，其氣多變而幻。故《內經》每致警於虛邪也。
白話
凡是病氣正來的，其氣多實而強；病氣反來的，其氣多變而幻。所以《內經》常常對虛邪發出警告。
原文
何者?其氣既能自化，是已挾人身之靈氣以為氣矣。
白話
為什麼呢？因為其氣既能自我轉化，這是已經挾帶了人身的靈氣來作為氣了。
原文
以甘溫治其本原，直搗老巢，而真相可見矣。
白話
用甘溫治療其本原，直搗老巢，那麼真相就可以看見了。
原文
但氣靈而藥不靈，往往藥力為病氣所據，而不得達其巢窟，將甘溫反助病氣以為虐，故藥之中亦必具有靈氣，而後足以與病氣相敵。所謂靈者，何也?凡物必力有餘而後能化。寒燥化熱，必寒燥厚積日久可知也。厚積日久者，鬱結之謂也。
白話
但是病氣靈活而藥不靈活，往往藥力被病氣佔據，而不能到達它的巢穴，反而使甘溫助長病氣而為虐，所以藥之中也必須具有靈氣，然後才能足以與病氣相敵。所謂的「靈」，是什麼呢？凡物必然力量有餘而後能轉化。寒燥轉化為熱，必然是寒燥厚積日久可以知道。厚積日久，就是鬱結的意思。
原文
氣虛不足以推血，則血必有瘀；血虛不足以滑氣，則氣必有聚。東垣諸方，多用升、柴。
白話
氣虛不足以推動血液，那麼血必定有瘀滯；血虛不足以滑利氣，那麼氣必定有聚集。東垣的各個方子，多用人升麻、柴胡。
原文
而滑伯仁謂每用補劑，加桃仁等破血疏絡之品，其效最捷。
白話
而滑伯仁說每次使用補劑，加入桃仁等破血疏通經絡的藥品，其效果最為快捷。
原文
經謂反佐，治實熱者，苦寒而佐之以熱；治虛熱者，甘溫亦可佐之以寒。
白話
經書說反佐，治療實熱的，用苦寒而佐以熱藥；治療虛熱的，用甘溫也可以佐以寒藥。
原文
（虛勞大熱，每用熱藥涼服。）又，昔人論連理丸治吞酸，能變胃而不受胃變，是皆靈之類也。病有化氣，藥亦有化氣。如酸甘化陰，辛甘化陽是也。
白話
（虛勞大熱，常常用熱藥涼服。）又，從前人論述連理丸治療吞酸，能改變胃的性質而不被胃改變，這些都是靈活運用的例子。病有化氣，藥也有化氣。比如酸甘化陰，辛甘化陽就是。
原文
善用者，且能借病之假氣，以助藥之真力，是即兵法之招撫者也。昔人又謂：化氣之力，甚於本氣。
白話
善於用藥的人，還能借助病的假氣，來幫助藥的真力，這就是兵法中的招撫。前人又說：化氣的力量，勝過本氣。
原文
蓋氣之所以能化者，必其人之正虛，而邪氣之力厚，有以勝夫人之正氣，於是化良為寇，反挾人之氣，以還而傷人。如寒燥化熱，非寒燥已化為熱也。
白話
大約氣之所以能轉化，必然是其人正氣虛弱，而邪氣的力量雄厚，能夠勝過人的正氣，於是化善良為寇盜，反而挾持人的氣，反過來傷害人。比如寒燥化熱，不是寒燥已經轉化為熱。
原文
寒燥自在，而其力又能驅使人身之正氣為熱，以為之疑陣作障於外也。
白話
寒燥仍然存在，而它的力量又能驅使人身的正氣轉化為熱，來作為它的疑陣、障礙在外部。
原文
所謂承製之虛也，其氣最幻而最銳，故醫者必以全神全力制之，視其變化而捷應焉，乃可有濟。此虛勞內傷大病之所以難治也。
白話
這就是所謂承製之虛，它的氣最幻變而最鋒銳，所以醫者必須用全神全力來制服它，觀察它的變化而迅速應對，才能有濟。這就是虛勞內傷大病之所以難治的原因。
原文
虛勞大病，往往近於鬼神，非鬼神也，化氣之靈者也，仍即人身本氣之靈者也。
白話
虛勞大病，往往近似於鬼神，不是鬼神，是化氣的靈驗表現，仍然是人身本氣的靈驗表現。
原文
