讀醫隨筆

卷一

承製生化論(1-1)

卷一/證治總論44
原文
天地一傾軋之宇也,陰陽一摩蕩之氣也,五行一倚伏之數也,萬物一推移之象也,四時一更代之紀也。此之謂日新,此之謂不息。
白話
天地是一個相互傾軋的空間,陰陽是相互摩蕩的氣,五行是相互倚伏的數理,萬物是相互推移的現象,四季是相互更替的綱紀。這就叫做日新,這就叫做不息。
原文
不制則不生,不勝則不復,而天地之機息矣,人物之類滅矣。
白話
沒有制約就不能生長,沒有勝過就不能恢復,那麼天地的生機就停息了,人物之類就滅絕了。
原文
其機不激則不動,不動則鈍而不靈,而陰陽五行積於無用之地矣,天地萬物有不摧裂破壞者乎?《內經·六微旨大論》曰:相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。
白話
這個生機不激發就不會動,不動就會遲鈍而不靈活,那麼陰陽五行就積聚在無用的地方了,天地萬物哪有不被摧裂破壞的呢?《內經·六微旨大論》說:相火之下,水氣承載它;水位之下,土氣承載它;土位之下,風氣承載它;風位之下,金氣承載它;金位之下,火氣承載它;君火之下,陰精承載它。
原文
亢則害,承乃制,制則生化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。
白話
亢盛就會造成危害,承載就是制約,制約就能生長化育,外部表現為盛衰,危害就會敗亂,生長化育就會發生大病。
原文
夫曰下曰承云者,此以六氣之步言,其措詞不得不如此。
白話
所謂「下」和「承」的說法,這是根據六氣的步位來說的,其措辭不得不這樣。
原文
若推究萬物之體,則所謂下者,非本體之外,別有所為下也,乃本體之中,自有此氣渾於無間者也。
白話
如果推究萬物的本體,那麼所謂的「下」,並不是在本體之外,另外有一個「下」,而是在本體之中,本來就有此氣渾然一體、沒有間隔。
原文
所謂承者,非從其外而附之,乃具其中而存之者也。
白話
所謂的「承」,並不是從外部附加上去的,而是具備在其中而存在的。
原文
何者?天下無一物不備五行,四時無一刻不備五行之氣,但有多寡之數,盛衰之宜。一或運行有差,則勝者亢,而不勝者害矣。其所以不終於害者,以有制之者也。其制也,非制於既亢之後也。
白話
為什麼呢?天下沒有一樣東西不具備五行,四季沒有一刻不具備五行之氣,只是有多寡的數量、盛衰的適宜。一旦運行有偏差,那麼勝者就亢盛,而不勝者就受害了。它之所以不最終受害,是因為有制約它的東西。這種制約,並不是在已經亢盛之後才制約的。
原文
火承以水,則火自有所涵而不越;水承以土,則水自有所防而不濫;土承以木,則土自有所動而不郁;木承以金,則木自有所裁而不橫;金承以火,則金自有所成而不頑。
白話
火被水承載,那麼火自然有所涵養而不會越界;水被土承載,那麼水自然有所防範而不會泛濫;土被木承載,那麼土自然有所活動而不會鬱結;木被金承載,那麼木自然有所裁制而不會橫行;金被火承載,那麼金自然有所成就而不會頑固。
原文
承者,隱制於未然,斯不待其亢而害,消於不覺矣。
白話
承載的作用,是在事情發生之前就暗中制約,這樣就不等到它亢盛而為害,在不知不覺中消除了。
原文
至於制之云者,世皆以為抑其生之過,而不知制者,正以助其生之機也。
白話
至於「制」的說法,世人都認為是壓抑其生長太過,卻不知道制約正是用來幫助其生長的生機。
原文
木得金制,則不致橫溢而力專於火矣;火得水制,則不致渙散而精聚於土矣。此言生也。
白話
