原文
（附考一日二十四時，釋左升右降）《難經》脈例，以一動為一至，而《脈經》引扁鵲脈例，以再動為一至。此一人而兩例也。
白話
（附錄考證一日二十四時，解釋左升右降。）《難經》的脈例，以一次搏動算作一至，而《脈經》引用扁鵲的脈例，以兩次搏動算作一至。這是同一個人而有兩種脈例標準。
卷六
讀《內經》注疑五條
卷六／評釋類26 句
原文
《玉機真臟》云：若人一息五六至，其形肉雖不脫，真臟雖不見，猶死也。此再動之例也。
白話
《玉機真臟》說：如果人一呼一吸之間脈搏跳動五到六次，他的形體肌肉雖然沒有消脫，真臟脈雖然沒有顯現，仍然是死症。這是兩次搏動算一至的例子。
原文
《大奇論》浮合如數，一息十至以上，是又一動為一至矣。此一書而兩例也。
白話
《大奇論》提到脈象浮散急促如同數脈，一呼一吸之間跳動十次以上，這又是一次搏動算作一至了。這是同一本書而有兩種脈例標準。
原文
前人絕無辨之者，而林億轉疑《玉機真臟》為誤文，何也?
白話
前人完全沒有人辨別這個問題，而林億反而懷疑《玉機真臟》的經文是錯誤的文字，這是為什麼呢？
原文
營衛皆一日五十度周於身，而《衛氣行》篇所論，人氣一刻在太陽，二刻在少陽，三刻在陽明，四刻在陰分。是四刻一周，不合其數。然其下文云：一十二度半，是半日之度也。又明明一日二十五度，一夜二十五度矣。此必當時有以一日一夜二百刻紀數者也。
白話
營氣和衛氣都是一天運行五十次周流全身，而《衛氣行》篇所論述的，人體之氣在一刻時在太陽經，二刻時在少陽經，三刻時在陽明經，四刻時在陰分。這樣是四刻運行一圈，不符合五十次的數目。然而它的下文說：十二度半，這是半天的度數。又明明白白地說一天二十五度，一夜二十五度。這必定是當時有以一天一夜二百刻來計算度數的說法。
原文
前人絕無辨之者，而戴同甫轉疑《靈樞》為衍文，何也?
白話
前人完全沒有人辨別這個問題，而戴同甫反而懷疑《靈樞》的經文是衍文，這是為什麼呢？
原文
經言：左右者，陰陽之道路也。又曰：陽從左，陰從右。
白話
經書說：左右是陰陽運行的道路。又說：陽氣從左側運行，陰氣從右側運行。
原文
而人身之氣，左右並行，絕無左右先後低昂之跡，然則何升何降耶?前人絕無辨之者，何也?
白話
然而人體之氣，是左右同時並行，完全沒有左邊右邊、誰先誰後、誰高誰低的痕跡，既然如此，那麼哪個是升哪個是降呢？前人完全沒有人辨別這個問題，這是為什麼呢？
原文
氣之運行於十二經也，雖各經之脈，左右各有一條，而氣之左右並行，卒無分於彼此先後也。
白話
氣在十二經脈中運行，雖然每條經脈在左右各有一條，但氣是左右同時並行，最終沒有區分彼此先後。
原文
乃脈度十六丈二尺，以手足之經，各具六陰六陽，分紀其數，然則果如所謂左升右降耶?果爾，則氣之行也，必有左右參差之跡矣。
白話
然而脈的長度是十六丈二尺，用於手足的經脈，分別具備六陰經和六陽經，分別記錄它們的數目，那麼，難道真的像所說的左升右降嗎？如果真的是這樣，那麼氣的運行，必定有左右參差不齊的痕跡了。
原文
而《三部九候論》曰：上下左右之脈，相應如參舂者病甚，相失不可數者死。是明明左右並行矣。此大可疑者也，而前人絕無疑之者，何也?