此二篇者，或論物性，或論病機，或論治法，揆之經旨，固未能發明萬一；又嘗綜而論之，世間無物不本於五行也。天地之氣，有常有變。
白話
這兩篇，或論物性，或論病機，或論治法，按照經書的旨意，固然未能發明萬分之一；又曾經綜合而論，世間萬物沒有不以五行為根本的。天地之氣，有常態也有變態。
原文
風，其性升，其體寒，其用溫，其化燥；寒，其性斂，其體濕，其用寒，其化風；暑，濕熱之合也，生於郁，體用俱同濕熱，其化風燥；濕，其性重，其體熱，其用濕，其化寒；燥；其性降，其體風，其用燥，其化火；火，其性散，其體燥，其用熱，其化濕。此順化也，亦曰傳化。更有對化，即濕極化燥、寒極化熱是也。對化有虛有實。
白話
風，其性上升，其體為寒，其用為溫，其化為燥；寒，其性收斂，其體為濕，其用為寒，其化為風；暑，是濕熱的結合，產生於鬱，體用都與濕熱相同，其化為風燥；濕，其性重濁，其體為熱，其用為濕，其化為寒；燥，其性沉降，其體為風，其用為燥，其化為火；火，其性散發，其體為燥，其用為熱，其化為濕。這是順化，也叫做傳化。還有對化，即濕極化燥、寒極化熱就是。對化有虛有實。
原文
傳化是氣機更代之常，對化是氣機憤激之變，故必極而後化也。又有兼化，亦虛化之類也。
白話
傳化是氣機更換替代的常態，對化是氣機憤激的變態，所以必須到極點而後轉化。還有兼化，也是虛化之類。
原文
又有合化，如風合熱而化燥，寒合濕而化熱，亦實化之類也。
白話
還有合化，比如風合熱而化燥，寒合濕而化熱，也是實化之類。
原文
五行之氣，金木皆有燥，水土皆有濕，但金燥而斂，風燥而散，土濕而熱，水濕而寒，火則能燥能濕，其燥者木亢而水不交也，其濕者土鬱而木暢也。故火得風而焰長，以器掩之，而器即潤矣。此五行生化之性情也。
白話
五行之氣，金和木都有燥，水和土都有濕，但金燥而收斂，風燥而散發，土濕而熱，水濕而寒，火則能燥能濕，其燥是由於木亢而水不交，其濕是由於土鬱而木暢。所以火得風而火焰增長，用器皿掩蓋它，器皿就會滋潤。這是五行生化之性情。
原文
四時更代，成功者退，一盛一衰，互相牽制，不獨天地之氣然也，即人之性情亦如之。
白話
四季更替，成功的退去，一盛一衰，互相牽制，不僅天地之氣如此，就是人的性情也是這樣。
原文
經曰：怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；悲傷肺，喜勝悲；恐傷腎，思勝恐。
白話
經書說：怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；悲傷肺，喜勝悲；恐傷腎，思勝恐。
原文
又膽為中正之官，謀慮久不決則傷膽也；肝為將軍之官，鬱怒不得發則傷肝也。
白話
又膽是中正之官，謀慮長久不決斷就會傷膽；肝是將軍之官，鬱怒不得發洩就會傷肝。
原文
恐懼不止，注而為思；思慮不得，激而為怒；盛怒不止，鬱而為悲，喜無節，則易恐；悲太過，則易喜。此五臟性情之承製生化也。
白話
恐懼不止，注而為思；思慮不得，激而為怒；盛怒不止，鬱而為悲；喜無節制，則容易恐；悲太過，則容易喜。這是五臟性情的承製生化。
原文
故扁鵲、華佗，皆能以激怒起沉疴，張子和亦能以引笑開痼疾，非大具神通者乎!
白話
所以扁鵲、華佗，都能用激怒來治療重病，張子和也能用引笑來打開頑疾，不是大有神通嗎！
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