瘀血內熱

腹中常常自覺有一段像熱水或火焰一樣的灼熱感，這與氣化的問題無關。

不是實火引起的內熱，也不是陰虛引起的內熱，而是瘀血造成的。其症狀是口不乾燥，但體內感到口渴且想喝水。因為人身上最熱的物體，沒有比血更熱的了。為什麼呢？氣的性質是熱的，而血是氣的住所，是熱性附著寄居的地方。

氣的熱是散發而不凝聚的，它的熱焰分散發散；血的熱是積聚而特別厚重的，它的本質就像焚燒灼烤一般。

火就像火焰，血就像木炭，究竟是火焰比木炭熱呢？還是木炭比火焰熱呢？所以病人有時常常感覺像被一陣熱水澆淋的狀況，這是心氣虛弱而血往下流動；又有時常常感覺像火從胸腹往上衝到喉嚨，這是肝脾氣機鬱結逆亂而血往上衝。

這些症狀仍然發生在血本來應該運行的通道上，所以不會造成血液泛濫外出的危害。

又有一種情況是在兩側肋骨內或胸口一道像火一樣溫熱，有時心窩處常常像花椒肉桂一樣辛辣，或者像破皮那樣疼痛脹滿，喉嚨裡有血腥氣味，這些都是瘀血堆積在那個部位。

造成這種情況的原因可能是發冷發熱的疾病之後，或是極度口渴後突然喝了冷水，或是大怒，或是突然用力過猛，或是勞累後突然休息，或是長期傷食，或是過度喜歡吃油炸烤炙的食物，在女性則可能是月經沒有完全乾淨。

治療時必須同時使用活血化瘀的藥物，如桃仁、紅花之類的藥物，直到嘔吐出紫黑色的血塊，或是排出黑色的糞便，才能停止治療。

如果錯誤地認為是實火，而使用寒涼清熱的藥物；或者認為是陰虛，而使用滋補的藥物，那麼瘀血就會更加牢固，將會變成乾血證了。

大凡瘀血剛開始形成時，脈象多呈現弦脈，如果兼有洪脈的比較容易治療，口渴想喝水的也比較容易治療，因為其中還有生機；脈象短澀的比較難治療，口不渴的也比較難治療，因為其中沒有生機了。

像被熱水或火焰澆淋那樣上下衝竄的，血液雖然瘀阻但還在運行；像辛辣、像破皮那樣，症狀一直固定在那個地方的，是血液已經凝結在膜絡中，不能運行了。

血液還在運行的，要用涼性的方法來化解它，輔助以補氣的藥物；血液已經凝結的，要用溫性的方法來化解它，輔助以行氣的藥物。

本草書上說三稜能消除刀柄，也是在強調它能化解沒有生氣的血塊。