原文
中風者，內燥化風，而復感於邪之所作也。內燥之故，亦致不同，有濕熱久菀化為燥痰，壅滿胃絡，一旦或因勞倦，或因憂鬱，或因天時不正，忽然暈倒，昏迷無知，四肢抽掣，呼吸有痰者，此熱痰擁入心包，而氣閉不通之證也。
中風這個病，是由於體內乾燥化生風邪，又再度感受外邪而發作的。體內乾燥的原因，也有不同的情況：有的是濕熱長期蘊積化為乾燥的痰，阻塞充滿胃的絡脈，一旦或因為勞累疲倦，或因為憂鬱情志不暢，或因為天時節氣不正，突然暈倒，昏迷不省人事，四肢抽搐掣動，呼吸有痰鳴聲的，這是熱痰湧入心包，導致氣機閉塞不通的證候。
原文
其證神昏而不醒，肢瘈而不緩，或更兼拘急不便也。
這個證候表現為神志昏迷而不能甦醒，四肢抽搐而不能緩解，或者又兼有拘攣緊急、大小便不通利的症狀。
原文
病在中焦以上，為肝脾之邪實，治宜開之、降之，滌痰、化血，佐以養陰。
病變在中焦以上的，是肝和脾的邪氣實證，治療適宜使用開通、降泄的方法，滌除痰濁、化解瘀血，輔助使用滋養陰液的藥物。
原文
有陰虛內涸，無從奉心，心氣大潰，筋脈緩弛，一旦不因勞倦，不因憂鬱，不因天時不正，卒然仆倒，口目喎僻，流涎不止，兩腮暈紅，手足微掣，緩縱不收，偏痿不用，呼吸有聲無痰，神識忽明忽昧無定者，此下焦陰津耗竭，無以維氣，氣散筋枯之所致也。
有的是因為陰虛導致體內陰液乾涸，無法上奉滋養心臟，心氣嚴重虛衰，筋脈鬆弛無力，卻不是因為勞累疲倦，不是因為憂鬱情志不暢，不是因為天時節氣不正，突然跌倒，口眼歪斜，口水直流不停，兩側面頰泛紅暈，手腳輕微抽搐，四肢伸展鬆弛不能收斂，半身痿弱不能活動，呼吸有聲音卻沒有痰液，神志時而清醒時而糊塗沒有定準的，這是下焦陰液耗竭，沒有辦法維繫氣機，氣機渙散、筋脈枯萎所導致的。
原文
病在下焦肝腎，陰空陽散，大開不合，治宜滋之、斂之，養心、平肝，佐以行氣。
病變在下焦肝腎，陰分空虛、陽氣散逸，口眼歪斜不能復原，治療適宜滋養、收斂，調養心臟、平抑肝風，輔助使用行氣的藥物。
原文
蓋此之所謂中風，即《內經》所謂發為痿厥，是痿、厥合併之病也。
這裡所說的中風，就是《內經》所說的發為痿厥，是痿症和厥症合併的疾病。
原文
觀於《內經》論厥，有寒有熱，而論痿獨曰生於大熱也。
看《內經》論述厥症，有寒厥有熱厥，而論述痿症偏偏說生於大熱。
細玩其中的義理，也可以知道陰陽、虛實、病變輕重的區別了。
原文
夫中風未有不由於陰虛者，但有陰虛而陽氣內陷，有陰虛而陽氣外散，有專真氣內空，有兼痰涎內實。
中風沒有不是由於陰虛而發病的，但有的是陰虛而陽氣向內陷落，有的是陰虛而陽氣向外散逸，有的是單純真氣內部空虛，有的兼有痰涎在體內積實。
原文
故前證偏於厥多，厥多者，陽氣怯而陷，故內攻有力。何者?痰血有以滯之也，其後恆積為內熱。
所以前面的證候偏於厥症為多，厥症多的，陽氣怯弱而向下陷落，所以向內攻衝有力。為什麼呢？是有痰濁和瘀血阻滯它啊，此後往往積累成為內熱。
原文
後證偏於痿多，痿多者，陽氣悍而散，故癱緩無力，何者?津血不足以維之也，其後或轉為內寒。
