原文
吳又可謂:黃連性寒不泄,只能制熱,不能泄實;若內有實邪,必資大黃以泄之,否則畏大黃之峻,而徒以黃連清之,反將熱邪遏住,內伏益深,攻治益難。此義甚精。凡治病,總宜使邪有出路。
吳又可說:黃連性質寒涼不能泄下,只能抑制熱邪,不能泄除實邪;如果體內有實邪,必須借助大黃來泄除,否則畏懼大黃的峻烈,而只是用黃連來清熱,反而會把熱邪遏阻住,在內部潛伏更深,攻治更加困難。這個道理非常精確。凡是治病,總是應該讓邪氣有出路。
原文
宜下出者,不泄之不得下也;宜外出者,不散之不得外也。
適宜用下法驅出的,如果不泄下就不能驅出;適宜用外散法的,如果不散就不能外散。
原文
近時於溫熱證,喜寒清而畏寒泄;於寒濕證,喜溫補而畏溫通。
近來對於溫熱證,喜歡用寒涼清解而畏懼用寒涼泄下;對於寒濕證,喜歡用溫補而畏懼用溫通。
原文
曾聞有患痰飲者,久服附子,化為胕腫,是不用茯苓、豬苓之苦降淡滲以導邪,而專益其陽,陽氣充旺,遂鼓激痰水四溢矣,即補而不泄之過也。
曾經聽說有患痰飲的人,長期服用附子,結果化為浮腫,這是因為不用茯苓、豬苓的苦降淡滲來引導邪氣,而專門增益陽氣,陽氣充盛,就會鼓動激發痰水四處泛溢,這就是補而不泄的過失。
張子和靈活運用汗、吐、下這三種方法,來治療各種疾病。
原文
蓋治病非三法不可也,病去調理,乃可專補,補非所以治病也。且出路又不可差也。
治病非用這三法不可,疾病去除後的調理,才可以專門用補法,補法不是用來治病的。而且出路又不可以有差錯。
原文
近時治病,好用利水,不拘何病,皆兼利小便,此誤會前人治病以小便通利為捷徑之說也。
近來治病,喜歡用利水的方法,不管什麼病,都兼用利小便,這是誤會了前人治病以小便通利為捷徑的說法。
原文
嘗有患痰飲而胕腫者,醫以真武、五苓合與之,不效。
曾經有患痰飲而且浮腫的人,醫生用真武湯、五苓散合方給他服用,沒有效果。
原文
余曰:此因三焦陽氣不得宣通於表,表氣鬱而裡氣始急也。
我說:這是因為三焦的陽氣不能宣通到體表,體表的氣機鬱結,體內的氣機才隨即緊迫。
原文
雖有痰飲,並不脹滿,宜以溫補合辛散,不得合淡滲也。治之果汗出而愈,滲之是益傷其里矣。
雖然有痰飲,但並不脹滿,適宜用溫補配合辛散,不適宜配合淡滲。治療後果然出汗而癒,用滲利的方法就會更加傷害體內了。
原文
當時有謂:須泄虛其里,使表水退返於裡以泄之,而後可愈者,是真殺之也。
當時有人說:必須泄虛體內,讓體表的水濕退回體內再泄,而後才能癒,這樣做真的是殺人了。
前人有用這個方法的,是因為邪氣伏在里膜,不是在皮膚表面。
原文
虛其腸胃,俟里膜之邪復聚於腸胃,然後從而竭之。
先虛弱腸胃,等待里膜的邪氣重新聚集在腸胃,然後從而竭盡它。
原文
如吳又可所謂;俟膜原熱邪復淤到胃,再用下法是也。
如吳又可所說的:等待膜原的熱邪重新淤積到胃,再用下法就是這個道理。
原文
蓋腫,表證也,為風,為寒濕,其證動而後喘,法宜散之;脹,里證也,為濕熱里盛,脾實肝滯,木鬱土中,其證不待動而自喘,法宜泄之;腫脹兼有,散之、泄之。未有肤腫而反泄之,使陷入於裡者也。
浮腫是表證,因為風、因為寒濕,它的症狀是活動後才喘促,治療方法適宜散邪;脹滿是里證,因為濕熱在里強盛,脾實肝滯,木鬱在土中,它的症狀不待活動就自己喘促,治療方法適宜泄邪;浮腫和脹滿兼有的,散邪、泄邪一同使用。沒有皮毛浮腫反而用泄法,使邪氣陷入體內的道理。
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