原文
西醫謂：人以瘧死者，其肝體每大於常人二三倍，故病瘧者，摸試肝大，即不治矣。夫肝大者，寒濕盛而血瘀之故也。
白話
西醫說：人因瘧疾而死的，他們的肝臟體積往往比常人大二到三倍，所以罹患瘧疾的人，如果觸摸到肝臟腫大，就無法醫治了。肝臟腫大的原因，是寒濕之邪旺盛而導致血液瘀滯的緣故。
卷四
瘧疾肝體壞外證
卷四／證治類9 句
原文
寒濕內盛，又以逐日之忽寒忽熱，血行一駛一澄，度數失常，遂致瘀結矣。西醫以為此即中醫所謂瘧母，其實非也。
白話
寒濕之邪在體內旺盛，再加上每天忽冷忽熱，血液運行有時快速有時停滯，節律失常，於是造成瘀血凝結。西醫認為這就是中醫所說的瘧母，其實並非如此。
原文
瘧母不得為死證，且其部位，多在兩乳開下，與肝位甚遠。
白話
瘧母並不能算是絕症，而且它的位置大多在兩乳下方偏開處，與肝臟的位置相距甚遠。
原文
竊以為肝大者，其外必有腰脅脹痛，不能轉側之證。
白話
我私下認為，肝臟腫大的人，外部一定會有腰部與脅肋脹痛、無法翻身轉側的症狀。
原文
仲景曰：肝中風者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘，如阻婦狀。
白話
張仲景說：肝臟感受風邪的，會出現頭部與眼睛跳動、兩側脅肋疼痛、行走時經常彎腰駝背，使人喜歡吃甜食，像孕婦妊娠反應的樣子。
原文
又曰：肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。
白話
又說：肝臟有水氣的，腹部脹大，無法自行翻身轉側，脅下與腹部疼痛，時常出現少量津液，小便有時通暢。
原文
蓋肝之體，後近於脊，下藏於季脅，一經脹大，便僵痛不能俯仰轉側矣，甚則腰不能伸而行傴矣；其敗也，上下氣絕，下為大便滑泄，注液五色，小便膿血膏脂，時時欲起，煩躁不寧，少腹拘急不仁，兩肋骨如毆傷，脅內脹極，欲人重按其上，膝脛時時轉筋，神昏譫語，嘔噦不納水穀，目直欲脫，不能見人，唇鼻青慘，或面色紫濁，脈象牢堅，硬如鐵箸，如此者，預之短期矣。
白話
大體上肝臟的形體，後方靠近脊柱，下方藏於季脅部位，一旦脹大，就會僵硬疼痛而無法俯身、仰頭或翻身轉側，嚴重時腰部不能伸直，行走時彎腰駝背；當肝臟敗壞時，上下的氣機斷絕，下面表現為大便滑泄不止，排泄出五種顏色的液體，小便中有膿血、膏脂，時時想起身，煩躁不安，小腹拘急而失去知覺，兩側肋骨像是被打傷一樣，脅肋內部脹滿到極點，希望別人用力按壓上面，膝蓋與小腿時常抽筋，神志昏迷、說胡話，嘔吐噦逆、不能進食水穀，眼睛直視像要脫出，不能見人，嘴唇、鼻子青黑慘淡，或者面色紫暗渾濁，脈象堅硬牢固，硬得像鐵筷子一樣，出現這種情況，就可以預測死亡之期不遠了。
原文
所謂摸試者，揣其季脅空軟之處，其內堅硬脹急，即是也。
白話
所謂觸摸檢查，就是按壓患者季脅部位空軟的地方，如果內部堅硬脹滿而急迫，就是肝臟腫大的表現。
原文
吾得此義，凡治瘧疾，必問其未發之先，與既止之後，腰脅脹痛不轉，是肝體已大矣；若正發之時，腰脅脹痛，瘧止即愈者，是血尚未壞，即預加行血藥於劑中以疏之，往往默收奇效。時人不知用藥之義，有指為怪僻支離者。
白話
我領悟到這個道理後，凡是治療瘧疾，一定會詢問患者在瘧疾未發作之前，以及停止之後，是否有腰部脅肋脹痛、不能轉側的情況，這就表示肝臟已經腫大了；如果是在瘧疾正在發作的時候出現腰脅脹痛，瘧疾停止後就痊癒的，這是血液還沒有敗壞，就預先在藥方中加入活血藥物來疏通，往往默默收到奇效。當今的人不明白用藥的道理，有人指責這是怪異、支離的治法。
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