承製生化論（1-2）

治療疾病的人，對於承製關係中屬於實證的情況，必須能夠安定其被壓制潛伏的氣機，才能有防範疾病於微細之際的功效；對於承製關係中屬於虛證的情況，必須能夠察覺其根本原因，然後才能表現出看清本質的智慧。

而且五行之間相互滋生、相互制約，萬物由此而形成，各種法則由此而產生。所以張隱菴曾說：紅棗顏色黃、味道甜，是屬於脾臟系統的果實。

凡是樹木末梢的果實，而歸屬於心臟系統的果實，這是屬於五行相生而變化的規律；（木能生心火。）樹木末梢的果實，而歸屬於脾臟系統的果實，這是屬於五行相制而變化的規律。

（木能制約脾土。）凡是天地所生成的萬物，都感受著五運六氣的生長變化，如果能明白陰陽相生相剋的道理，那麼萬物的特性，都可以運用它們來使五臟六腑之氣發生生化作用了。

所以桃子是肺臟的果實，桃核主要功能是疏利肝血；杏子是心臟的果實，杏仁主要功能是疏利肺氣。這些都是相制而化生的道理所造成的。

《本草述》中大黃這一條，引用盧不遠的說法：大黃味道極苦，藥性極寒，似乎得到了寒水之氣的正當運化，然而（火的特性是）炎上而產生苦味，苦味的藥性又是向下走，這不是互相矛盾嗎？《參同契》說：五行之間相互剋制，反而能成為相互滋生的根本。《素問》說：有制約才能生長變化。所以五行的本體，是以剋制來發揮其作用的。

它（大黃）能夠潤下通便的作用，正是（苦味）炎上本性轉化而來的功能啊！那麼凡是心臟的功能有所阻滯不通，因而變生痰飲疾病的情況，如果捨棄了與心同屬火類的苦味藥，順應其特性來引導藥力進入，就不能彰顯它的作用而恢復正常功能。

這個說法，就如同《六元正紀大論》所說：六氣的運用，各自歸屬於它所不能勝任的氣，從而產生變化。

所以太陰的雨濕之化，施加於太陽；太陽的寒水之化，施加於少陰、少陽；少陰、少陽的熱火之化，施加於陽明；陽明的燥金之化，施加於厥陰；厥陰的風木之化，施加於太陰。這裡有所施予，那麼那裡就有所承受。

所謂太陰的雨濕之化施加於太陽，是說太陽寒水的作用，必須接受太陰雨濕之化的施予，它的功能才能完成；而太陰雨濕之化的作用，也必須接受太陽寒水之氣的供養，它的功能才能完成。所以說制約，是六氣用來完成自身也完成其他事物的方式。

盧氏不引用《內經》卻引用《參同契》，這是捨近求遠，不是引導提攜後輩學者的正確方法。這就是生物本身的體質和特性。

至於制定方劑的法則，柯韻伯在論述四神丸的方義時說過：從雞鳴時分到天亮之前，這個時段屬於天的陰氣，是陰氣中的陽氣開始萌動的時候。

體內的陽氣應當在此時升發卻未能按時到達，導致虛邪之氣得以停留而不能離去，因此會在黎明時分發生泄瀉。

造成這種情況的原因有四種：一是脾虛弱不能制約水濕；一是腎虛弱不能運行水液。

所以二神丸用辛溫而燥的補骨脂作為君藥，進入腎臟來制約水濕；用辛溫的肉豆蔻作為佐藥，進入脾臟來溫暖脾土；用紅棗肉來製作成藥丸，這又是利用了辛甘發散的藥性屬於陽的道理。

一是命門的火氣衰弱，不能夠滋生脾土；一是少陽的陽氣虛弱，沒有能力推動陳舊物質的發散。所以要用五味子散。

用酸溫的五味子作為君藥，來收斂腎臟（坎宮）中耗散的火氣，使微弱的陽氣能產生生氣，以此來培補脾土；用辛溫的吳茱萸作為佐藥，來順應肝木想要疏散的趨勢，為水氣開闢滋生的道路，以供奉春天生發之氣的需求。

這四種情況，病因雖然不同，但表現出的症狀卻相同，都是因為水氣過盛造成的危害。二神丸是承受制約的方劑，五味散是化生陽氣的方劑。

這兩個方子的道理不同但功效卻相同，所以可以交互使用來增強療效，也可以合併使用來取得功效。

合起來成為四神丸，這是既能制約又能生長的方劑，能制約又能生長就會產生變化，長期的泄瀉自然就會痊癒了。這就是制定方劑的法則，必須以五行之間承受、制約、生化、變化的道理為根本。

像這些言論，都是過去賢哲們的精闢論述，有的討論運氣學說，有的討論藥物特性，有的討論疾病機理，有的討論治療方法，也可以說是十分完備了。