後面的證候偏於痿症為多，痿症多的，陽氣強悍而向外散逸，所以癱瘓緩弱無力。為什麼呢？是津液血液不足以維繫它啊，此後有的會轉變成為內寒。
原文
有病而即死者，有病而遷延歲月者，入臟與入絡之辨也，又虛脫與實閉之分也。至於其脈，大率左沉弦而右洪緩。何者?陽氣內陷而結，陰津內竭而枯也。
有的患病後立即死亡，有的患病後拖延歲月，這是病邪深入臟腑與深入絡脈的區別啊，又有虛脫與實邪閉塞的分別啊。至於診察患者的脈象，大致是左手沉弦而右手洪緩。為什麼呢？是陽氣向內陷落而凝結，陰液在體內耗竭而枯萎啊。
原文
有兩手沉細弦勁者，純於陽虛也；有沉而洪散，重按指下一片模糊者，純於陰虛也。
有兩手脈象沉細弦硬的，是純粹的陽虛；有脈象沉而洪大散漫，重按手指下感覺一片模糊的，是純粹的陰虛。
原文
又有浮弦細勁者，浮薄而散者，有汗即死，無汗可治。
又有脈象浮而弦細堅硬的，有浮而薄弱散漫的，有汗就會死亡，沒有汗可以救治。
原文
有三部繼續不勻，漉漉如珠者，有兩關孤硬，而尺浮空者，此皆元氣已脫也。
有寸關尺三部脈跳動連續不均勻，漉漉如水流的；有兩側關脈孤單硬滯，而尺部浮起空虛的，這都是元氣已經脫絕的表現。
原文
有三部洪弦滑實，粗硬如索，沖指而起者，是陰竭而痰涎內實也，身靜即死，四肢躁擾，有力如狂，宜大承氣加人參、地黃急下之。
有寸關尺三部脈象洪大弦滑充實，粗大硬如繩索，猛然衝擊手指而起的，這是陰液枯竭而痰涎在體內積實啊，身體安靜的就會死亡，四肢躁動擾亂，有力的如同發狂，適宜用大承氣湯加人參、地黃急速瀉下。
原文
有浮候弦細，中沉緩滑兼洪，重按始空者，此陽微虛，而內有濕熱之痰，中風極善之脈也。
有浮取脈象弦細，中取沉取緩滑兼有洪大，重按才顯得空虛的，這是陽氣輕微虛損，而體內有濕熱夾雜痰濁，是中風病中極好的脈象啊。
原文
又有下焦陽氣虛寒，中焦肝胃燥熱，寒格其熱，上衝於心，其脈浮空，或洪大，而按之弦細呆長也。
又有下焦陽氣虛寒，中焦肝胃燥熱，寒冷隔拒那燥熱，向上衝逆於心，患者的脈象浮而空虛，或者洪大，但重按卻是弦細呆滯而長。
原文
夫中風，大病也。前人議論歧出，莫衷一是，故於此三致意焉。
中風，是大病啊。前人的議論紛繁分歧，沒有定論，所以在這裡再三表達意旨。
原文
東垣言虛，其時有內實者何也?河間言火，其時有無火者何也?丹溪言痰，其時有無痰者何也?惟探其本於津枯血滯，明其機於陽氣內陷與陽氣外散，辨其證於痰之有無、外感之輕重，究其變於化寒、化熱，而大義賅於此矣。
東垣主張虛證，那時有內實的是什麼原因呢？河間主張火證，那時有不屬火的是什麼原因呢？丹溪主張痰證，那時有不屬痰的是什麼原因呢？只有探究它的根本在津液枯竭、血液瘀滯，明白它的機轉在陽氣向內陷落與陽氣向外散逸，辨別它的證候在於痰的有無、外感的輕重，研究它的變化在於化寒、化熱，而大的義理就總括在這裡了。
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