木得到金的制約,就不會橫溢而力量專注於火;火得到水的制約,就不會渙散而精華聚集於土。這是說「生」。
原文
木亢不成火,以其濕也,得金制之,則木燥而火成矣;火亢不成土,以其燥也,得水制之,則火濕而土成矣。此言化也。
白話
木亢盛不能生火,因為它潮濕,得到金來制約它,那麼木乾燥而火就生成了;火亢盛不能生土,因為它乾燥,得到水來制約它,那麼火濕潤而土就生成了。這是說「化」。
原文
制也者,萬物之所以成始而成終也,既防亢害之後,而又開生化之先,其諸乾坤合闢陰陽不測之妙乎!明斯義也,其於病氣勝復倚伏之機,治法氣味合和之道,豁然貫通矣乎!謹採先哲之名談,一得之管見,有關於運氣之旨,病機之變,治法之要者,條列於下,以備觀覽焉。
白話
制約,是萬物之所以有開始和終結的原因,既防止了亢害之後,又開創了生化之前,這大概就是乾坤開合、陰陽莫測的奧妙吧!明白這個道理,那麼對於病氣勝復倚伏的機理,治法氣味合和的規律,就能豁然貫通了!謹慎採集先哲的名言,以及自己的一點淺見,凡是關於運氣的要旨、病機的變化、治法的關鍵,條列如下,以備觀覽。
原文
夫以四時、五行、運氣之變也 ,其機甚微。亢之害也,木亢則土害,土害則水肆而火熄,土愈失發生之源矣;火亢則金害,金害則木橫而土微,金愈乏資生之本矣。土、金、水仿此。此亢之害,害乃於他者也。亦有亢之害,害反及於身者。
白話
以四季、五行、運氣的變化來說,其機理非常微妙。亢盛的危害:木亢盛則土受害,土受害則水泛濫而火熄滅,土更加失去發生的源頭;火亢盛則金受害,金受害則木橫行而土微弱,金更加缺乏資生的根本。土、金、水以此類推。這是亢盛的危害,危害在於其他方面。也有亢盛的危害,危害反而及於自身的。
原文
史載之曰:經言,天火下臨,則肺金上從,白起金用,而草乃眚;燥氣下臨,則肝氣上從,蒼起木用,而土乃眚。
白話
史載之說:經書上說,天火下臨,則肺金向上順從,白色興起金氣被用,而草木受災;燥氣下臨,則肝氣向上順從,蒼色興起木氣被用,而土受災。
原文
以常所勝論之,則火至而肺病,金至而肝病。
白話
按通常的相勝關係來說,那麼火到來則肺生病,金到來則肝生病。
原文
今也天火下臨,則金以從天之氣,而白乃用,故病反生於肝;天金下臨,則木以從天之氣,而蒼乃用,故病反生於脾。
白話
如今天火下臨,那麼金因為順從天的氣,而白色被用,所以疾病反而發生在肝;天金下臨,那麼木因為順從天的氣,而蒼色被用,所以疾病反而發生在脾。
原文
舉此類推,則厥陰司天,脾氣上從,而水斯眚;太陽司天,心氣上從,而金斯眚;太陰司天,腎氣上從,而火斯眚。皆可知矣。此天度之尊,獨異於他。
白話
以此類推,那麼厥陰司天時,脾氣向上順從,而水受災;太陽司天時,心氣向上順從,而金受災;太陰司天時,腎氣向上順從,而火受災。都可以知道了。這是天度的尊貴,唯獨與其他不同。
原文
經言:天能制色,以其能制勝己,而使不為害。至於司地,則氣化之正,各隨其證矣。惟勝復之候不同,亦隨其氣之多寡以求之。
白話
經書說:天能制約色,因為它能制約勝過自己的,而使它不為害。至於司地,則氣化的正常,各隨其證候。只是勝復的時機不同,也隨其氣的多寡來探求。
原文
勝之為病輕,復之為病重;勝則所不勝者,順受其克,復加報怨仇焉,此不可不知也。
白話
勝氣造成的病輕,復氣造成的病重;勝氣時,所不勝的一方順受其克制,復氣則加上報復仇怨,這不可不知。
原文
