讀醫隨筆

卷四

欲不可遏法宜疏肝健脾

卷四/證治類7
原文
腎主志,肝主怒,脾主思。凡肝熱鬱勃之人,於欲事每迫不可遏,必待一泄,始得舒快。
白話
腎主宰志氣,肝主宰怒氣,脾主宰思慮。凡是肝熱鬱結旺盛的人,對於性慾之事常常迫切無法抑制,一定要等到一次發洩,才能得到舒暢快感。
原文
此肝陽不得宣達,下陷於腎,是怒氣激其志氣,使志不得靜也。
白話
這是因為肝陽無法宣發暢達,向下陷入腎臟,是怒氣激發了志氣,使得志氣無法安寧的緣故。
原文
肝以疏泄為性,既不得疏於上,而陷於下,遂不得不泄於下,泄之不止,腎精為肝風煽盡,而氣脫矣。
白話
肝臟以疏泄為本性,既然無法向上疏泄,反而向下陷落,於是不得不向下發洩,發洩不止,腎精被肝風煽動耗盡,就會導致氣脫了。
原文
治法:酸涼、辛涼清肝之燥,疏肝之鬱而升發之,使不下陷;若不應者,是脾虛不能升載肝氣也,加健脾以托之。
白話
治療方法:用酸涼、辛涼的藥物清解肝臟的燥熱,疏解肝臟的鬱結並向上升發,使肝氣不向下陷;如果沒有效果,這是因為脾虛無法上升承載肝氣,應加入健脾的藥物來托舉它。
原文
若以苦寒清心,心肝木火之邪一齊下溜,搏於腎陰,愈令勃勃欲出矣。
白話
如果使用苦寒的藥物清瀉心火,心與肝的木火之邪會一同向下流注,搏結於腎陰,反而更加使性慾勃發而想要洩出。
原文
大抵兼升、兼開、兼滋、兼斂,而不可清降也。
白話
大體上要同時使用升提、開散、滋養、收斂的方法,而不可使用清熱降下的治法。
原文
此證男婦皆有,若濕熱盛者,可加苦寒、鹹寒以堅之。
白話
這種證候男女都有,如果濕熱嚴重的人,可以加入苦寒、鹹寒的藥物來堅固腎氣。