讀醫隨筆

卷一

氣血精神論(2-1)

卷一/證治總論11
原文
其合之於五臟,則有肝木、心火、脾土、肺金、腎水,五行之氣之不同也;有肝淚、心汗、脾涎、肺涕、腎唾,五液之精之各足也;有肝魂、心神、脾意、肺魄、腎志,五蘊之神之至靈也。
白話
它與五臟相配合,則有肝木、心火、脾土、肺金、腎水,這是五行之氣的不同;有肝淚、心汗、脾涎、肺涕、腎唾,這是五液之精各自充足;有肝魂、心神、脾意、肺魄、腎志,這是五蘊之神極其靈妙。
原文
其為變也,氣之亂,則為五脹出《靈樞·脹論》,為癲厥;精之亂,則為五水,為淋濁;血之亂,則為癰疽,為積聚,為鼽衄,為咯血;神之亂也,精神虛而相併:並於心則喜;並於肺則悲;並於肝則憂;並於脾則畏;並於腎則恐。紛紜糾錯,蓋有不可以數計而口辨者。
白話
它們發生病變時,氣的紊亂,就成為五脹(出自《靈樞·脹論》),成為癲癇、厥逆;精的紊亂,就成為五種水病,成為淋病、濁病;血的紊亂,就成為癰疽,成為積聚,成為鼻衄,成為咯血;神的紊亂,則精神虛弱而相互合併:合併於心就喜笑不止;合併於肺就悲傷;合併於肝就憂愁;合併於脾就畏懼;合併於腎就恐懼。紛亂交錯,大概有無法用數字計算和用口辯說清楚的情況。
原文
而茲乃括之以三氣、四精、五神者,何也?道其常而已矣。其常奈何?氣者,無形而有機者也。以其機之所動,有三焦之分出也。精者,有形者也。
白話
而這裡卻用三氣、四精、五神來概括它們,是什麼原因呢?只是論述它們的正常狀態罷了。它們的正常狀態是怎樣的呢?氣,是沒有形體卻有機能的東西。因為它的機能發動,有三焦的區分。精,是有形體的東西。
原文
有形則有質,以其質之所別,有四等之不同也。神者,無形無機而有用者也。以其用之所成,故推見五性之大本也。
白話
有形體就有質地,根據質地的差別,有四種等級的不同。神,是沒有形體、沒有機能卻有作用的東西。根據它作用所形成的結果,所以推究出五種性能的根本。
原文
衛氣者,本於命門,達於三焦,以溫肌肉、筋骨、皮膚,慓悍滑疾,而無所束者也;營氣者,出於脾胃,以濡筋骨、肌肉、皮膚,充滿推移於血脈之中而不動者也;宗氣者,營衛之所合也,出於肺,積於氣海,行於氣脈之中,動而以息往來者也。是故衛氣者,熱氣也。
白話
衛氣,根源於命門,通達於三焦,用來溫煦肌肉、筋骨、皮膚,它慓悍滑利迅速,沒有什麼能約束它;營氣,出於脾胃,用來濡養筋骨、肌肉、皮膚,充滿並運行於血脈之中,但不像衛氣那樣流動;宗氣,是營氣和衛氣會合而成的,出於肺,積聚於氣海,運行於氣脈之中,活動時隨著呼吸往來。所以衛氣是熱氣。
原文
凡肌肉之所以能溫,水穀之所以能化者,衛氣之功用也。虛則病寒,實則病熱。營氣者,濕氣也。
白話
凡是肌肉能夠溫暖,水穀能夠消化,都是衛氣的功能。衛氣虛就會患寒病,實就會患熱病。營氣是濕氣。
原文
凡經隧之所以滑利,髮膚之所以充潤者,營氣之功用也。虛則皴揭槁澀,實則淖澤胕腫,光浮於外。衛氣失常曰:營氣沛然者,病在血脈。宗氣者,動氣也。
白話
凡是經脈通道能夠滑利,毛髮皮膚能夠充盈潤澤,都是營氣的功能。營氣虛就會皮膚皸裂、乾枯澀滯,實就會濕潤浮腫,光澤顯露於外。《衛氣失常》說:營氣充盛的人,病在血脈。宗氣是動氣。
原文
凡呼吸言語聲音,以及肢體運動、筋力強弱者,宗氣之功用也。虛則短促少氣,實則喘喝脹滿。
白話
凡是呼吸、言語、聲音,以及肢體運動、筋力強弱,都是宗氣的功能。宗氣虛就會呼吸短促、氣少,實就會氣喘、喝喝有聲、胸腹脹滿。
原文
凡人之身,衛氣不到則冷;榮氣不到則;宗氣不到則痿痹而不用。
白話
凡是人的身體,衛氣不到的地方就會寒冷;營氣不到的地方就會乾枯;宗氣不到的地方就會痿弱麻痹而不能活動。
原文
此三者,《內經》謂之「肉苛」,謂其枯槁縮瑟,而光彩不發也。
白話
這三種情況,《內經》稱之為「肉苛」,是說肌肉枯槁萎縮,沒有光彩顯現。
原文
故衛氣有寒熱病;營氣有濕病、燥病;宗氣有鬱結病,有勞倦病。三氣互為體用,有兩得而無兩離者也。
白話
所以衛氣有寒病、熱病;營氣有濕病、燥病;宗氣有鬱結病,有勞倦病。這三種氣互相作為體用,有兩者相得益彰的情況,卻沒有兩者分離的情況。