如木之受病,本於肺金所制,則不過肺氣有餘,凌犯於肝,生眼昏、眥癢、耳無所聞、胸痛、體重諸病耳!若乃木化之盛,肝氣妄行,大傷於脾,則金必相救,邪反傷肝,能使人體重、煩冤、胸痛引背、兩脅滿痛引少腹:故經言上應太白星者,謂金之復也。載之之論如此。
白話
比如木受病,本來是由於肺金所制約,那麼不過是肺氣有餘,侵犯肝臟,產生眼昏、眼角癢、耳聾、胸痛、身體沉重等病罷了!至於木氣化盛,肝氣妄行,大傷脾臟,那麼金必然來救助,邪氣反而傷肝,能使人身體沉重、煩悶、胸痛牽引背部、兩脅脹滿疼痛牽引少腹:所以經書說上應太白星,指的是金的復氣。史載之的論述如此。
原文
所謂勝者,亢之害也;所謂復者,承之制也。
白話
所謂勝氣,就是亢盛的危害;所謂復氣,就是承載的制約。
原文
經曰:風傷肝,燥勝風;熱傷氣,寒勝熱;濕傷肉,風勝濕;燥傷皮毛,熱勝燥;寒傷血,濕勝寒。此勝之氣也。
白話
經書說:風傷肝,燥勝風;熱傷氣,寒勝熱;濕傷肉,風勝濕;燥傷皮毛,熱勝燥;寒傷血,濕勝寒。這是勝氣。
原文
又曰:風勝則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡瀉,甚則水閉胕腫。此勝之證也。
白話
又說:風勝則動搖,熱勝則腫脹,燥勝則乾燥,寒勝則浮腫,濕勝則濡瀉,嚴重則水閉、胕腫。這是勝氣的證候。
原文
又曰:有餘而往,不足隨之;不足而往,有餘隨之。此復之機也。
白話
又說:有餘而去,不足隨之而來;不足而去,有餘隨之而來。這是復氣的機理。
原文
又曰:勝復盛衰,不能相多也;往來小大,不能相過也;用之升降,不能相無也。
白話
又說:勝氣與復氣的盛衰,不能互相超過;往來的大小,不能互相越過;運用的升降,不能互相沒有。
原文
又曰:氣有餘,則制己所勝,而侮所不勝;其不及,則己所不勝,侮而乘之,己所勝,輕而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡於畏也。此勝復之大數也。
白話
又說:氣有餘,就制約自己所勝的,而欺侮自己所不勝的;氣不足,則自己所不勝的,就欺侮並侵犯它,自己所勝的,也輕視並欺侮它。欺侮別人反而會受到邪氣侵襲,因為缺少敬畏。這是勝復的大數。
原文
所以然者,如木亢害土,則土氣無所泄而專精於金矣;土亢害水,則水氣無所用而積力於木矣。
白話
之所以如此,比如木亢盛危害土,那麼土氣無處發泄而專注於金;土亢盛危害水,那麼水氣無所用而積聚力量於木。
原文
金反報木,而土氣得伸矣;木反報土,而水氣得伸矣。
白話
金反過來報復木,那麼土氣得以伸展;木反過來報復土,那麼水氣得以伸展。
原文
不但此也,今日之亢,即是前日之制,而今日之制,又為來日之亢,制之不已,則又亢矣,經曰:侮反受邪。
白話
不僅如此,今天的亢盛,就是前天的制約,而今天的制約,又成為將來的亢盛,制約不停,則又會亢盛,經書說:欺侮別人反而會受到邪氣侵襲。
原文
史載之曰:復之病重者,復之氣以積久而力厚,勝之氣以發泄而無餘也。
白話
史載之說:復氣造成的病重,是因為復氣積聚日久而力量雄厚,勝氣則因發泄而沒有餘力。
原文
故經曰:所謂勝至,報氣屈伏而未發也,勝至而復,復已而勝,無常數也。故經又曰:無翼其勝,無贊其復。
白話
所以經書說:所謂勝氣到來,報復之氣屈伏而未發作;勝氣到來而後復氣發作,復氣結束而後勝氣又來,沒有固定的規律。所以經書又說:不要助長勝氣,不要讚揚復氣。
原文
謂治勝氣者,宜預安其屈伏,無令復氣之反侮也。嗚呼!聖人之教深矣。
白話
意思是治療勝氣時,應當預先安撫其屈伏之氣,不要讓復氣反過來欺侮。嗚呼!聖人的教導真是深奧啊!