白話
而《三部九候論》說：上下左右的脈象，互相呼應像參舂一樣不齊的是病重，脈象紊亂無法計數的是死症。這明明是在說左右是並行運行的。這實在是大可懷疑的地方，但前人完全沒有人懷疑它，這是為什麼呢？
原文
六氣之加臨也，少陰所在，其脈不應，理殊難通。
白話
六氣加臨人體時，少陰所在的部位，脈象不相應，這個道理實在難以說通。
原文
若謂少陰君火不主令，則五氣足矣，何必虛設君火之位耶?至謂心君位尊，無為而治，更屬荒謬。
白話
如果說少陰君火不主管時令，那麼五氣就已經足夠了，何必憑空設置君火這個位置呢？至於說心臟如同君主地位尊貴，順應自然無為而治，更加荒謬。
原文
人身氣化之事，豈等於人倫之體制耶?六氣分主六年，一年之中，又分主四時，何以五氣皆應，此獨不應耶?且其脈不應，是絕無少陰脈象矣，何以又云少陰之至，其脈鉤耶?此大可疑者也，而前人絕無疑之者，何也?考一日二十四時
白話
人體氣化的運作，難道等於人世間的倫理體制嗎？六氣分別主管六年，一年之中，又分別主管四季，為什麼五氣都相應，唯獨這一個不相應呢？況且說它脈象不相應，那是完全沒有少陰的脈象了，為什麼又說少陰之氣到來時，它的脈象是鉤脈呢？這實在是大可懷疑的地方，但前人完全沒有人懷疑它，這是為什麼呢？考證一日二十四時。
原文
近泰西制時辰表，以一日夜分二十四小時。此乃近事，且出外夷，難證中國古書之義。
白話
近代西洋製造時辰表，將一天一夜分為二十四小時。這是近代的事，而且出自外國，難以用來證明中國古書的義理。
原文
頃讀張潔古《保命集》，近託名劉河間書，刻入《河間三書》中。
白話
近來讀到張潔古的《保命集》（近來託名為劉河間的著作，刻入《河間三書》中）。
原文
中卷煮黃丸條下，言一時服一丸，每日二十四丸。自注云：一日二十四時也。
白話
中卷煮黃丸條目下，說一次時辰服用一丸，每天服用二十四丸。自己注釋說：一天有二十四個時辰。
原文
夫一日既可析為二十四時，獨不可析為二百刻乎?此亦可以借證者矣。一日，一日夜也。
白話
既然一天可以分為二十四個時辰，難道就不能分成二百刻嗎？這也可以作為旁證的材料。一日，指的是一天一夜。
原文
《內經》以日為晝，故半日止得四分之一云。釋左升右降
白話
《內經》以「日」指白天，所以半天只得到四分之一（即六個時辰）。解釋左升右降。
原文
曾著《左升右降論》，謂人身之氣，本是表升里降，因左升氣盛，右降氣盛，故遂曰左升右降耳?其論已列入《證治總論》，文繁不復贅述。
白話
我曾撰寫《左升右降論》，說人體之氣，本來是體表之氣上升、體內之氣下降，因為左側上升之氣旺盛，右側下降之氣旺盛，所以才稱為左升右降罷了？這篇論述已經收錄在《證治總論》中，文字繁多不再重複贅述。
原文
至真要論少陰之復條有云：氣動於左，上行於右。
白話
《至真要論》中「少陰之復」條目說：氣從左側開始發動，向上運行到右側。
原文
張石頑《醫通》勞倦門，曾治一人，遍身淫淫如蟲行，從左腿腳起，漸次上頭，復下至右腳，脈浮澀而按之不足，決其氣虛，用補中益氣加味而愈。由此觀之，人身果實有左升右降之氣矣。
白話
張石頑《醫通》的勞倦門中，曾治療一個人，全身有蟲爬行的癢感，從左腿腳開始，逐漸向上到頭部，再向下到右腳，脈象浮澀而按壓時力度不足，判斷他是氣虛，用補中益氣湯加減藥物而治癒。由此看來，人體確實有左升右降之氣的現象。
原文
吾為此事，行思坐想，近取諸身，遠揣諸物，乃似微有所獲者，夫人身之榮氣，行於血脈之中矣。宗氣，行於動脈，而外為呼吸矣。
白話
我為了這件事，行動坐臥都在思考，就近從自身感受體會，就遠揣摩萬物規律，似乎稍微有所領悟。人體的榮氣，運行在血脈之中；宗氣，運行於脈搏（動脈），對外表現為呼吸。
原文
獨衛氣之行於脈外者，其道有二：一在肌肉脈絡之外，一在皮肉交際之間。
白話
唯獨衛氣運行於脈管之外，它的路徑有兩條：一條在肌肉和脈絡之外，一條在皮膚和肌肉的交界處。
原文
人身皮與肉交際之處，有膜以橫絡其中，皮肉之氣，雖能相通，而不能相從，不獨人身為然，凡萬物之體，皮里干外，其際莫不有隙，衛氣之行於肌肉者，日夜五十度，與榮氣相應，所行之道，即衛氣行篇之所敘是也。
白話
人體皮膚與肌肉交界的地方，有筋膜橫向網絡在其中，皮膚與肌肉的氣，雖然能夠互相貫通，但不能完全相從。不僅人體如此，凡是萬物的形體，皮在內側、肉在外側，它們的交界無不有間隙。衛氣運行在肌肉中的，日夜運行五十次，與榮氣相應，它所運行的路徑，就是《衛氣行》篇所敘述的那樣。
原文
若皮膜之氣橫行皮里，以固護於大表，其度數與日月相應，左升右降，日夜一周。若有痰濕以滯之，則氣行緩而淫淫如蟲矣。是左升右降者，衛氣之在皮膜者也。《內經》雖無明文，而其理似有可通。謹書所見，待質高明!
白話
至於皮膜之氣橫向運行在皮膚內層，用來固護身體的大表（體表），它的運行度數與日月運行相應，呈現左升右降的規律，日夜運行一周。如果有痰濕阻滯它，那麼氣行就會緩慢而出現蟲行一樣的癢感。這就是說，所謂左升右降，指的是衛氣運行在皮膜的部分。《內經》雖然沒有明確的文字記載，但它的道理似乎可以說得通。我謹慎地寫下自己的見解，等待高明的人指正！
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。