原文
前人皆謂：富貴之病利用補，貧賤之人利用攻。
白話
前人都說：富貴人家的病適宜用補法，貧賤人家的病適宜用攻法。
卷四
富貴貧賤攻補異宜其說有辨
卷四／證治類15 句
原文
初未臨診之時，亦深以此語為數，乃至今而覺其非也。
白話
起初還未親自臨診的時候，也深深把這句話當作準則，直到現在才發覺它是錯誤的。
原文
富貴之人，安居厚奉，臟腑經絡，莫不痰涎膠固，氣機凝滯，不能流通，故邪氣據之而不得去者，非正氣之不足，乃正氣之不運也。
白話
富貴的人，生活優渥、供奉豐厚，臟腑經絡無不痰涎膠結固著，氣機凝滯不通，所以病邪據守體內而不能退去，並非正氣不足，乃是正氣不能正常運行罷了。
原文
治之宜重用攻散，且氣血充裕，能任攻散者，正此輩也；若重之以補，是益之滯矣。
白話
治療應當重用攻邪散結的方法，而且氣血充裕、能夠承受攻邪散結的，正是這類人；如果再用重補之法，這就是在凝滯之上再添阻礙了。
原文
貧賤之人，藜藿不充，敗絮不暖，四時力作，汗液常泄，榮虛衛散，經脈枯槁。
白話
貧賤的人，粗食野菜不能充飢，破舊棉衣不能保暖，一年四季辛勤勞作，汗水常常流失，榮氣虛弱、衛氣散失，經脈乾枯。
原文
及至有病，初起隱忍，勞役不輟，勢至重困，乃始求醫，故其邪氣之不去者，非正氣之不運，實正氣之不足也。
白話
等到生病的時候，起初隱忍不說，勞動工作不停，等到形勢發展到極度困厄，才開始求醫，所以病邪不能退去，並非正氣運行不暢，實在是正氣不足啊。
原文
治之須助正氣，正氣一充，其氣機之流利，自能鼓舞驅邪，非似富貴安逸者之氣滯，必待重施攻散也。
白話
治療必須扶助正氣，正氣一旦充盈，那氣機的流暢通利，自然能夠鼓舞驅逐病邪，不像富貴安逸之人的氣機阻滯，必須等待重施攻邪散結之法。
原文
吾每診貧賤力食之人，病脈或粗大挺硬，或短弱細微，起伏總是無力，應指總是少神，求似富貴之脈之洪滑搏結者，殊不多覯也。蓋富病屬氣血之鬱滯，貧病屬氣血之匱乏。
白話
我每次診治靠體力謀生的貧賤之人，病脈有的粗大挺硬，有的短弱細微，搏動起伏總是無力，應指總是缺乏神氣，想要見到像富貴之人那樣洪滑搏結的脈象，實在很少見到。因為富貴之病屬於氣血的鬱結阻滯，貧賤之病屬於氣血的匱乏不足。
原文
若謂筋骨柔脆與堅強之不同也，此在無病時則然耳!每治貧病，佐以參、朮、歸、地，其效甚捷。
白話
如果說是筋骨柔脆與堅強的不同，這在沒有生病的時候是這樣的罷了！每次治療貧賤之人的病，加入人參、白朮、當歸、熟地，療效非常迅速。
原文
此無他故也，地瘠者易為溉，氣滑者易為滋也。
白話
這沒有別的原因，就像土地貧瘠容易灌溉滋潤，氣血虛滑容易滋養補益一樣。
原文
《內經》曰：形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。
白話
《內經》說：形體勞苦而心志快樂，病生於筋脈，治療用熨法和導引。
原文
是溫助其氣而運之，形已苦者，不得復開泄也。
白話
這是溫通扶助其氣血而使之運行，因為形體已經勞苦，不能再用開泄的方法了。
原文
形樂志樂，病生於肉，治之以針石；形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺。是形樂者，皆有血實決之之義也。
白話
形體安樂而心志快樂，病生於肌肉，治療用針刺砭石；形體安樂而心志愁苦，病生於血脈，治療用灸法和針刺。這是說形體安樂的病，都有血脈充實需要決通的意思。
原文
若攻苦之士，家徒四壁，謀道謀食，百計經營，此又不得與膏粱酣豢者同論矣。
白話
至於那些刻苦勤勞的讀書人，家中空無所有，一心謀求道義和生計，費盡心思鑽營操持，這又不能與整天吃肥甘厚味、盡情享樂的人同等而論了。
原文
故形苦志苦，病生於困竭，治之以甘藥，謂表裡榮衛俱不足也。形苦宜補，形樂宜瀉，不校然可睹耶!
白話
所以形體勞苦而心志愁苦，病生於困頓衰竭，治療用甘味藥物，是說表裡的榮氣衛氣都不足啊。形體勞苦適宜用補法，形體安樂適宜用瀉法，這不是顯然可見的嗎！
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。