原文
此亢之害,害反及於身者,所謂不戢自焚也。所謂制也,所謂復也,此皆承製之實也。更有承製之虛。實者能生能化,虛者不能生化也。
白話
這是亢盛的危害,危害反而及於自身,所謂不收斂就會自焚。所謂制約,所謂復氣,這些都是承製的實質。還有承製的虛象。實質能夠生長化育,虛象不能生長化育。
原文
何以言之?承製之實者,木亢而金來制木,實已生化金氣來復也;金亢而火來制金,實已生化火氣來復也。
白話
為什麼這樣說呢?承製的實質:木亢盛而金來制約木,實際上已經生化金氣來復;金亢盛而火來制約金,實際上已經生化火氣來復。
原文
虛者,乃木亢極,而見金之幻象,其金不但不能制木,而實害土之極也;金亢極,而見火之幻象,其火不但不能制金,而實害木之極也。
白話
虛象,是木亢盛到極點,而出現金的幻象,這個金不但不能制約木,反而實際上加害土到極點;金亢盛到極點,而出現火的幻象,這個火不但不能制約金,反而實際上加害木到極點。
原文
劉河間曰:瘡瘍屬火,而反腐出膿水者,猶谷、果、肉、菜,熱極則腐爛,而潰為汙水也。潰而腐爛者,水之化也。
白話
劉河間說:瘡瘍屬於火,而腐敗流出膿水,就像穀物、果實、肉類、蔬菜,熱到極點就會腐爛,而潰爛成為汙水。潰爛腐敗,是水的變化。
原文
所謂五行之理過極,則勝己者反來制之,故火熱過極,則反兼於水化也。
白話
所謂五行的道理,過度極端,則勝過自己的反而來制約它,所以火熱過度極端,則反而兼有水的變化。
原文
又曰:諸暴強直,支痛緛戾,裡急筋縮,皆屬於風者,燥金主於緊斂,短縮勁切,風木為病,反見燥金之化,由亢則害,承乃制也。
白話
又說:各種突然強直、肢體疼痛拘攣、裡急筋縮,都屬於風,燥金主於緊斂、短縮勁切,風木為病,反而出現燥金的變化,這是因為亢則害,承乃制。
原文
況風能勝濕而為燥也,一部《原病式》,其論皆如此。此承製之虛也。其承製乃亢害,非生化也。易老《保命集》中,所謂兼化之虛象者也。
白話
何況風能勝濕而化為燥,一部《原病式》,其論述都是如此。這是承製的虛象。這種承製是亢害,不是生化。易老《保命集》中所謂兼化的虛象。
原文
而劉氏乃曰:經云亢,則害,承乃制者,謂亢過極,反兼勝己之化,制其甚也。如以火鍊金,熱極則反為水。五行之理,微則當其本化,甚則兼其鬼賊。
白話
而劉氏卻說:經書說亢則害,承乃制,意思是亢盛過度極端,反而兼有勝過自己的變化,來制約其太過。比如用火鍊金,熱到極點反而變為水。五行的道理,微弱時則表現其本來的變化,過甚時則兼有其所勝的變化。
原文
如此,是直以亢極之幻象,誤為承製之實用矣。
白話
如此,這簡直是把亢極的幻象,誤認為是承製的實用了。
原文
認似作是,豈不謬乎?(河間所論,乃承製之虛,此辨最精透,自古無人見及。)
白話
把相似當作正確,豈不謬誤嗎?(河間所論,乃是承製的虛象,此辨析最為精闢透徹,自古以來無人見及。)