身中腹中一股熱氣衝動者有虛實二因

朱丹溪說：有人感覺有一股氣像火一樣，從腳底升起，進入腹部，這是極度虛弱的表現。火從地下深處升起，這種病十個當中救不了一個。

治療方法，是用四物湯加上降火的藥物服用，外面用附子粉末以唾液調和敷貼在湧泉穴，來引導火氣下行。

虞天民說：如果確實是虛弱勞損的病人，當然用滋陰的方法治療；但如果是身體強壯的人有這種症狀，則是濕氣鬱結化熱的表現。

我曾冒雨步行，衣物潮濕，患了這種病，用蒼朮、黃柏，加上防己、牛膝等藥物，製成丸劑服用，結果康復了。此後多次治療這類病人都見效。如果錯誤地當作陰虛治療，就會演變成痿證而死。

我回想臨床以來，每每見到患有寒濕證候的人，如筋骨疼痛、四肢睏倦無力、咳嗽氣喘的，大多自己說有一股熱氣，從肚臍處向上衝擊，環繞背部進入心臟；有的說有熱氣從腳心向上衝到小腹；有的向上衝到大腿和髖關節，進入背脊，更有直接上升到頭面的，沒有人不自己認為有熱，要求使用清涼滋潤滋陰的藥物。

我一概置之不理，只按照寒濕這個根本證候治療，再加入羌活、白芷、細辛、藁本、威靈仙、生附子，如果是腳心的問題，就加牛膝、薏苡仁，又輔助以菖蒲、茜草、鬱金、薑黃、降香、三稜、莪朮等活血藥物。

即使是吐血咳嗽氣喘，症狀類似虛損勞怯的，也都酌情使用這個方法，無不收到效果。

由此可見這個證候，總是由於寒濕遍布經絡，衛氣不能暢通，而錯誤地進入脈中；或者被壓抑在皮肉膜外的夾縫之處，隨著左升右降的大氣而轉動運行。

他們自己感覺非常熱的原因，固然是因為這些地方鬱結太久，熱性太過，但也是因為體內寒濕之氣強盛，真陽已經衰減，於是映照出來而倍加感覺到熱。

那些從肚臍向上衝擊的，肚臍是小腸的部位，人的飲食必須等到進入小腸，才能化生精氣運行於脈中，化生悍氣運行於脈外，氣管血管都由小腸向上直達心肺，而對內溝通臟腑，對外布散全身。

如今寒邪客居於小腸的脈外，毛孔閉塞，飲食新化的熱氣，不能均勻布散到三焦五經並行，而湧入泛濫於脈中，於是感覺比平常更熱了。

所以這種熱的發作，大多在進食後一段時間，或者天亮陽氣上升的時候，不像陰虛陽亢的，必定在下午三至五點發作；胸中大多煩悶，四肢大多畏寒無力，又不像陰虛陽亢的那樣煩躁不安、神氣浮越。

前賢論述這個病的，丹溪一派認為是陰虛陽亢，東垣一派認為是陽氣下陷，沒有指出是寒濕的，然而列舉平生所治療的，又沒有一個不是寒濕，心中暗自懷疑很久了。

看到虞氏這番論述，為此感到暢快，多次治療都有效的話語，確實不是虛假的。