讀醫隨筆

卷五

大黃瀉心湯是實則瀉子法

卷五/方藥類5
原文
《難經》云:虛則補母,實則瀉子。此亦互文見義,以明補瀉有活法,不必專執本臟也。故常有實瀉母而虛補子者。
白話
《難經》說:虛弱就補益母臟,實盛就瀉泄子臟。這也是互相參照來表達意義,用以說明補與瀉有靈活的方法,不必固執於本臟。因此常有實證瀉母臟、虛證補子臟的情況。
原文
仲景瀉心湯中用大黃,卻確是實則瀉子之義。
白話
張仲景的瀉心湯中使用大黃,卻確實是實證就瀉子臟的道理。
原文
是火為土壅,濕熱菀結胸中,致火氣不能遂其升降之用,發為喘滿痞結者也。
白話
這是因為火被土所壅滯,濕熱鬱結在胸中,導致火氣不能順暢地升降運行,因而發為喘息、脹滿、痞塞結聚的病症。
原文
補瀉母子,是因本臟不可直補直瀉,而委曲求全之法也。
白話
補益或瀉泄母子臟,是因為本臟不能直接補或直接瀉,而是採取迂迴以求周全的方法。
原文
凡病須補瀉兼到者,不能一臟而兩施補瀉也,則權母子而分施之。
白話
凡是疾病需要同時兼用補法與瀉法時,不能在同一臟腑同時施行補與瀉,於是就權衡母子臟而分別施治。